甲狀腺細胞異常增生后，在甲狀腺組織中出現局限性腫塊，這就是我們常見的甲狀腺疾病之一的甲狀腺結節。按嚴重程度分為良性和惡性，良性甲狀腺結節包括橋本甲狀腺炎、多結節性甲狀腺腫、囊腫、濾泡性腺瘤、Hürthle細胞腺瘤；大部分患者無臨床癥狀，常在

甲狀腺細胞異常增生后，在甲狀腺組織中出現局限性腫塊，這就是我們常見的甲狀腺疾病之一的甲狀腺結節。按嚴重程度分為良性和惡性，良性甲狀腺結節包括橋本甲狀腺炎、多結節性甲狀腺腫、囊腫、濾泡性腺瘤、Hürthle細胞腺瘤；大部分患者無臨床癥狀，常在體檢中發現。惡性甲狀腺結節多數為甲狀腺癌，少數為轉移性甲狀腺癌或原發性甲狀腺淋巴瘤。甲狀腺結節又分為實性結節和囊性結節，實性結節內為組織增生，是腺瘤和癌變的主要類型，囊性結節內部為液體，或可發生囊內出血，造成局部疼痛。

為什么會得甲狀腺結節呢？

甲狀腺結節好發于有放射暴露史和甲狀腺結節家族史的人，且女性多于男性。具體病因暫無研究可以確定，一般認為是與接觸放射線，遺傳和碘攝入不足等有關。

電離輻射可誘發甲狀腺結節形成，還可增加癌變風險，長期暴露于輻射環境或者有頭、頸、胸部位放療史，會增加患甲狀腺結節機率。有研究顯示，遺傳性酶的缺陷導致激素障礙，使甲狀腺激素無法從甲狀腺球蛋白中分離釋放后進入血液，這種隱性遺傳的先天性缺陷具有家族遺傳傾向。碘元素對甲狀腺激素合成和分泌有關鍵作用，如缺乏碘，機體甲狀腺激素水平異常，可導致甲狀腺腫，伴或不伴甲狀腺結節。

如患上甲狀腺結節要如何治療呢？

很多患者一開始并沒有任何癥狀，常常是在體檢或者醫生觸診查體的時候發現。當結節增大產生壓迫時，患者可能會有喉嚨異物感，結節周圍疼痛，氣促，咳嗽、咯血，吞咽困難等癥狀，若伴有甲狀腺功能亢進，可出現心悸，多汗，手抖，消瘦等情況；若伴有甲狀腺功能減退癥，可出現怕冷，乏力。對于無癥狀的良性甲狀腺結節患者，一般不需要治療，按醫生要求定期復診觀察；對于癥狀明顯，結節較大出現壓迫癥狀的患者，確定或懷疑為癌性，多用手術切除，輔以藥物治療，如復方碘口服液、抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲基硫氧嘧啶（MTU））等。手術后部分患者出現甲減，可能要長期服用左旋甲狀腺素來維持正常的甲狀腺激素水平。

中醫在治療一些非惡性腫瘤性的甲狀腺結節上有豐富的經驗，但能否治愈還是取決于患者的病情。甲狀腺結節相當于中醫里的癭瘤、癭囊；中醫認為氣滯、痰凝、血瘀壅結頸前是癭病的基本病因，在治療上早期以疏肝理氣，化痰散結為主，中期以活血化瘀，軟堅散結為主，晚期則以滋陰清熱為主。一些良性甲狀腺結節患者通過長期堅持治療還是可以治愈的。

哪些中成藥可以用于調理甲狀腺結節呢？

小金片，可化瘀止痛，散結消腫；適用于陰疽初起，皮色不變，腫硬作痛，多發性膿腫，瘰疬，癭瘤，乳巖，乳癖。本方由木鱉子（去殼去油）、人工麝香、制草烏、楓香脂等組成。

臨床用藥經驗：

小金片可以治療橋本氏甲狀腺結節，并對甲狀腺功能影響較小，值得在臨床中應用。

夏枯草片，可清火，散結，消腫；適用于甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生，火熱內蘊所致的眩暈、頭痛、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛。本方由夏枯草組成。

臨床用藥經驗：

夏枯草片聯合輔助優甲樂對治療氣郁痰阻型甲狀腺結節療效好，安全，是臨床治療的有效方案。

抑亢丸，可豁痰散結，育陰潛陽，降逆和中；可用于癭病（甲狀腺機能亢進）引起的突眼，口渴，多食，多汗心煩，心悸怔忡，肌體消瘦，四肢震顫等癥。本方由白芍、天竺黃、羚羊角、桑椹、醋延胡索、天冬、玄參、石決明、醋青皮、黃精、黃藥子、香附、女貞子、地黃等組成。

內消瘰疬片，可化痰，軟堅，散結；適用于痰濕凝滯所致的瘰疬，癥見皮下結塊，不熱不痛。本方由夏枯草、海藻、天花粉、連翹、浙貝母、白蘞、枳殼、桔梗、熟大黃、大青鹽、地黃、當歸、薄荷腦、玄參、玄明粉、哈殼(煅)、甘草組成。

臨床用藥經驗：

通過研究表明，內消瘰疬片聯合聚桂醇注射液治療甲狀腺囊腫療效確切，可明顯改善臨床癥狀，具有一定的臨床應用價值。

甲亢靈顆粒，可軟堅散結，平肝潛陽；可用于具有心悸、煩躁易怒、咽干、汗多、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。本方由夏枯草、山藥、墨旱蓮、丹參、龍骨（煅）、牡蠣（煅）組成。

五海癭瘤丸，可軟堅消腫。適用于痰核癭瘤，瘰疬，乳核。本方由海帶、昆布、海螵蛸、海藻、蛤殼、夏枯草、白芷、海螺（煅）、川芎、木香組成。

甲狀腺結節患者日常要注意哪些呢？

良性甲狀腺結節預后一般良好，惡性甲狀腺結節患者通過手術也有較高的10年生存率。患者在日常生活中要保持良好的心態，多向醫生了解病情，了解疾病相關知識，緩解心理壓力，避免情緒激動和過度悲傷。術后患者動作幅度不宜太大，避免撕裂傷口；注意保暖防止感冒，遵醫囑用藥，飲食多吃流質和半流質食物，保持營養均衡；喝水宜慢，避免嗆咳；避免刺激性食物如辣椒，桂皮，花椒等，不喝濃茶咖啡。患者還要注意規律作息，避免勞累，保證睡眠時間，遠離電離輻射區域。記得隨訪，跟進病情，留意結節的形態、大小變化，無癥狀的良性結節患者間隔半年到1年進行隨訪即可。

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參考文獻：

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