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【溫馨提示：還沒關注廣東衛生在線的小伙伴們記得點擊右上角關注哦~】晚期鼻咽癌病人的福音來了！晚期鼻咽癌治療以化療為主化療存在明顯制約條件患者預后較差有沒有新的高效、低毒的治療手段呢？中山大學腫瘤防治中心不斷攀科研高峰近日找到了答案PD-1單
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晚期鼻咽癌病人的福音來了！
晚期鼻咽癌治療以化療為主
化療存在明顯制約條件
患者預后較差
有沒有新的高效、低毒的治療手段呢？
中山大學腫瘤防治中心不斷攀科研高峰
近日找到了答案
PD-1單抗國產藥
對晚期轉移的鼻咽癌病人療效顯著
廣東衛生在線今天（13日）
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醫學指導
中山大學腫瘤防治中心教授 張力
中山大學腫瘤防治中心副主任醫師 方文峰
廣東鼻咽癌發病率是全國的5倍
2015年的數據顯示，中國鼻咽癌新發病例數為6.06萬人，死亡病例高達3.41萬人。我國鼻咽癌的發生率居世界首位。全球80%的鼻咽癌發生在中國，其中廣東省最多。據最新統計數據，廣東省鼻咽癌的發病率為10.51 /10萬，是全國平均發病率的5倍多。因此，鼻咽癌又被稱為“廣東癌” 。
然而，一直以來，晚期鼻咽癌以化療為主，局限性明顯，有沒有高效、低毒治療鼻咽癌的新手段呢？
免疫治療鼻咽癌 進入新時代
為此，張力教授將目光投向了免疫治療。
張力教授團隊于2016年起開展了兩項I期臨床研究：
項目一：單獨使用卡瑞利珠PD-1單抗，治療一線治療失敗后的復發及轉移鼻咽癌患者。
結果顯示：93例入組患者中，有34%的患者腫瘤體積縮小超過50%，59%的患者腫瘤得到控制，中位疾病控制時間達到了5.6個月。
項目二：在原有一線治療的基礎上聯合卡瑞利珠PD-1單抗，用于一線治療鼻咽癌患者。
結果顯示：23例入組患者中，有91%腫瘤體積縮小了一半以上，在6個月及12個月后，有86%和61%的患者處于腫瘤持續控制穩定狀態。聯合化療組的毒性以化療毒性為主，且基本可管控。
由此可見，以PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑為代表的免疫治療改變了目前腫瘤治療的局面，給患者帶來長期生存的希望。
9月11日，這一成果發表在國際頂尖腫瘤學期刊《柳葉刀腫瘤》（Lancet Oncology，影響因子高達36.418），顯示了我國自主研發的PD-1單抗得到了國際高度認可。
“我們的研究是目前全球入組患者最多的鼻咽癌免疫治療臨床研究。”張力教授表示，該項成果發表在《柳葉刀腫瘤》上，是世界上首次報道PD-1單抗與化療聯合作為鼻咽癌一線治療的研究，此外，這也是國產免疫治療藥物首次登上國際頂級腫瘤學雜志，表明我國自主研發的PD-1單抗得到國際認可。
免疫療法治療鼻咽癌的好處？
張力教授告訴廣衛君，“目前來看，免疫治療與常規的靶向治療、化療相比，好處是療效維持時間長。我猜測免疫治療有可能成為根治鼻咽癌的手段之一，但這只是一個希望，我們朝著這個方向努力。”
▲張力教授團隊在分析病例
免疫治療國產藥 療效相當費用減半
卡瑞利珠單抗是我國自主研發的PD-1單抗。
作為國產藥物，卡瑞利珠單抗可能比進口免疫治療藥物便宜許多，“除了卡瑞利珠單抗，目前在國內免疫療法的藥物還有Opdivo（俗稱“O藥”）和Keytruda（俗稱“K藥”）。用O藥一個月需4萬元，而卡瑞利珠單抗上市后預計只需2萬元。”張力教授表示。
▲張力教授研究團隊
為了加速卡瑞利珠單抗在鼻咽癌領域早日拿到適應癥，張力教授團隊正帶領全國多家醫院進行卡瑞利珠單抗在晚期鼻咽癌二線治療后的注冊臨床研究，以及化療聯合卡瑞利珠單抗對比化療的一線適應癥研究。
這一研究主要入組二線治療失敗、復發轉移的鼻咽癌患者，預計入組157人，目前已入組34人，符合條件的鼻咽癌患者成功入組后將可獲得免費國產PD-1單抗治療。
張力教授表示，目前卡瑞利珠單抗治療鼻咽癌已獲得國家食藥監局的快速審批資格，相信晚期鼻咽癌患者很快將能從這一研究成果中獲益。
專家介紹
張力，中山大學腫瘤防治中心腫瘤內科主任兼I期病房主任、中山大學肺癌研究所副主任，教授、主任醫師、腫瘤內科博士生導師、肺癌首席專家、中山大學名醫、南粵百杰、國家重點研發計劃“肺癌精準醫學研究”項目（2016YFC0905500）負責人。在肺癌和鼻咽癌等實體瘤的化學治療、靶向治療、多學科綜合治療以及晚期癌癥的姑息治療等領域有較高造詣。對抗癌新藥臨床研究的程序、原則、組織和實施亦有豐富經驗，主持多項國際多中心臨床研究和國家級多中心臨床研究。近年來在國際著名腫瘤學雜志如《柳葉刀腫瘤》、《臨床腫瘤學》、《JAMA Oncology》、《腫瘤學年鑒》、《JNCI》、《JTO》等雜志發表SCI論著100余篇。獲國家科技進步二等獎、廣東省科學技術研究成果一等獎、廣東醫藥衛生科技進步獎三等獎各一次。
擅長：原發性肺癌、鼻咽癌的化學治療、靶向治療、免疫治療及多學科綜合治療。
出診時間：周一上午，周四上午
采寫｜秦璐 尹蓁
編輯｜Henin 責編｜ 黎曉心
通訊員｜ 黃金娟 余廣彪 楊森
廣東衛生在線全媒體團隊出品
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李夕東