科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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馮小剛導演對于皮膚科的貢獻是非常大的，一個是自己的面部和手部都有白癜風，還有一個是導演的《非誠勿擾2》里面主角最后因為黑色素瘤去世。給到很多人的誤導是白癜風是治療不好的，能治好的話，人家馮小剛怎么不去治呢？而身上長黑色的痣就特別緊張會立馬來
馮小剛導演對于皮膚科的貢獻是非常大的，一個是自己的面部和手部都有白癜風，還有一個是導演的《非誠勿擾2》里面主角最后因為黑色素瘤去世。
給到很多人的誤導是白癜風是治療不好的，能治好的話，人家馮小剛怎么不去治呢？而身上長黑色的痣就特別緊張會立馬來醫(yī)院看。
今天主要跟大家聊一聊白癜風的前世今生。下一篇文章再聊黑色素瘤。
什么是白癜風？
白癜風是一種全球患病率約1%的獲得性色素沉著異常性疾病，特點就是皮膚上出現(xiàn)界限清楚的白斑。白癜風常伴隨自身免疫性甲狀腺疾病。斑禿、銀屑病、炎性腸病及其他幾種自身免疫性及遺傳性疾病也與白癜風相關(guān)。
白癜風是一種慢性、獲得性、色素減少性疾病。
一般表現(xiàn)在皮膚（有時包括毛發(fā)，如頭皮、外陰等）呈斑片狀變白或褪色的疾病。
目前發(fā)病機制尚不明確，但懷疑它是由自身免疫反應(yīng)引起，即機體的免疫系統(tǒng)攻擊健康細胞，當使皮膚呈現(xiàn)其顏色的細胞出現(xiàn)問題時則發(fā)生白癜風。
不只是大家想到的白斑影響到美觀、社交等問題，可能的發(fā)病機制是和免疫系統(tǒng)有關(guān)。
這里提到的色素減少主要是指黑色素，那它有哪些功能？
1.黑色素無疑是防止紫外線對皮膚損傷的主要屏障。
2.黑色素還能保護葉酸和類似的重要物質(zhì)免受光線的分解。
3.黑色素合成可增加人在炎熱氣候下的熱負荷。
同時，黑色素還是一種穩(wěn)定的自由基，皮膚嫩不嫩、白不白這些常見問題都是主要取決于黑素細胞合成黑素的能力。真是沒想到一個簡單的黑素有這么多重要的功能。
白癜風的常見誘發(fā)因素有哪些？
1.精神性誘發(fā)因素致使病情發(fā)展迅速；
2.日曬；
3.凍傷、燒傷、外傷、手術(shù)；
4.機械性刺激
--摩擦、壓迫、騷抓是白癜風常見的誘發(fā)因素。
這些誘因都是需要自己好好對照看，盡量避免。
白癜風有何癥狀？
白癜風主要癥狀是皮膚變白或褪色，但不同白癜風類型可能是發(fā)生在不同的部位。在身體的任何部位都有可能發(fā)生！所以會導致很多人身上長白斑就緊張起來。其實不一定是。
白癜風有不同的類型，最常見的類型被稱為“泛發(fā)型白癜風”或“尋常型白癜風”，其他類型包括“面肢型白癜風”和“節(jié)段型白癜風”。
大概了解一下就可以了，醫(yī)生會根據(jù)臨床癥狀來判斷屬于哪個類型，用相應(yīng)的治療方案。
1.泛發(fā)型白癜風：一般會以相同的方式同時累及身體的左側(cè)和右側(cè)(對稱性)，它往往累及：
●手指、足趾、耳部或其他遠離身體中央的部位。
●圍繞身體孔竅(如口腔、眼睛和鼻腔)的皮膚
●容易伸展的皮膚區(qū)域，如肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)的上覆皮膚
●受傷或經(jīng)常受到摩擦的皮膚區(qū)域，如肩帶、腰帶和衣領(lǐng)下方的皮膚
2.面肢型白癜風只累及：
●手指、足趾、耳部或其他遠離身體中央的部位
●圍繞身體孔竅(如口腔、眼睛和鼻腔)的皮膚
3.節(jié)段型白癜風可能只是斑點狀地累及身體左側(cè)或右側(cè)。
怎么判斷是不是呢？
很多人會覺得白癜風的診斷比較容易,甚至會有些朋友看到白斑就以為是白癜風，網(wǎng)上有很多可以自行檢測的方法，但是白癜風的癥狀與其他病也有相似的狀況,很多白癜風患者根據(jù)一些不科學的檢查就開始盲目進行治療,結(jié)果導致病情越來越嚴重的也不在少數(shù)。
白癜風常與其他自身免疫問題一起發(fā)生，因此醫(yī)護人員可能會安排血液檢測以評估是否有這些其他問題。可以從中發(fā)現(xiàn)異常情況或者發(fā)現(xiàn)潛在的內(nèi)臟病變。查明病因可以提高白癜風的治愈率，有助于康復。血液檢查是白癜風患者最基本的檢查。
常規(guī)的會做WOOD燈檢查、血液檢查，有些條件好點的醫(yī)院會做皮膚CT檢查、微量元素檢測、酪氨酸酶檢測、抗黑色素細胞抗體檢測等。
具體要根據(jù)醫(yī)生的臨床診斷和當?shù)蒯t(yī)院的條件來選擇做一些檢查輔助診斷和更好的幫助治療。
白癜風如何治療？
治療有助于皮膚恢復正常顏色，選擇包括：
●類固醇藥物（有軟膏、乳膏或凝膠），包括氟替卡松或莫米松等。
●鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（有軟膏或乳膏），包括吡美莫司和他克莫司等，通常一些面頸部或者比較嬌嫩的部位、兒童等會選擇這類藥物，價格相對高一些，刺激性和不良反應(yīng)相對要小一些。
●光療–光療時，您的皮膚會暴露于一種紫外線。通常在醫(yī)院完成。特別要注意的是在即將要進行光療和剛剛結(jié)束光療時是不能進行藥物涂抹的。
1.單一的光療包括：
PUVA、NB-UVB、308nm準分子（激）光、UVA1；
其中308nm準分子（激）光的靶向性非常好、能量高、光斑小、貴。
2.光療聯(lián)合治療：
不管是藥物治療、光療、聯(lián)合治療，效果都是不錯的，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院醫(yī)生會結(jié)合臨床癥狀給出不同的治療方案。
注意事項
除了應(yīng)該配合醫(yī)生的醫(yī)囑該吃藥吃藥，該照光時候照光，更重要的是生活中也是注意一些問題，這部分的影響是不容忽視的。
請盡量避免日曬傷或曬黑，否則褪色的皮膚斑點與健康皮膚的差別會更大。
●在日光最強烈的時候(即10:00-16:00)避免日曬；
●待在太陽傘下、樹木下或其他陰涼地方；
●戴寬邊帽，穿長袖衣和長褲；
●不要接受紫外線浴；
●涂抹防曬霜–給所有無衣服遮蔽的身體部位涂抹防曬霜，然后每2-3小時補涂一次，或者在出汗或游泳后補涂。
標準的防曬霜：
?SPF不低于30，可表明防曬霜防護皮膚免受紫外線傷害的能力。
?可抵御2種類型的紫外線，即“UVA”和“UVB”–可同時抵御UVA和UVB的防曬霜有時被稱為“廣譜”防曬霜。
如果您因皮膚外觀而受到困擾，可用特殊的美容產(chǎn)品來適當掩蓋皮膚改變。男性和女性均可使用此類產(chǎn)品。
我們遇到過最小的白癜風患者是3個月，是可以發(fā)生在任何的年齡段。10%-20%的白癜風患者會自行痊愈，但大多數(shù)患者的病情會緩慢惡化，累及越來越多的皮膚。
需要忌口嗎？
很多的人出了診室甚至是出了醫(yī)院都喜歡折回來問一句:醫(yī)生,需要忌口嗎？
合理飲食，均衡營養(yǎng)，這樣才能保證身體健康，免疫力正常，才不會出現(xiàn)任何疾病。
如果說非要注意什么，那就從原理出發(fā)，白癜風是因為黑色素的缺失，而黑素細胞產(chǎn)生黑色素需要各種營養(yǎng)，尤其酪氨酸酶的合成需要銅、鋅等礦物質(zhì)參與，而這些微量元素不是單純補充一種就可以吸收的。
像瘦肉、蛋類，魚蝦，動物內(nèi)臟，牛奶，新鮮蔬菜，豆類，堅果等，富含酪氨酸和礦物質(zhì)，都可以正常食用。
切記不要因為某個東西好就瘋狂的吃，頓頓吃，這也是不符合常理的，均衡的就是最好的。
總之，白癜風最需要注意的是避免陽光暴曬（海邊游泳、長時間釣魚、長期戶外活動等）、外傷、熬夜，這三點比忌口更重要，切記。平時加強鍛煉，比吃什么不吃什么都重要的多。
馮小剛?cè)思覜]日沒夜的拍戲，長期的夜生活豐富的患者或者由于職業(yè)的關(guān)系要上夜班等是白癜風的重要誘因。
不要過分依賴和相信一些傳說，其實現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)時代很多國內(nèi)外的醫(yī)療和藥物資源都是可以查詢到的，如果真有什么神效或者特效辦法，為什么不去申請專利呢？去發(fā)表國際認可的論文呢？
一定要在正規(guī)醫(yī)生指導下正確對待疾病，調(diào)整心態(tài)，樹立信心！相信的力量真的很可怕，量子物理學告訴我們可以改變DNA ,很多時候我會覺得生病真正能夠痊愈的因素是自己的信念，也是給到我們一些提示，需要開始調(diào)整自己的生活方式了。
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參考文獻：
1.陳崑 中國醫(yī)學科學院皮膚病醫(yī)院《光療在白癜風的臨床應(yīng)用》
2.桑紅 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 《白癜風的診療現(xiàn)狀》
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