筆者的堂哥，雖結婚已10年有余，但膝下無一子女，這讓他感到非常煩惱。后來在朋友的推薦下，堂哥去醫院做了第三代試管嬰兒，于今年5月喜得千金，全家人喜上眉梢。試管嬰兒技術的發展，給千萬個不孕家庭帶來了喜悅，讓很多人當上了父母。所謂試管嬰兒，就是

筆者的堂哥，雖結婚已10年有余，但膝下無一子女，這讓他感到非常煩惱。后來在朋友的推薦下，堂哥去醫院做了第三代試管嬰兒，于今年5月喜得千金，全家人喜上眉梢。

試管嬰兒技術的發展，給千萬個不孕家庭帶來了喜悅，讓很多人當上了父母。所謂試管嬰兒，就是將卵子、精子取出，在體外培育成受精卵，等到胚胎發育到一定階段后再移植到子宮中的技術。

如今，試管嬰兒已發展至第三代，全球預估已有500萬試管嬰兒誕生。

JAMA子刊：試管嬰兒患癌風險或更高！

雖說自1978年第一個試管嬰兒誕生以來，該技術發展至今已相當完善，但一些潛在的風險因素，也逐漸被人所知。

最近，發表在JAMA子刊《JAMA Network Open》上一項題為《Assessment of Birth Defects and Cancer Risk in Children Conceivedvia In Vitro Fertilization in the US》的研究顯示，與自然分娩的嬰兒相比，試管嬰兒與患癌風險有著更為密切的關系。

過去已有文獻報道了出生缺陷的兒童患癌風險更高，但這種聯系尚未在試管嬰兒中進行評估。在這項研究中，研究者篩選了美國4個州（紐約州、克薩斯州、馬薩諸塞州、北卡羅來納州）的嬰兒作為研究對象，其中自然受孕兒童共1000639名（18435名有重大出生缺陷），試管嬰兒共52776名（1263名有重大出生缺陷），以評估伴有出生缺陷嬰兒中，試管嬰兒與自然受孕嬰兒之間的患癌差異。

此次研究對兒童進行了平均5.7年的隨訪，數據分析時間長達5個月。

研究者通過綜合分析，結果顯示：出生缺陷和癌癥風險存在密切聯系，與沒有出生缺陷的兒童相比，存在重大出生缺陷的兒童患癌風險更高；另外，在試管嬰兒中，出生缺陷與癌癥之間的這種關系會更加密切：有出生缺陷的兒童中，試管嬰兒比自然受孕的孩子患癌風險更大，這個數字可以相差2倍！

至于為什么，研究者給出了幾點猜測，其中一個觀點就是表觀遺傳改變可致基因表達變化，即通過體外培育或可致基因表達發生變化，這可能會使試管嬰兒出生缺陷率與患癌風險提高。

試管嬰兒更易發生出生缺陷？

既然伴有出生缺陷的試管嬰兒患癌風險更高，因此避免嬰兒出生缺陷，也就成為預防兒童癌癥的一項重要舉措。那么，出生缺陷更易發生在試管嬰兒身上嗎？

美國一項發表在《JAMA Pediatrics》上一項涉及美國460萬嬰兒的研究顯示，與自然受孕相比，使用輔助生殖技術更易發生后代出生缺陷，具體原因不明。

研究者猜測，這可能因為多數使用輔助生殖技術的是年齡較大的女性，而她們本身或會存在這樣那樣的健康因素，從而增加了出生缺陷的風險。所以說，想要做試管嬰兒，年齡是一道坎。不過，盡管這個研究發現了輔助生殖技術帶來的出生缺陷風險，但整體的缺陷率是非常低的，絕大部分使用輔助生殖技術的嬰兒都是正常的。

想要預防試管嬰兒出生缺陷，建議夫妻雙方應做好婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查、產前篩查、遺傳咨詢、遺傳學篩查、產前診斷等，排除各種危險因素。

試管嬰兒壽命更短？智商更低？

除了更高的出生缺陷風險外，試管嬰兒在網上還流傳著更多質疑的聲音，如：試管嬰兒壽命更短、試管嬰兒智商更低，這是真的嗎？

實際上，世界上首例試管嬰兒Louis Brown于1978年在英國誕生，如今已經42歲，她不僅活得很好，而且已結婚生子，有了自己的幸福家庭，目前醫學界沒有證據證明試管嬰兒壽命更短。

至于試管嬰兒智商是否更低，這個目前尚無定論。中國醫科大學曾有學者對學齡前試管嬰兒與自然生產的孩子做了一次體格與智力發育情況的對比，結果發現，試管嬰兒的體格生長發育、智力發育與自然生產的兒童無顯著差異，輔助生殖技術不會造成其誕生的子代智力發育遲緩。

另外，影響兒童智力的因素有很多，如遺傳、營養、藥物、疾病等生理因素，以及父母文化程度、家庭經濟情況、社交、教育等外界因素，父母與其擔心試管嬰兒的智力問題，倒不如充分了解兒童智力發展的影響因素，盡可能地把控好各種因素，全心愛護自己的孩子。

這個答案是否讓你感到意外？

近年來，不孕癥發病率逐漸增高，試管嬰兒技術的發展無疑是造福人類的舉措，但也可能會有潛在的風險。由于我國輔助生殖技術起步較晚，所以對輔助生殖孩子出生后的追蹤研究較少，而隨著試管嬰兒技術的普及，科學家更需要對試管嬰兒技術作進一步的深入研究，以降低試管嬰兒出現不必要的出生風險。

另外，大家也不必過于擔心，目前試管嬰兒的健康狀況整體還是比較令人滿意的，如果計劃做試管嬰兒，應先到專業機構進行檢查，平時注意規律作息、鍛煉身體，放松心情。

#健康生活日記##39健康超能團#

參考資料：

[1]Luke B， Brown MB， Nichols HB， et al.Assessment of Birth Defects and Cancer Risk in Children Conceived via In VitroFertilization in the US. JAMA Netw Open. 2020;3(10)：e2022927.doi：10.1001/jamanetworkopen.2020.22927

[2]Boulet SL， Kirby RS， Reefhuis J， et al.Assisted Reproductive Technology and Birth Defects Among Liveborn Infants inFlorida， Massachusetts， and Michigan， 2000-2010. JAMA Pediatr. 2016;170(6)：e154934.doi：10.1001/jamapediatrics.2015.4934

[3]左娜.學齡前期試管嬰兒與同期自然妊娠出生兒的體格及智力發育情況的比較[D].遼寧：中國醫科大學.2012