強化ct多少錢一次（PET）

曾經網上傳言“做一次PET-CT檢查受接受的輻射劑量是正常人一年本底輻射的30倍！”是真的嗎？國家電離輻射防護與輻射源安全級別標準，我國對健康正常人群設定的年平均電離輻射劑量限值為1mSv，醫務工作者的劑量限值為20mSv。然而，做一次PE

曾經網上傳言“做一次PET-CT檢查受接受的輻射劑量是正常人一年本底輻射的30倍！”是真的嗎？

國家電離輻射防護與輻射源安全級別標準，我國對健康正常人群設定的年平均電離輻射劑量限值為1mSv，醫務工作者的劑量限值為20mSv。然而，做一次PET-CT檢查所接受的輻射劑量為20mSv，相比于正常人群的1mSv，雖然沒有網上說的30倍，確實有20倍。

但是，這能說明什么嗎？能說明PET-CT輻射很高嗎？對人體傷害很大嗎？不能?。?！實際上，做一次盆腔增強CT檢查所接受的輻射劑量都是20mSv，與PET-CT全身檢查相當。然而，盆腔增強CT檢查僅僅是全身的一個部位，還有腹部增強、胸部增強、血管增強CT等等，加起來的輻射劑量更高，為什么沒有人講CT檢查輻射如何如何的高呢？是吧，這是認知問題！

PET-CT檢查的費用確實是高！

檢查費用根據地域的不同，醫院級別的不同會有所差異。三甲醫院原來是9800元，現在降價在7000到8000之間，有些醫院有活動價格能夠降到5000到6000元。一次檢查可以快速獲得全身影像，一次掃描僅需要20分鐘，能夠分別獲得PET，CT及兩者融合的全身各個斷面及三維圖像，可直觀的看到全身病變的受累部位，分布情況。

PET-CT的價值不僅是節約醫療成本，還有很高的臨床應用價值！

在過去的20年里，正電子發射計算機斷層顯像(PET-CT)掃描已經從一種特殊的成像方式，用以評估惡性腫瘤的分期，可疑腫瘤的良惡性鑒別。高大上的PET顯像的出現并沒有以一種爆炸性和不受控制的方式傳播。恰恰相反：接受PET的每一步，都是需要通過收集和展示支持PET在腫瘤學中作用的證據來實現。CMS（Centers for Medicare and Medicaid Services）基于國家腫瘤PET注冊中心和其他機構提供的證據，批準使用PET對幾乎所有實體腫瘤進行初步評估和后續治療療效評估。

人們對PET最常見的誤解之一就是認為它費用高昂。PET通常被認為是一種“昂貴”的影像學檢查，然而，與頸部、胸部、腹部和骨盆的增強CT檢查的費用總和相比，PET成像的費用可能相當。同樣，在許多設備中，核磁共振成像和PET的費用是相似的。隨著掃描儀成本的下降，PET的放射性藥物(主要是氟脫氧葡萄糖[FDG])已經廣泛使用，與PET成像相關的總費用已經與其他先進成像技術差不多。

根據同行評議的出版物，關于PET在各種臨床方案檢查的成本效益分析。其中最著名的可能是PLUS試驗，荷蘭的研究人員在對早期肺癌患者的術前評估中，研究了將FDG-PET添加到常規檢查中與僅使用常規檢查相比的情況。在這項試驗中，“常規檢查”被定義為按照標準的臨床實踐使用可用的指南獲得的成像。作者發現，在那些僅接受常規檢查的術前病人中，41%的開胸手術無效。相比之下，除了常規檢查外，用FDG-PET評估的患者，開胸手術的無效率只有21%。作者的結論是，通過避免不必要的手術節省了額外的PET成像成本，為每位患者節省了大約1289歐元。

最近一項對進展期胃癌患者的研究得出了類似的結論。患者局部進展期胃癌除了CT診斷、超聲內鏡和腹腔鏡檢查的標準檢查外，還用FDG-PET/CT進行評估。未被懷疑轉移的患者中，PET/CT發現10%的患者已有轉移，包括骨、肝和淋巴結的轉移。由于避免了不必要的手術的費用，估計每名病人節省的費用約為13000美元。

盡管實踐算法和政策決策往往是二元的(醫保報銷vs不報銷，推薦vs避免)，但事實是PET在特定臨床實踐中的有用性始終是一個概率問題。在某些情況下，如臨床早期乳腺癌沒有遠端擴散的跡象或癥狀，PET表現出未被懷疑或改變治療的疾病的可能性很低。然而，這種可能性不是零，因為一小部分這樣的病人會被發現有一個未被懷疑的轉移性疾病的部位，從而導致管理的重大變化。在其他情況下，如炎性乳腺癌伴有可觸及的腋窩淋巴結，統計上更有可能發生其他部位的異常。盡管這種可能性很高，但是，PET的價值永遠不會達到100%。

總之，PET已被證明是診斷、分期和管理腫瘤患者的重要檢查手段。PET-CT檢查的廣泛使用的價值已經通過同行評議的文獻證明了。盡管在知識方面仍然存在差距，特別是在發展靶向治療和罕見腫瘤方面，PET已經清楚地顯示了它的價值，并且在某些情況下，通過避免不必要的或無用的干預，可以減少醫療的總成本。