腫瘤放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過程中需要用放療，約有40%的癌癥可以用放療根治。由于癌癥的類型、位置、放療劑量以及患者本身的健康狀況不同，他們的不良反應也有很大差異！放療是一種局部治療，

腫瘤放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過程中需要用放療，約有40%的癌癥可以用放療根治。

由于癌癥的類型、位置、放療劑量以及患者本身的健康狀況不同，他們的不良反應也有很大差異！放療是一種局部治療，因此這意味著它只影響腫瘤所在的局部身體區域。例如，患者通常不會因放療而掉頭發，除非是對頭部的放療。

不同癌種常見放療副作用

頭頸部腫瘤放療副作用

口干

口腔和牙齦瘡

吞咽困難

下顎僵硬

惡心

脫發

淋巴水腫

牙齒腐爛

顱內高壓

胸部腫瘤放療副作用

吞咽困難

呼吸急促

乳房或乳頭疼痛

肩部僵硬

放射性食道炎

放射性肺炎：咳嗽，發燒，胸悶（2周-6個月發生）

肺性纖維化

胃和腹部腫瘤放療副作用

惡心和嘔吐腹瀉

盆腔放療副作用

腹瀉

直腸出血

尿失禁

膀胱刺激

此外，男性和女性盆腔放療可能有不同的副作用。

男性的潛在副作用：性問題，如勃起功能障礙，無法勃起或維持勃起；精子數量減少，活動減少，影響生育能力。

女性的潛在副作用：月經的變化，如月經停止；更年期的癥狀，如陰道瘙癢，灼熱和干燥；懷孕困難或不孕?。

如何防治放療副作用

惡心

惡心嘔吐是由于放療引起胃腸功能紊亂。出現癥狀時臥床休息，多飲水，少吃多餐，吃清淡、易消化的食物。

也可口服維生素B6、滅吐靈等藥物。食欲不振可服用開胃藥或開胃食物如山楂等。

白細胞降低

放療時骨髓內的造血細胞的分裂繁殖受到抑制，導致白細胞、血小板下降，出現貧血的癥狀。

如果出現白細胞＜3×10^9/L，血小板＜70×10^9/L時應暫停放療，同時進行針對性的治療，血象恢復后再開始進行治療。放療期間每周應檢查血象一次。

白細胞太低時，可用升白藥（物鯊肝醇、利血生、維生素B4）或打升白針；出現嚴重貧血癥狀可考慮成分輸血或新鮮全血輸血。

脫發

由于放射的高能射線穿透力較強，可以完全穿透人的頭顱。只要照射區域有頭發，達到一定劑量就會引起脫發。

不過放療引起的脫發只是暫時的，之后還會再長出來，但每個人長出頭發的時間不同。在此期間，若介意脫發的患者可佩帶假發或帽子。

皮膚問題

有的患者接受放療的區域會出現皮膚干燥、瘙癢、起泡或脫皮。治療結束后幾周，皮膚問題通常會消失。

放療期間應穿著寬松、棉質的衣服，避免碰到放療部位。

如果皮膚損傷成為嚴重問題，如局部破潰可涂些濕潤灼傷膏或局部噴霧，并暫停放療。再嚴重，醫生可能需要改變治療計劃。

全身反應

放療患者可能會一直感到疲勞。疲勞程度通常取決于治療計劃。例如，放療聯合化療可能會導致更多疲勞。

全身反應表現為一系列的功能紊亂與失調，如精神不振、食欲下降、身體衰弱、困倦、惡心嘔吐、食后脹滿等。輕微者可不做處理，重者應及時治療，結合中醫中藥，提高機體的免疫力。

保持適量的體力活動可以幫助緩解與癌癥相關的疲勞；控制壓力和治療抑郁和焦慮往往可以減輕疲勞，如多聽舒緩的音樂、冥想或者瑜伽等；提高睡眠質量，按時入睡；均衡的飲食也可以幫助消除疲勞。

黏膜反應

表現為口腔黏膜紅腫、紅斑、充血、分泌物減少、口干、稍痛、進食略少。

對策為保持口腔清潔、飯后用軟毛刷雙氟牙膏刷牙、應進軟食、勿食過冷過硬過熱食物、禁辛辣刺激性食物、戒煙酒、可服用清熱解毒類藥物：如牛黃解毒片、六神丸等。

放射性肺炎

一旦發現放射性肺炎，應立即使用腎上腺皮質激素控制炎癥。急性期可用潑尼松（強的松）1mg/kg/D，待癥狀消失后逐漸減量，療程視病情而定，一般不少于6周。

伴細菌感染，選用有效抗生素，控制感染。支持療法可聯合中醫以及止咳解熱藥的輔助治療。

放射性食管炎

常見于放療后一周或數周內出現，放射線對食管黏膜產生損傷后，患者進食時可伴咽喉疼痛、燒灼感、吞咽不適，尤其在進食刺激性食物時，可引起明顯的上述癥狀，一般癥狀較輕，多不影響治療繼續進行。

對策為控制進食速度，不宜進食過飽，進食過后不要立即平臥；

進食流食，禁食刺激性食物；

每餐過后口服生理鹽水（0.9%氯化鈉）沖洗食管；

必要時，口服奧美拉唑膠囊；

吞咽疼痛時，進食前半小時口服食管炎合劑（慶大霉素、地塞米松、利多卡因、生理鹽水）。

長期副作用

治療后大多數副作用會消失。但是有些人會持續存在，反復發生，這些被稱為后期效應。并且有可能會誘發第二種癌癥的發展，這是一種新型癌癥，由于最初的放療而引起。這種后期影響的風險很低！

對抗放療長期副作用需要提高機體免疫力，增強患者自身抗病能力。免疫力得到穩定后，機體有一個好的抵抗力，才能更好的去對抗放療帶來的長期副作用。

【重要提示】本公號【家屬說】文章信息僅供參考，具體治療謹遵醫囑！