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媽富隆、達(dá)英-35和優(yōu)思明三種短效口服避孕藥，都是高效雌激素和孕激素復(fù)方制劑。成分在雌激素的成分上是一樣的，都是炔雌醇，但劑量不同，達(dá)英-35是含有35微克的炔雌醇，而媽富隆和優(yōu)思明含有30微克炔雌醇。三者主要的差別在孕激素的成分上，媽富隆
媽富隆、達(dá)英-35和優(yōu)思明三種短效口服避孕藥，都是高效雌激素和孕激素復(fù)方制劑。
成分
在雌激素的成分上是一樣的，都是炔雌醇，但劑量不同，達(dá)英-35是含有35微克的炔雌醇，而媽富隆和優(yōu)思明含有30微克炔雌醇。
三者主要的差別在孕激素的成分上，媽富隆的孕激素是去氧孕烯，達(dá)英-35 的孕激素是環(huán)丙孕酮，而優(yōu)思明的孕激素是屈螺酮。不同的孕激素決定了價(jià)格，也決定了主要的功效的差別。
效果
媽富隆是最早上市的第三代復(fù)方短效口服避孕藥，但是三者作為避孕藥，避孕的效果相差無幾。
達(dá)英-35中的環(huán)丙孕酮降低雄激素效果最好，現(xiàn)在主要用于治療多囊卵巢綜合征的高雄激素。
優(yōu)思明中的屈螺酮也有一定的降低雄激素的作用，但效果比達(dá)英-35 略差。
孕激素一般都有水鈉潴留的問題，也就是輕微的水腫。但屈螺酮比較特殊，有抗鹽皮質(zhì)激素的作用。抗鹽皮質(zhì)激素的作用就是減少水鈉潴留，可以減少水腫。一般服用孕激素后體重增加和孕激素導(dǎo)致的水鈉潴留是原因之一。
水鈉潴留也會提高血壓，因此血壓偏高的女性更適合服用優(yōu)思明。有一種絕經(jīng)激素替代藥物，其中孕激素是屈螺酮，對未絕經(jīng)血壓偏高的女性更合適。
但是真的患有心血管疾病的一定要首先治療，慎重選擇避孕藥或者激素替代治療。
用途
三種藥物到底怎么選擇，首先看是否是用于治病。
高雄激素首先達(dá)英-35，價(jià)格也適中。如果僅僅是避孕，可以選擇價(jià)格便宜的媽富隆。
這些都是非處方藥，到底是否適合自己，可以吃幾個月看看，身體沒有不適就繼續(xù)吃。
副作用
在副作用上，差別也不大。
對與乳腺的影響目前并沒有文獻(xiàn)報(bào)道之間的差別。另外乳腺增生這個病存在過度診斷現(xiàn)象。有一些是排卵、體內(nèi)孕激素水平增高的自然現(xiàn)象比如月經(jīng)前乳房脹痛等，這些不是服用短效避孕藥的禁忌癥。服用短效避孕藥后也會有乳房脹痛的現(xiàn)象，這是因?yàn)槎绦П茉兴幹泻性屑に亍?0歲以上的女性要定期檢查乳腺。
禁忌癥
服用短效口服避孕藥也是有一些禁忌癥的。
比如肝腎功能異常者，有血栓史者都不建議服用。35歲以上有吸煙史也不建議服用短效口服避孕藥。
選擇合適的避孕方式，定期體檢
無論是否服用短效口服避孕藥，都建議定期體檢。體檢包括常規(guī)的血液生化檢查和婦科的超聲檢查以及乳腺檢查。年齡越大，檢查的頻率越高一些。短效口服避孕藥其實(shí)很安全，檢查并非是因?yàn)楸茉兴幍母弊饔茫?strong>檢查是否有服藥的禁忌癥。
隨著藥物研究的進(jìn)步，避孕藥物中的藥物劑量也在不斷的下降，目前已經(jīng)有含20微克炔雌醇的避孕藥上市，一樣能起到避孕作用，副作用會下降。
這三種藥物都是原裝進(jìn)口藥物。沒有醫(yī)保更不會計(jì)生部門免費(fèi)提供。計(jì)生部門免費(fèi)提供的都是國產(chǎn)仿制藥物。仿制就是仿制從制作工藝不能和原研藥物相比，但避孕效果還是可以達(dá)到的。
選擇國產(chǎn)仿制藥物還是進(jìn)口藥物，根據(jù)自己的條件吧。
避孕的方法很多，確實(shí)不適合服用避孕藥的，還有安全套和節(jié)育環(huán)可以選擇。學(xué)習(xí)避孕知識是女性對自己的最好的關(guān)心。
（本文未經(jīng)授權(quán)，不得以任何形式轉(zhuǎn)載）
作者介紹
王玉玲
婦產(chǎn)科醫(yī)生王玉玲，上海市第一婦嬰保健院輔助生殖科副主任醫(yī)師，從醫(yī)25年。擅長女性月經(jīng)疾病、不孕癥、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的診治。著名的女性健康科普作家，新浪微博、今日頭條自媒體簽約作者，《女性周刊》《國家衛(wèi)計(jì)委機(jī)關(guān)報(bào)》專欄作者?？破諘充N書《做個智慧的準(zhǔn)媽媽》《子宮的秘密》作者。
出診時間：周一、周三全天，東院專家門診。
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高熙