體檢報(bào)告中，經(jīng)常會(huì)看到“囊腫”兩個(gè)字，比如肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等等。很多人一看到囊腫就慌了，害怕是腫瘤。事實(shí)上，囊腫與腫瘤有本質(zhì)上的差別，兩者也沒(méi)有必然的聯(lián)系。但囊腫也不容忽視，如果任其自然發(fā)展，確實(shí)有可能引發(fā)癌變。曾有媒體報(bào)道，39歲

體檢報(bào)告中，經(jīng)常會(huì)看到“囊腫”兩個(gè)字，比如肝囊腫、腎囊腫、卵巢囊腫等等。很多人一看到囊腫就慌了，害怕是腫瘤。

事實(shí)上，囊腫與腫瘤有本質(zhì)上的差別，兩者也沒(méi)有必然的聯(lián)系。但囊腫也不容忽視，如果任其自然發(fā)展，確實(shí)有可能引發(fā)癌變。曾有媒體報(bào)道，39歲的演員李楠就因?yàn)槁殉材夷[病變，罹患卵巢癌去世。

▲圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

那么，囊腫究竟是怎么回事？它和腫瘤又有什么聯(lián)系與區(qū)別？不同部位查出囊腫，又該如何應(yīng)對(duì)？

一、囊腫≠腫瘤，兩者差異巨大

1、囊腫和腫瘤的區(qū)別

囊腫，說(shuō)白了就是一個(gè)“水泡”， 由囊壁和囊液組成。多生長(zhǎng)在人體或內(nèi)臟表面，呈圓形，邊緣比較整齊光滑，跟周圍的組織連接比較少，且表皮顏色與皮膚類似。一般多為良性組織。

而腫瘤則是一團(tuán)“實(shí)心的肉”，是在某些因素刺激下，臟器發(fā)生病變，局部細(xì)胞增生的結(jié)果。腫瘤又有良性和惡性之分，前者一般生長(zhǎng)緩慢，定期復(fù)查、積極治療就不用過(guò)分擔(dān)心；后者則是人們常說(shuō)的癌癥。

2、囊腫一般不會(huì)變成癌，但有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)

由于癌癥的發(fā)生需要細(xì)胞突變作為基礎(chǔ)，而囊腫內(nèi)部是無(wú)菌液體，缺少可供癌變的“原料”，所以，囊腫一般不會(huì)變成癌，但也有一定的癌變幾率，只是比較低。

發(fā)現(xiàn)囊腫也不能放任不管，否則如果囊腫長(zhǎng)大，壓迫到周圍器官組織，就會(huì)影響相應(yīng)臟器功能，帶來(lái)一系列并發(fā)癥。比如：肝囊腫過(guò)大會(huì)壓迫腸胃膽管，導(dǎo)致消化道疾病；腎囊腫過(guò)大會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致尿痛等。

針對(duì)臨床常見的各種囊腫，究竟應(yīng)該怎么辦呢？

二、肝囊腫，約95%不用治

但超過(guò)5cm需警惕

肝囊腫是臨床上比較的常見良性疾病，可以分為先天性和獲得性兩類：

1、肝囊腫有先天性和獲得性之分

先天性肝囊腫受雌激素影響，多發(fā)于40~70歲女性，相對(duì)更常見；

獲得性肝囊腫受寄生蟲感染等影響，多發(fā)于畜牧業(yè)地區(qū)人群，以及30~50歲男性。這種類型的肝囊腫相對(duì)更危險(xiǎn)，需進(jìn)行抗感染治療。

2、肝囊腫超過(guò)5cm需切除

如果肝囊腫較小，不影響周圍組織器官，無(wú)癥狀，一般只需定期檢查即可。有數(shù)據(jù)顯示，肝囊腫的全球患病率約為4.5%～7.0%，其中約95%的人不需要治療！

但若肝囊腫直徑超過(guò)5cm，就可壓迫周圍組織，引起腹脹、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等癥狀，需到肝膽外科就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

3、預(yù)防肝囊腫，至少做到這2點(diǎn)

①不亂用、亂吃可能含有雌激素的產(chǎn)品：雌激素需要在肝臟滅活，盲目使用含有雌激素的產(chǎn)品，可能造成體內(nèi)雌激素紊亂，增加肝囊腫風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于需要補(bǔ)充雌激素的人群而言，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

②盡量不吃淡水生魚片：淡水生魚片中可能存在肝吸蟲——囊蚴。它可以寄生在肝膽系統(tǒng)，產(chǎn)生毒素、分泌物，從而損傷肝細(xì)胞、膽管上皮細(xì)胞，引起肝囊腫、肝硬化甚至肝癌。

另外，日常可適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如：雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等，不僅有助于提高免疫力，防止肝囊腫出現(xiàn)繼發(fā)感染，還有助于肝細(xì)胞修復(fù)再生，保持健康肝臟。

三、這種腎囊腫可能變成癌

定期檢查、及時(shí)干預(yù)很重要

腎囊腫也是臨床常見的疾病，多發(fā)于年長(zhǎng)男性，且發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加。

1、腎囊腫常無(wú)癥狀，但這種可能癌變

腎囊腫直徑一般在2cm左右，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，但若囊腫過(guò)大，壓迫到腎臟組織、尿路等，就可能引起尿路阻塞，還可出現(xiàn)腰腹部間歇性隱痛等。

腎囊腫可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)；可以是一個(gè)，也可以是多個(gè)。其中，單個(gè)腎囊腫極少發(fā)生惡變，而多發(fā)且增厚的腎囊腫則有可能發(fā)展為腎癌。

【多發(fā)腎囊腫≠多囊腎】

多發(fā)腎囊腫和多囊腎，并非是同一種疾病，不要混淆了。

多發(fā)腎囊腫是腎臟長(zhǎng)出了多個(gè)“水泡”；而多囊腎是一種遺傳性腎病，常累及雙側(cè)腎臟，不論是腎臟的體積，還是內(nèi)部結(jié)構(gòu)都會(huì)發(fā)生變化，且隨著年齡增長(zhǎng)，腎功能也會(huì)持續(xù)下降，最終可由慢性腎衰竭轉(zhuǎn)為尿毒癥。

2、查出腎囊腫，應(yīng)該怎么辦？

單純性腎囊腫進(jìn)展緩慢，對(duì)腎功能和周圍組織影響不大，所以一般無(wú)需治療，每半年到一年復(fù)查即可。若查出囊腫直徑變大，超過(guò)5cm或壓迫了周圍組織，則需及時(shí)干預(yù)。

一般，對(duì)于5cm≤直徑≤10cm的囊腫，通常采用吸液+注射硬化劑的手段進(jìn)行治療；對(duì)于直徑≥10cm的囊腫，常需手術(shù)切除。但具體需遵醫(yī)囑。

由于腎囊腫發(fā)病原因尚不明確，因此也沒(méi)有具體有針對(duì)性的預(yù)防方法。但所謂“邪不干正”，只要免疫力強(qiáng)，身體好，疾病的發(fā)生率自然較低。日常生活中，應(yīng)盡量保持良好的生活、飲食習(xí)慣，保持強(qiáng)健的免疫力。

四、胰腺囊腫別大意

部分也可能癌變

胰腺囊腫多數(shù)無(wú)癥狀，很多人都是無(wú)意間查出來(lái)的。但部分囊腫較大者，可出現(xiàn)腹痛、腹部包塊、消化系統(tǒng)癥狀，或因胰腺實(shí)質(zhì)性病變而引起內(nèi)外分泌功能不全等。

1、胰腺囊腫有多種類型

胰腺囊腫有真性囊腫、假性囊腫、囊性腫瘤之分：

◎真性囊腫：起于胰腺內(nèi)部，包括先天性單純囊腫、皮樣囊腫、潴留囊腫、多囊病等，其體積通常較小，但若體積較大則需手術(shù)切除，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。

◎假性囊腫：繼發(fā)于急慢性胰腺炎或胰腺損傷后的并發(fā)癥，胰腺中血性或炎性滲液外溢，刺激胰腺周圍的腹膜，導(dǎo)致纖維組織增生將其包裹而形成。臨床上最為多見。

◎囊性腫瘤：又有囊性腺瘤和囊腺癌之分，囊腺癌本身就是惡性腫瘤，而部分囊性腺瘤可能惡變成囊腺癌，可以看作是癌前病變。

2、胰腺囊腫可能癌變，但不能隨便切

一般來(lái)說(shuō)，大部分胰腺囊腫是良性的，但也有約10%~20%的胰腺囊腫可能發(fā)生癌變。那能否都一刀切了永絕后患？不能！

目前，雖然手術(shù)是治療胰腺囊腫唯一可行的辦法，包括囊液引流、囊腫切除。但具體做不做手術(shù)、做哪種手術(shù)都要醫(yī)生定奪。由于胰腺位置特殊，如果盲目切除囊腫，反而可能出現(xiàn)感染、脾及胃腸損傷、糖尿病、消化功能受損等并發(fā)癥，得不償失。

3、預(yù)防胰腺炎，降低囊腫風(fēng)險(xiǎn)

前面提到，臨床上最常見的是假性囊腫，其多與胰腺炎有關(guān)。因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免高脂飲食、暴飲暴食等，預(yù)防胰腺炎，就能在一定程度上降低胰腺囊腫的發(fā)生率。

①避免高脂飲食：高脂飲食會(huì)引起甘油三酯升高，其可能在胰酶的作用下分解成大量游離脂肪酸，沒(méi)能與白蛋白結(jié)合的游離脂肪酸具有很強(qiáng)的毒性，容易損傷胰腺，引發(fā)急性胰腺炎。

②堅(jiān)持吃早餐：長(zhǎng)期不吃早餐會(huì)使膽汁濃度增加，便于細(xì)菌繁殖，并促進(jìn)膽結(jié)石的形成；一旦發(fā)生膽結(jié)石梗阻，很容易引起胰液反流，或膽汁進(jìn)入胰腺，誘發(fā)膽源性胰腺炎。

③補(bǔ)充不可溶性膳食纖維：其可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和消化，縮短食物在腸道中停留的時(shí)間，減少身體對(duì)脂肪的攝入，降低胰腺消化脂肪的負(fù)擔(dān)，保護(hù)胰腺健康。

五、女性卵巢囊腫多發(fā)

滿足4個(gè)條件，考慮切除

卵巢囊腫，好發(fā)于育齡期及圍絕經(jīng)期女性，即20~50歲之間。不僅與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，也有約20~25%的卵巢囊腫患者有家族史。

1、生理性囊腫，可自行消失

生理性的卵巢囊腫，常與女性的月經(jīng)生理周期有關(guān)，如：卵（濾）泡囊腫、黃體囊腫。

一般來(lái)說(shuō)，生理性囊腫直徑＜5cm，大多數(shù)會(huì)自行消失，通常隨訪觀察3個(gè)月即可，無(wú)需用藥。但若伴隨不適癥狀，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、病理性囊腫可能癌變，需密切觀察

一般來(lái)說(shuō)，若3個(gè)月經(jīng)周期后囊腫仍持續(xù)存在，則稱為病理性囊腫。它又有腫瘤性質(zhì)和非腫瘤性質(zhì)之分：

◎非腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫，以巧克力囊腫為代表，發(fā)病率為10~15%，多數(shù)良性，很少發(fā)生惡變。

◎腫瘤性質(zhì)的卵巢囊腫則有良性、惡性、交界性（介于良性與惡性之間）3種。其中，良性與交界性的卵巢囊腫，均可發(fā)生癌變，不過(guò)幾率僅為1~10%左右。但若囊腫短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大，則癌變可能性較高。

若病理性囊腫直徑＜5cm，且復(fù)查過(guò)程中沒(méi)有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，考慮為良性囊腫，可先隨訪觀察。但若囊腫滿足以下條件，則需考慮手術(shù)切除：

①直徑＞5cm，持續(xù)半年不消失或伴有長(zhǎng)大趨勢(shì)；

②直徑＞6cm，一般需手術(shù)切除，并送病理檢驗(yàn)；

③如果囊腫為實(shí)性，則不論大小，都要考慮手術(shù)切除。

④絕經(jīng)后女性出現(xiàn)卵巢囊腫，一般惡性的可能性較高，可能也需要手術(shù)切除。

注意：以上指標(biāo)僅供參考，具體是否需要手術(shù)應(yīng)遵醫(yī)囑。

3、日常呵護(hù)卵巢，保持激素穩(wěn)定是關(guān)鍵

預(yù)防卵巢囊腫，除了保持戒煙戒酒、控制體重等好習(xí)慣外，最重要的是不亂吃藥、保持良好情緒，以免擾亂卵巢功能，增加病變風(fēng)險(xiǎn)。

生活中也可適當(dāng)多吃黃豆及其制品，有助于雙向調(diào)節(jié)雌激素，對(duì)保養(yǎng)卵巢有一定好處。另外，適齡婚育也有助于卵巢健康。