閱讀前請點“關注”，每天定時分享關于婦科腫瘤及癌癥知識，擁抱每一位腫瘤患者，讓你在抗癌的路上不孤單~是藥就有三分毒，化療藥物也因為強烈的副作用讓腫瘤患者心生恐懼，也是長期困擾腫瘤患者的難題，這又該如何解決？今天我們來說一說化療常見副作用第二

閱讀前請點“關注”，每天定時分享關于婦科腫瘤及癌癥知識，擁抱每一位腫瘤患者，讓你在抗癌的路上不孤單~

是藥就有三分毒，化療藥物也因為強烈的副作用讓腫瘤患者心生恐懼，也是長期困擾腫瘤患者的難題，這又該如何解決？今天我們來說一說化療常見副作用第二彈：骨髓抑制和神經毒性的中藥減毒方案。

骨髓抑制

幾乎所有的化療藥，都會導致或輕或重的骨髓抑制。

因為化療殺滅的是增殖最活躍的細胞。我們的癌細胞增值特別活躍，所以會被化療藥殺滅，可是我們還有一些正常細胞增殖也非常活躍，像骨髓里的造血細胞——白細胞、血小板、紅細胞更新的都很快。所以化療藥也會對骨髓造成抑制作用。

骨髓抑制后，患者的化驗單上白細胞低到兩千多，甚至嚴重的到了4度骨髓抑制，白細胞才幾百也是有的。

白細胞降低相對來說比較好處理，粒細胞集落刺激因子（升白針）打上以后，基本就能把白細胞升起來，沒有什么太大的風險。但是血小板和紅細胞降低后，處理起來就比較困難了。

而使用中藥能夠對骨髓有一定的促進作用。

先來說說「白細胞的降低」，中醫有一句話叫“氣能生血”，所以用補氣的黃芪、當歸、補氣養陰的黃精、人參。還要用一些血肉有情之品，像龜板膠，阿膠，鹿角膠這些東西，來補骨髓。

在用這些特別滋膩的藥物時，還會佐著用一些像連翹、陳皮的藥物解滋膩，這樣胃也容易耐受。

而「血小板的降低」實際上是比較難治的，即便現在有一些升血小板的藥物，但是效果并沒有像升白細胞那么好，這時候用升血小板的中藥，雖然會比較慢，但是它對骨髓的刺激是持久的。

舉個例子：就像打升白針一樣，打完針患者的血象很快就能恢復，甚至上升到1萬2萬，可是效果過后下降的又非常快，這時候中藥可以讓血象下降的不那么快，讓骨髓真正起到造血的效果，血小板也一樣。

治療「血小板降低」時常用的中藥有石尾石斛，實際上，這兩個藥是補瀉兼用的，一個補一個瀉，并且在用的時候需要一定技巧，不是一味的補，補中有瀉。再用阿膠、仙鶴草這些藥也是可以的。

在治療中也需要特別注意：如果血小板太低，比如小于5萬，建議患者不要做劇烈的運動，最好是躺在床上，以免引起自發性的出血，甚至腦出血，所以血小板低的時候不要做劇烈運動。

我們再來看看「血紅蛋白」的降低。每個化療藥物對骨髓細胞造成的損傷都不太一樣，其中，卡鉑、順鉑對血紅蛋白的影響比較大，這時候我們可以用黃芪、當歸這些藥來對骨髓抑制進行預防。

神經毒性

神經毒性實際上在卵巢癌中患者也是非常常見的，導致神經毒性最常見的藥物是紫杉醇，包括多西他賽（泰素帝）、白蛋白紫杉醇等，對神經的損傷都很厲害。

神經損傷時，患者會感覺到嚴重的麻木和疼痛，這個感覺會持續很長的時間，有人可能覺得神經毒性帶來的麻木聽著并不嚴重，但其實患者的感覺是非常難受的。

這時候要如何用中藥預防？

化療造成的神經毒性在中醫里也是一種病癥。古代有個醫生在《雜病源流犀燭》里提到，麻屬于氣虛，化療藥傷了人體的正氣，氣虛是本。除了氣虛外，中醫還覺得麻是一種風邪，所以風痰是標，所以麻了要補氣、祛風散寒。

木則是“死血凝滯于內”（就是血瘀，而且是死血），然后又“外挾風寒陽氣敗衰，不能行動”，所總的來說有虛、有風、有痰，有寒，所以中醫認為麻木屬于痹癥。

治療麻木的藥物也很多，比如常用的黃芪桂枝五物湯，黃芪補氣，桂枝溫陽通絡，還可以用四物湯養血，另外也可能會加一些通絡藥物。除了藥物以外，熏洗和針灸也是治療麻木的有效方法。

針灸通過疏通經絡，扶正祛邪來調整機體的陰陽，常用的穴位有合谷、曲池、手三里、足三里、陽陵泉等，這些些穴位有去痰的，有補腎的，對這些穴位進行針刺，可以用一般的針子，也有用溫針灸（艾條套在針柄上然后點燃）的。因為患者陽氣虛敗，所以用溫針灸的方法取得的效果會更好。

還有外熏，實際上外熏在我們臨床和生活中是一種可及性非常好的治療方法。主要通過一些藥物的泡洗來治療，藥物同樣是辨證論治的，可以益氣養血，活血通絡，常用的藥有通絡補氣的黃芪、桂枝、桑枝等，活血的紅花、川雄老鸛草、雞血藤等等。

我們泡的時候一般先洗手再洗腳，水溫不要太燙，小心燙傷皮膚，水溫在38~43度左右時比較好。然后雙手放在桶內支架上先熏，等到溫度稍微的降低下來，再泡手泡腳，早晚各泡一次，借助藥力和熱力，通過皮膚作用于機體，從而預防和治療神經毒性。

化療帶來的副作用有很多，像消化道的反應、肝腎功能的損傷，骨髓抑制，神經毒性等等，都是化療藥進入機體以后，對我們全身的各個器官的損傷。

除了這些副作用外，化療藥還會帶來一些局部的反應，這種反應相對來說比較輕，但是也不能忽視。

靜脈炎

現在，大部分卵巢癌患者注射化療藥物采用的都是深靜脈穿刺的方式（以及輸液港），這樣對靜脈的損傷就會比較小。

但如果有患者通過外周靜脈輸注化療藥物，就有可能會造成靜脈炎，這時候我們可以用一些外洗的、清熱解毒的中藥，比如二黃煎（黃連、黃柏、虎杖），煎好放涼后，用紗布敷在靜脈損傷的地方，包括輸液后藥物沿血管走形的地方都可以敷，能預防靜脈炎。

責任編輯：婦科腫瘤互助君

圖片來源：攝圖網