小王是一名建筑工人，最近他工作總是走神，而且工作量相對(duì)于往常有比較大的減少，工地領(lǐng)導(dǎo)見(jiàn)狀，把他叫到辦公室，向他了解情況。他向領(lǐng)導(dǎo)反映上周檢查完剛確診為冠心病患者，近兩年隨著年齡的增長(zhǎng)，他也越來(lái)越感覺(jué)到氣短，胸悶和心絞痛的頻次越來(lái)越多，檢查完

小王是一名建筑工人，最近他工作總是走神，而且工作量相對(duì)于往常有比較大的減少，工地領(lǐng)導(dǎo)見(jiàn)狀，把他叫到辦公室，向他了解情況。

他向領(lǐng)導(dǎo)反映上周檢查完剛確診為冠心病患者，近兩年隨著年齡的增長(zhǎng)，他也越來(lái)越感覺(jué)到氣短，胸悶和心絞痛的頻次越來(lái)越多，檢查完醫(yī)院根據(jù)病情也是建議他做心臟搭橋手術(shù)，但是他也存在抑或，如果做完搭橋手術(shù)，心絞痛能立即緩解嗎？以后還會(huì)不會(huì)再出現(xiàn)同樣的癥狀。

★ 為什么會(huì)心絞痛？

心絞痛是因?yàn)樾呐K供血和供養(yǎng)不足導(dǎo)致的，是冠心病最常見(jiàn)的類型之一。一般根據(jù)心絞痛的頻率，和嚴(yán)重程度，來(lái)判斷冠心病的病情程度。心絞痛的分級(jí)：

Ⅰ級(jí)：日常無(wú)心絞痛發(fā)作。

Ⅱ級(jí)：心絞痛輕度影響日常生活，但是可以恢復(fù)維持正常進(jìn)行。

Ⅲ級(jí)：心絞痛明顯影響日常生活，生活效率降低，生活質(zhì)量變差。

Ⅳ級(jí)：心絞痛導(dǎo)致日常生活中的多種行為均有可能會(huì)發(fā)病，無(wú)法正常生活。

除此之外還有，隱性冠心病、心肌梗死、缺血性心臟病和猝死這幾種類型。

冠心病的發(fā)病與氣候的變化、情緒不穩(wěn)定、過(guò)量的體力活動(dòng)、過(guò)量的進(jìn)食、過(guò)量的吸煙和酗酒等有關(guān)。

★ 搭橋手術(shù)是什么？

搭橋手術(shù)，在專業(yè)術(shù)語(yǔ)里面叫冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，其實(shí)就是改善患者的心肌血液供應(yīng)的一種手術(shù)。簡(jiǎn)單的理解，就是為了解決心臟血液流通不順暢導(dǎo)致的供血不足的問(wèn)題，在心臟兩側(cè)的血管之間，利用合適的外界的血管，通過(guò)畸形串聯(lián)的方式為其搭一座橋，讓心臟可以正常得到供血。選取的合適的血管一般是大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等，一般來(lái)說(shuō)大多的搭橋手術(shù)都選擇乳內(nèi)動(dòng)脈。

既然是改善心肌血液供應(yīng)，我們也能知道，他其實(shí)就是針對(duì)動(dòng)脈硬化發(fā)生血管變狹窄或者阻塞導(dǎo)致心臟的供血和供養(yǎng)不足時(shí)的一種治療方法。心臟搭橋手術(shù)也是目前來(lái)說(shuō)，大家公認(rèn)的對(duì)冠心病的治療最有效的一種方法。

★ 搭橋手術(shù)做了之后心絞痛會(huì)立即緩解嗎？要怎么保養(yǎng)？

一般來(lái)說(shuō)，冠心病患者做了搭橋手術(shù)之后，心絞痛的癥狀大多數(shù)是能夠緩解的，但是也還需要配合藥物治療，手術(shù)后的恢復(fù)和保養(yǎng)也很重要。因此，也不能說(shuō)做完了手術(shù)就高枕無(wú)憂，藥也不吃，平時(shí)生活習(xí)慣也不注意，那照樣也還會(huì)有可能心絞痛的。

1、在藥物治療上，即便做了手術(shù)，也還需要定時(shí)服用可以緩解心絞痛和心肌梗塞的藥物。飲食上要少吃鹽、多吃低脂、高纖維的食物，還有不能吃太飽，少量多餐，每天可以吃4~5餐，每餐七成飽。多吃高植物蛋白的食物，保持營(yíng)養(yǎng)平衡。

2、生活中也要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，放松心情，避免緊張情緒，因?yàn)槿菀资沟眯穆始涌?，耗氧過(guò)多。

3、盡量避免熬夜、和疲勞。也要注意天氣變化，預(yù)防感冒。

★ 搭橋手術(shù)可以維持多久？會(huì)不會(huì)再堵塞？什么原因?qū)е露氯?/strong>

一般來(lái)說(shuō)，搭橋手術(shù)有大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等多種選擇，但是目前大多數(shù)手術(shù)都是用的乳內(nèi)動(dòng)脈，因?yàn)榫S持時(shí)間也最長(zhǎng)，一般可以達(dá)到12-15年。不同的脈絡(luò)維持時(shí)間不同，比如大隱靜脈可能6-8年就會(huì)失效了。當(dāng)然，前提是平時(shí)的保養(yǎng)和術(shù)后的藥物治療效果正常的前提下，一般良好的情況下，術(shù)后患者是可以維持十年以上不堵塞的。

那么，什么原因可能會(huì)導(dǎo)致堵塞呢？

1、患者自身的基因遺傳問(wèn)題：如果這有家族遺傳史，那么可能手術(shù)效果也會(huì)具有很多不確定性。

2、還有殘留的堵塞的血管未處理：這個(gè)可能術(shù)后過(guò)幾年，其他的殘留的狹隘的血管會(huì)成為再次堵塞的主要問(wèn)題，所以再次堵塞的話也可能和手術(shù)質(zhì)量有關(guān)系。

3、病變或者其他并發(fā)癥產(chǎn)生；

4、搭橋的血管發(fā)生了橋變的現(xiàn)象。

另外我們也需要了解，心臟搭橋術(shù)后恢復(fù)是逐漸進(jìn)行的，實(shí)際上任何的手術(shù)和藥物治療都不是說(shuō)瞬間見(jiàn)效的，人體的修復(fù)功能很強(qiáng)大，但是也是一個(gè)持續(xù)性的過(guò)程。至于患者做完搭橋手術(shù)，需要多久才能恢復(fù)？

這個(gè)時(shí)長(zhǎng)也是因人而異的，有的患者作案手術(shù)見(jiàn)效很好，本身患者體質(zhì)也比較好，病情也相對(duì)不是太嚴(yán)重的話，可能恢復(fù)的就會(huì)快一些，根據(jù)統(tǒng)計(jì)呢，一般都是需要六周左右。另外患者也要定期的做心臟造影檢查，確保沒(méi)有異樣和新的狹隘的血管產(chǎn)生.

★ 搭橋手術(shù)的副作用和誤區(qū)？

1、副作用：手術(shù)的并發(fā)癥比較多，包括術(shù)后因?yàn)轶w質(zhì)降低容易出現(xiàn)感染，刀口的愈合也比較慢，或者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，心臟功能衰竭，重要臟器功能不全，急性心肌梗塞，心律失常等。目前科學(xué)統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，搭橋手術(shù)的成功率在97%以上。

2、誤區(qū)：很多患者可能聽(tīng)到心臟搭橋就會(huì)覺(jué)得很嚇人，是風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)，要給心臟動(dòng)刀。實(shí)際上，搭橋手術(shù)只是在心臟兩側(cè)進(jìn)行血管的聯(lián)通，而不是說(shuō)直接給心臟開(kāi)刀去修復(fù)血管。這也是目前一種很常見(jiàn)的手術(shù)方式了，手術(shù)成功率也很高，不要過(guò)分擔(dān)心。當(dāng)然，治療冠心病的幾種方法也是各有利弊，通過(guò)藥物治療雖不能改變血管狹窄狀況，但仍是冠心病治療的基礎(chǔ)及重要手段。一般是病情比較嚴(yán)重了才會(huì)選擇動(dòng)手術(shù)，一般單個(gè)動(dòng)脈的狹隘率在75%以下的，或者多動(dòng)脈擁堵不超過(guò)50%的，一般不會(huì)選擇做手術(shù)的，畢竟一般人都不愿意在身上動(dòng)刀。搭橋手術(shù)雖然效果也最明顯，通常都可以讓狹窄的血管術(shù)后變得通暢，但時(shí)間長(zhǎng)了同樣還會(huì)有再次擁堵風(fēng)險(xiǎn)。很多患者可能會(huì)再次出現(xiàn)胸疼的癥狀，不得不再次手術(shù)。

所以，大家應(yīng)該就清楚了，做完搭橋手術(shù)，正常心絞痛是會(huì)緩解的，但是術(shù)后的藥物治療配合和平時(shí)的生活習(xí)慣以及其他因素，都有可能會(huì)影響術(shù)后的效果。