骨科醫(yī)生每天要跟各種各樣的患者打交道,像肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎。這些疾病的發(fā)病機理大不相同,但它們卻有著共同的病變,即無菌性炎癥。要說緩解無菌性炎癥,打封閉針可是最省時省力的治療方法。這封閉針是如何發(fā)
骨科醫(yī)生每天要跟各種各樣的患者打交道,像肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎。
這些疾病的發(fā)病機理大不相同,但它們卻有著共同的病變,即無菌性炎癥。要說緩解無菌性炎癥,打封閉針可是最省時省力的治療方法。
這封閉針是如何發(fā)揮作用的?會不會對身體產(chǎn)生危害?下面,“問上醫(yī)”就跟大家詳細(xì)講講。

打封閉止疼,效果為什么這么好?
打封閉針也叫封閉療法,是指將一定濃度的抗炎激素(主要是糖皮質(zhì)激素類藥物)配合麻藥(應(yīng)用較多的是利多卡因),注射到疼痛部位,以起到抗炎止痛的作用。
在理解“打封閉”為啥能快速止痛之前,我們先了解下關(guān)節(jié)部位容易疼痛的原因。
關(guān)節(jié)是比較容易受到損傷的部位,不管是長時間勞作磨損(軟骨退行性改變),還是受到自身免疫系統(tǒng)攻擊(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎),都會激活身體的
免疫功能,釋放前列腺素等炎性物質(zhì),引起紅、腫、熱、痛以及功能障礙。
要想消除疼痛,主要有兩種做法:一種是抑制無菌性炎癥,一種是阻斷疼痛信號向神經(jīng)傳導(dǎo)的通道。打封閉針就同時囊括了這兩種作用機制。
- 一方面,激素類藥物能抑制免疫反應(yīng),驅(qū)散聚集在患處的炎性物質(zhì),擴張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán);
- 另一方面,封閉針里的麻藥能阻斷向大腦傳遞疼痛信號的神經(jīng)通道,快速緩解疼痛。
頻繁打封閉針對身體有啥危害?
(1)反復(fù)在關(guān)節(jié)腔、軟組織內(nèi)注射封閉液容易引起附近的肌腱/韌帶斷裂
封閉針的效果雖然好,但最好不要頻繁打。
頻繁注射反而會對病變組織造成一定的損害,引起組織變性,像腱鞘炎患者如果頻繁打封閉針會造成肌腱變脆,引起肌腱自發(fā)性斷裂。
(2)全身性的副作用
小劑量的激素對人體不會產(chǎn)生太大的影響,但長期、大劑量注射激素類藥物就會引發(fā)一些全身性的不良反應(yīng),像肥胖(以腹部肥胖為主)、激素臉、血壓異常、血糖升高、抵抗力下降、消化道潰瘍、骨質(zhì)疏松等。
(3)感染
為了防止感染,注射應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。封閉前用肥皂和清水洗凈皮膚,注射后觀察15分鐘,看有無過敏等不良反應(yīng)。
注射后的3天內(nèi),注意保持皮膚清潔干燥,一旦出現(xiàn)紅腫、熱脹,要及時聯(lián)系醫(yī)生復(fù)診,千萬不要硬抗。
注意:上述不良反應(yīng)多出現(xiàn)在長期大劑量注射封閉液后。因此,打封閉針一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格控制次數(shù)和頻率。
通常,打一次就能維持比較長的時間,如果確實需要重復(fù)治療,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,間隔2~4周再打下一針。
封閉針并不能治愈關(guān)節(jié)疼痛
封閉針雖然效果好,但對于一些特殊人群,還是需要謹(jǐn)慎使用,像膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,雖說打封閉針能快速止痛,但殊不知,多次反復(fù)的對癥不對因的治療,只會加速膝關(guān)節(jié)軟骨老化,加重病情,得不償失。
而且,一旦藥物效果退去,引起疼痛的炎癥就又會卷土重來。因此,患者在非急性期,應(yīng)該合理健身,適當(dāng)運動。糾正不良姿勢,限制致傷動作,增強肌肉力量以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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