導語：又一款降壓藥推出了，它對的名字叫做沙庫巴曲纈沙坦，據說特別適合國人在強效控壓的時候，還能夠保護心腎不受到藥物成分的損害。未來的藥似乎都有一個特點。在起到藥效控壓的過程中還要兼顧其他臟器的安全，這樣能夠大幅度提高患者疾病的治愈率和生活質

導語：又一款降壓藥推出了，它對的名字叫做沙庫巴曲纈沙坦，據說特別適合國人在強效控壓的時候，還能夠保護心腎不受到藥物成分的損害。未來的藥似乎都有一個特點。

在起到藥效控壓的過程中還要兼顧其他臟器的安全，這樣能夠大幅度提高患者疾病的治愈率和生活質量，也是每一位科學家都希望造福人類的念想。

一、沙庫巴曲纈沙坦這款藥藥效如何？

沙庫巴曲纈沙坦是當前一款最新的降壓藥，它是血管緊張素受體腦酚酞酶抑制劑，這種藥是由兩種藥劑合成的，一種是傳統的降壓藥血管緊張素受體阻滯劑，也就是我們所說的纈沙坦，另一種是腦啡肽酶抑制劑，是我們通常說的沙庫巴曲。

通過將這兩者藥劑的功能做了結合后，他們會在各自的方面發揮重要作用，經過美國食品藥品監督管理局的批準，這款藥當前已經用于一線的治療方案中，很可能是治療心力衰竭的重要基礎。

這款藥的藥效不錯，用于多種疾病之中，下面我們就來看一看，在不同的疾病中它的作用究竟到了什么程度。

⑴沙庫巴曲纈沙坦會應用在急性失常帶性心力衰竭中

我們先來說說沙庫巴曲和纈沙坦在心力衰竭治療中都發揮著各自的什么作用，首先是沙庫巴曲，在最近20多年的研究中，科學家們發現沙庫巴曲阻斷腦啡肽酶，促進內源性鈉尿肽降解，相應的會讓納尿肽發揮它的有益作用。

而纈沙坦可以改善我們人體的心肌重構緩解了心力衰竭可能向聲源方向的發展，降低患者的死亡率和改善預后，都有不錯的成效。

在使用這款藥治療8周后，患者能夠更快更顯著的感受到了心力衰竭的嚴重程度已經降低，而且氨基末端腦鈉肽前體水平降低到了29%，從這一則數據中，我們可以看出這款藥的藥效還是相當不錯的。

⑵沙庫巴曲纈沙坦會應用在心肌梗死中

心肌梗死具有“四高”特點，一是患病率高，二是自產率高，三是復發率高，四是死亡率高，然后治療心肌梗死傳統的藥物可能起到的效果并不大，不過傳統藥物也并不是一無是處，它們起到的緩解效果也很重要。沙庫巴曲纈沙坦在治療這一方面有著明顯的優勢，因為這款藥會抑制促炎癥因子醛固酮的產生，人體內的基質金屬蛋白酶9活性會降低，納尿肽活性增強。

⑶沙庫巴曲纈沙坦會應用在心力衰竭中

沙庫巴曲斜沙坦是能夠改善心力衰竭患者的癥狀的，對于急性ST段抬高型前壁心肌梗死并心力衰竭患者經皮冠狀動脈介入治療有著非常好的療效，使用了沙庫巴曲纈沙坦6個月后，其不良反應發生率要比使用依那普利的患者低。雖然這款藥的藥效不錯，不過這款藥對治療心力衰竭的患者依從性和長期療效需要醫生們做進一步的證實。

⑷沙庫巴曲纈沙坦會應用高血壓中

高血壓如何降低，一直是大部分醫生和患者都十分關心的一個問題，有的藥藥效好，但是副作用大，有的藥副作用不大，但藥效一般究竟該如何取舍，這是傳統藥物的一個難點，但是推出了沙庫巴曲纈沙坦之后，它對于抗壓治療高血壓患者的能力非常好。

沙庫巴曲纈沙坦會作用在細胞信號的傳導途徑中，配合病理生理的發生機制，給高血壓患者提供了新的藥理學靶點，這款藥可以擴張全身血管，利尿利鈉，降壓效果強效，而且適用的患者人群較廣，像是老年性高血壓，夜間高血壓，耐藥性高血壓，中心動脈高壓，亞洲人群高血壓都有較好的療效。

二、沙庫巴曲纈沙坦這款藥安全性如何？

任何一款藥都有相應的副作用，關鍵是它的副作用是大還是小，引起的頻率是多還是少，另外還要看患者的個人體質如何有的，對某種藥物比較敏感，使用之后產生的不良反應較大次數較多，那么我們就不會推薦給他使用這種藥，作為一款抗血壓圈中的新星代表，沙庫巴曲纈沙坦的安全性如何，我們一起來看看。

①可能會引起血管性水腫

患者在使用沙庫巴曲纈沙坦治療的過程中會發生血管性水腫，這是經過盲態裁定證實的情況，所以在使用藥物的過程中，要對是否產生了血管性水腫進行觀察，特別是對這種藥物存在一定敏感性的患者，他們發生血管性水腫的概率要比普通人群大，必要時可以停止用藥，選擇其他藥物進行治療，降低血管性水腫的風險。

②可能會引起低血壓

沙庫巴曲纈沙坦的降壓能力強大，但有可能剎不住車，掉到了低血壓的狀態之中。有不少患者在使用沙庫巴曲纈沙坦治療后，出現了低血壓的情況，經過分析表明，基線收縮壓偏低的患者死亡率和心血管發生率會有著顯著提高的特點，這意味著低血壓本來就存在一定的風險。

③可能會引起腎功能不全

有一些腎功能不全的患者，使用沙庫巴曲纈沙坦之后會引起相應的不良反應。對于輕中度的腎功能不全，患者使用沙庫巴曲纈沙坦時不用調整劑量，而重度腎功能不全的患者，在缺少相應的研究數據中推薦使用沙庫巴曲纈沙坦的起始劑量為用 50mgbid，同時要注意沙庫巴曲斜沙坦不要與arb類聯合使用，否則會產生嚴重后果，注意觀察腎功能的情況。

④可能會引起高鉀血癥

沙庫巴曲纈沙坦胃作用在腎素-血管緊張素-醛固酮系統之中，可能會增加高鉀血癥的風險，所以在出現了不良反應后，可以停止用藥，防止不良反應進一步增加和深化。

三、使用沙庫巴曲纈沙坦要注意什么？

明確了這款藥的藥效和可能產生的副作用之后，這就要求我們在使用上庫巴曲纈沙坦的同時要遵從一定的科學規范使用藥物，我們給大家總結出來了幾種好的小妙招。

Ⅰ注意常規用量

沙庫巴曲纈沙坦的常規用量是200mg每天一次，對于難治性高血壓患者，可以適當增加用量，但不要太過分，一般是 300～400 mg/天。

Ⅱ可以其他降壓藥聯用

能夠與其他降壓藥聯用的前提條件是對血壓會達標，但增加劑量受限者，使用沙庫巴曲纈沙坦時，可以不增加自身的劑量，而采用與其他種類降壓藥聯用的方式，另外一點需要注意的是不能和ras抑制劑聯合使用。

Ⅲ禁用人群

沙庫巴曲纈沙坦對于一些病患來說是不適合使用的，比如說重度腎功能損害患者，腎動脈狹窄及中度肝功能損害患者，這兩類人應當慎用或禁用。

Ⅳ藥前藥間應注意監測

沙庫巴曲纈沙坦和其他心血管藥物之間的聯用會互相產生作用，這時候我們要定期監測血鉀，血壓，腎功能，肝功能等，避免出現異常。

結語：沙庫巴曲斜沙坦是一種新推出的降壓藥，對于心腎方面的疾病有著較好的治療和控制效果，非常適合我國基數較大的心腎方面疾病的患者使用，在使用這款藥時，我們應當對其可能產生的副作用加以了解，并且按照相應的說明書去用藥，切勿不可胡亂用藥或與其他藥物聯用，可去醫院做相關檢查再來看看自己是否能選這款藥物。

文獻：

[1]陳琪瑩,李毅敏,陳文發.基于FAERS對沙庫巴曲纈沙坦不良反應的分析研究[J].中國醫院藥學雜志,2021,41(03):264-268.

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