科技改變生活 · 科技引領未來
“醫生,這個單子不對吧,一支麻醉藥是要十幾塊錢,最后的結算怎么是500塊。”趙先生的父親剛剛做完了膽囊切除手術,趙先生心里的一塊大石頭總算是落下了。但是他去繳費的時候,卻發現了讓他百思不得其解的問題,那就是單據上顯示麻醉藥只需要十幾塊錢,但
“醫生,這個單子不對吧,一支麻醉藥是要十幾塊錢,最后的結算怎么是500塊。”
趙先生的父親剛剛做完了膽囊切除手術,趙先生心里的一塊大石頭總算是落下了。
但是他去繳費的時候,卻發現了讓他百思不得其解的問題,那就是單據上顯示麻醉藥只需要十幾塊錢,但是結算時卻需要500塊。于是趙先生便去找主治醫生詢問緣由。
但醫生卻只是淡淡地說了一句“這是正常收費”,并沒有給趙先生一個滿意的答復。
于是兩人就這個費用吵了起來,趙先生拒絕支付麻醉藥額外的費用,最終醫院介入了這起糾紛。
有手術的地方,基本都離不開麻醉,麻醉藥可以說是為消除痛苦“而生”,但是對于麻醉,很多人卻有很多不解,包括麻醉費用,今天就給大家一次說明白。
一、十幾塊的麻藥,為何麻醉賣幾百塊?
通常來說,一支麻醉藥基本在十幾塊錢左右,而趙先生之所以花了500塊錢,剩余部分其實花在麻醉師身上。
而很多人對于麻醉師有一個很深的誤解,覺得其就是打一針就完事了。
事實上,麻醉師在整個手術里起到非常大的作用。麻醉師需要在術前全面了解患者的具體情況,為其制定最合適的麻醉方案;術中,麻醉師需要密切關注患者的各項生命體征指標,如有問題需第一時間處理,以保證醫生可以順利完成手術;術后,麻醉師還需要調整藥物幫助患者恢復生命體征,并監測患者恢復情況。
簡而言之,麻醉醫生很多時候起到保命作用。
二、麻醉會讓人變傻、變笨?
除了麻醉收費的疑問之外,關于麻醉另外一個比較大的誤區,即是麻醉能讓人變傻、變笨,這是真的嗎?
先給個定論:不會。
麻醉技術已有一百七十多年的歷史,安全性比較高,超過95%的麻醉藥在使用后6小時內都會經肝腎、呼吸道等途徑排出體外,所以對于大腦發育完善的成年人,并不會對于中樞神經產生影響,自然也就不會使人變傻、變笨。
而對于大腦處于高速發育階段的兒童,以及衰退的老年人來說,如進行重大手術,進行全麻,可能在短期內會一定程度影響患者的記憶力、注意力,這是術后出現的認知功能障礙,但不需要過多擔憂,一般一段時間后即可逐漸恢復正常。
所以大家要正確認識麻醉,該使用麻醉時,積極配合,這樣才是解決疾病最正確的做法。
三、做手術,全麻好還是半麻好?
關于麻醉,很多人還有一個比較糾結的問題,那就是選擇全麻,還是半麻?
在回到這個問題前,我們先來了解下這兩種麻醉方式有何優缺點。
? 全麻
做全麻在術中,患者是沒有意識的,這樣可以減輕患者的恐懼,讓患者更放松,更便于醫師的操刀。很多接受過全麻的患者都表示“眼睛一閉一睜就完事了”,幾乎可以適用于所有手術。
但全麻也有一定的缺點,由于麻醉劑的劑量大,可一定程度抑制心肺功能,心肺功能有問題的患者要慎用。另外麻醉藥需經肝腎代謝,所以肝腎功能有問題的患者全麻后,醒來的時間可能會更久,更要嚴格監測。
? 半麻
在做半麻的時候,患者是有意識的,對心肺腦等功能影響較小,術后恢復的速度也會比較快,價格也相對更便宜一些,這種麻醉方式有嚴格的適應癥,而且很考驗患者的配合程度。
一般來說,如果只是縫合傷口等較小的手術,可以選擇局麻,而對于心臟搭橋等較為復雜的大型手術,可以考慮全麻,但具體采取什么麻醉還是得看患者情況,像切除聲帶腫物手術,其實也屬于小型手術,但對患者的呼吸有嚴格的要求,所以全麻可能更合適;又或者股骨等看起來比較大型的手術,有時通過局麻也是可以的。
所以為了取得一個最佳的手術效果,具體采取哪種方法,還是聽醫生的,我們要做的就是積極配合即可,這樣才能更好地解決我們的需求。
四、為何手術后,麻醉師要不停地喚醒患者?
手術后,尤其是全麻患者,麻醉師會一直呼喚患者,這是為何?
最主要的原因是部分患者在手術中沒有意識,所以為了避免呼吸抑制,出現窒息的情況,就會一直呼喚患者,讓其盡快清醒過來,這樣也方便醫生判斷患者的身體情況,從而能及時應對。
還有一個原因就是為了避免反流誤吸,這是一種很危險的情況,嚴重的可能致死,而麻醉后的患者,咽喉部神經處于麻痹狀態,此時反射不能正常被激發,自然就無法避免異物進入器官、肺部,可能導致嚴重肺部感染,危及患者生命。
手術無大小,麻醉有風險,所以面對手術與麻醉的時候,謹慎是應該的,但是不要對于一些風險過于誠惶誠恐,甚至因此直接拒絕麻醉,這樣并不利于解決健康問題,只有醫生和患者以及家屬親密配合,才能盡可能的達到最佳的一個效果,大家一定要正確認識這點。
參考資料:
[1]遇到一個好麻醉師有多重要?.武漢醫視界. 2017-10-11
[2]全麻會讓人“變傻”嗎?您最關心的麻醉問題我來為您解答.中南大學湘雅二醫院.2020-12-05
[3]“全麻”好,還是“半麻”好!.北京市健宮醫院 .2017-05-04
[4]到底是局麻還是全麻?[J].《健身科學》,2015:36-36.
何楠東