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宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，多發(fā)于中年女性。宮頸癌與高危型HPV持續(xù)感染密切關系，女性太早發(fā)生性行為、性衛(wèi)生或者性生活不潔、多性伴侶等會增加宮頸癌的風險。宮頸癌早期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道排液、有
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，多發(fā)于中年女性。宮頸癌與高危型HPV持續(xù)感染密切關系，女性太早發(fā)生性行為、性衛(wèi)生或者性生活不潔、多性伴侶等會增加宮頸癌的風險。
宮頸癌早期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道排液、有腥臭味，晚期癌灶累及范圍不同出現(xiàn)不同的繼發(fā)癥狀，比如尿頻尿急、便秘、下肢水腫、腎盂積水、輸尿管梗阻等。
宮頸癌篩查怎么做？
宮頸癌的篩查有利于早發(fā)現(xiàn)早治療，具體的篩查方法包括：液基細胞學檢測方法(TCT)、宮頸活體組織檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測以及傳統(tǒng)的宮頸細胞涂片。具體需要做哪些篩查項目，要根據(jù)個人的風險情況來定。
根據(jù)宮頸癌篩查指南，建議女性從21歲開始，定期做宮頸癌篩查，21-39歲的女性推薦每3年做一次TCT檢查，30-65歲的女性，有2種篩查方案：1、每5年做一次TCT+HPV聯(lián)合檢查；2、每3年做一次TCT，不建議單獨做HPV檢查，連續(xù)篩查未發(fā)現(xiàn)病變的，可考慮在65歲以后停止篩查。
教你快速看懂TCT報告單
TCT也就是液基細胞學檢測，通過取宮頸管內(nèi)脫落細胞置于保存液中，進行病理檢查，有利于提高宮頸癌的檢出率。
TCT報告分為四個部分：
第一部分，標本滿意度
標本滿意度分為滿意和不滿意，不滿意的需要重新取樣，而滿意的標本需要符合三個條件。第一要保證足夠數(shù)量的細胞樣本，保存好并且不受污染，這樣才能保證檢驗的準確性。如果表格不合格，就在不滿意那一欄寫“√”，如果合格，就在滿意那一欄寫“√”。第二，頸管細胞也要有。第三，化生細胞是在炎癥恢復時出現(xiàn)的一種細胞，有沒有不影響標本滿意度。
第二部分，病原體
這部分主要是針對外來的微生物檢測，比如有沒有病毒、細菌、滴蟲等，如果有就在旁邊的小方塊寫，說明感染了病原微生物，如果沒有，則不寫。
第三部分，炎癥及反應性細胞改變
炎癥會改變細胞形態(tài)，白細胞增多是炎癥的表現(xiàn)。這部分主要是計算白細胞的數(shù)量，用來判別炎癥的程度。
第四部分，報告意見
這部分也是整個報告中最重要的，也是大多數(shù)人拿到后首先關注的。
報告意見中寫未見上皮內(nèi)病變或惡性病變NILM，說明未發(fā)現(xiàn)宮頸病變。如果是無明確診斷意義的非典型鱗狀細胞ASC-US，則表明存在異常風險，可能是炎癥或者癌前病變，需要進一步檢查或者定期隨訪。如果寫的是非典型鱗狀上皮細胞不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變ASC-H，有宮頸癌前病變的傾向，如果是低度鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL，則提示有異常細胞，建議進行活檢或者陰道鏡檢查。高度鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL，必須行陰道鏡檢查及活檢，甚至直接做錐切。
如果報告診斷為腺細胞異常、鱗狀上皮癌，則需要在陰道鏡下宮頸多點活檢，盡快就醫(yī)治療。
馬夕