科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
在今年的美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上，多項抗癌研究成果被首次公布。本年度最受關注的焦點是阿斯利康及默沙東聯合公布PARP抑制劑Lynparza（奧拉帕利）在卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等多個癌種的積極臨床數據，下面讓我們來看看本屆ASCO
在今年的美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上，多項抗癌研究成果被首次公布。
本年度最受關注的焦點是阿斯利康及默沙東聯合公布PARP抑制劑Lynparza（奧拉帕利）在卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌等多個癌種的積極臨床數據，下面讓我們來看看本屆ASCO大會奧拉帕利耀眼數據。
Lynparza（奧拉帕利）是首個上市的PARP（多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶）抑制劑，存在同源重組修復（HRR）缺陷（如BRCA1和/或BRCA2突變）的細胞/腫瘤中阻止DNA損傷應答（DDR）的首個靶向療法。奧拉帕利抑制PARP，可以使DNA單鏈斷裂無法修復，DNA雙鏈斷裂，最終導致癌細胞死亡。
胰腺癌POLO研究：無進展生存期延長一倍
POLO研究是第一個針對于BRCA胚系突變轉移性胰腺癌患者一線鉑類化療后維持治療的研究，目前已經進行到了臨床III期階段，本階段納入154例接受一線鉑類化療至少16周沒有出現疾病進展的胚系BRCA突變的轉移性胰腺癌患者，分別給予奧拉帕利（300mg，每日2次）和安慰劑進行治療，直至疾病進展。
結果顯示：與安慰劑組相比，奧拉帕利組在無進展生存期（PFS）等方面有明顯改善，疾病進展風險降低47%，無進展生存翻倍（奧拉帕利組7.4月，安慰劑組3.8月），1年無進展生存率（奧拉帕利組33.74%，安慰劑組14.5%）和2年無進展生存率（奧拉帕利組22.1%，安慰劑組9.6%）均為安慰劑組兩倍以上，安全性與耐受性方面與既往臨床研究一致。
胰腺癌因早期診斷困難（約80%患者被診斷出胰腺癌時已經發生轉移），存活率低（患者五年生存率不到3%）被稱為“癌中之王”，在此之前，胰腺癌的治療已經多年沒有明顯進展，此次POLO III期研究無疑給“癌中之王”治療帶來了好消息。
前列腺癌TOPARP-B研究：綜合反應率最高達83.3%
TOPARP研究是一項評估奧拉帕利對轉移性去勢抵抗前列腺癌（mCRPC）患者療效的II期臨床試驗，在之前TOPARP-A實驗中，研究了奧拉帕利在未經分子標記物篩選的轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中的抗腫瘤活性，總體反應性為33%，但DNA修復相關基因（DRG）存在異常的患者對奧拉帕利響應率達到88%，研究者針對這一發現進行了進一步的TOPARP-B研究。
TOPARP-B評估了奧拉帕利對紫杉醇化療≥1次后靶向測序DDR基因改變（種系或體細胞；單或雙等位基因）的患者的療效，最終92例患者納入終點分析，結果顯示：總體人群的綜合反應率（composite response rate）為46.7%，亞組分析顯示：BRCA1/2突變亞組的綜合反應率達到83.3%。ATM突變組綜合反應率為36.8%，CDK12突變組綜合反應率為25.0%，PALB2突變組的綜合反應率為57.1%，其他組的綜合反應率為20.0%。
前列腺癌細胞具有激素依賴性，前期大多通過內分泌治療可以抑制癌癥發展，但是幾乎所有患者接受內分泌治療最終都會出現去勢抵抗性前列腺癌（CPRC），后續治療比較被動，前列腺癌TOPARP研究的優異成績對廣大前列腺癌患者來說無疑是一個振奮人心的消息。
卵巢癌SOLO-3研究：多次復發患者效果優于化療
SOLO-3研究是一項評估奧拉帕利與化療用于治療胚系BRCA1/2突變、既往接受過二線或多線化療治療的晚期卵巢癌患者的III期臨床研究。
研究數據顯示，與化療對照，既往接受過二線及以上療法的BRCA突變的復發卵巢癌患者，奧拉帕利組單藥治療的客觀緩解率（ORR）相比單藥化療顯著提高（奧拉帕利組72.2% ,化療組51.4%），無進展生存期（PFS）較化療組延長4個多月（奧拉帕利組13.4 vs 9.2個月）。
之前SOLO-1、SOLO-2、Study19等研究證實了奧拉帕利用于攜帶BRCA1/2突變的晚期鉑敏感卵巢癌患者的一線維持治療和二線及二線以上維持治療的地位，此次SOLO-3證實了奧拉帕利對于多次復發的卵巢癌患者仍能帶來高于化療的臨床獲益，這進一步“拓寬”了奧拉帕利治療卵巢癌的“戰績”。
2018年8月，奧拉帕利作為首款PARP抑制劑在國內成功上市，獲批用于鉑敏感復發性卵巢癌患者（無論是否攜帶BRCA突變）的維持治療，隨著本年度ASCO年會奧拉帕利在多癌種數據的公布，我們也期待著它可以為更多患者帶來希望。
最后，小編發起一個福利：
呼吁使用奧拉帕利治療的卵巢癌病人聯合起來，共同交流和面對上面的難題，我們建立了奧拉帕利病友交流群，想要進群的病友可以私信小編加群。
另外目前北京協和醫院，中國醫學科學院腫瘤醫院，上海腫瘤醫院聯合華大基因正在開展免費的BRCA基因檢測，小編為大家爭取到了獲取該福利的渠道（附贈家屬的遺傳篩查）。
要求如下：1.卵巢癌患者 2.服用正版奧拉帕利超過2個月。
聯系方式請私信小編奧拉帕利或加小編微信：13935783574
——————
原文鏈接：
Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated metastatic Pancreatic Cancer. New England Journal of Medicine, June 2, 2019DOI: 10.1056/NEJMoa1903387
https://abstracts.asco.org/239/AbstView_239_254043.html
Lynparza achieved a 72% objective response rate in patients with relapsed, germline BRCA-mutated advanced ovarian cancer
金熙林