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我國(guó)曾是乙肝大國(guó),乙肝患者的數(shù)量穩(wěn)居世界前幾名,雖然這兩年摘掉了乙肝大國(guó)的帽子,但乙肝患者的數(shù)量還是很龐大的。其中,32歲的李先生,就是一名乙肝患者。李先生從小時(shí)候開始,就是乙肝病毒攜帶者,但他一直都不知道,以前也沒(méi)有體檢的習(xí)慣,所以一直都
我國(guó)曾是乙肝大國(guó),乙肝患者的數(shù)量穩(wěn)居世界前幾名,雖然這兩年摘掉了乙肝大國(guó)的帽子,但乙肝患者的數(shù)量還是很龐大的。
其中,32歲的李先生,就是一名乙肝患者。
李先生從小時(shí)候開始,就是乙肝病毒攜帶者,但他一直都不知道,以前也沒(méi)有體檢的習(xí)慣,所以一直都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。
在去年,由于長(zhǎng)時(shí)間的臉色蠟黃、肝不舒服,李先生去了醫(yī)院檢查,最后被醫(yī)生確診為乙肝大三陽(yáng)患者。醫(yī)生給李先生開了恩替卡韋,囑咐李先生要堅(jiān)持吃藥。李先生到家后,跟朋友說(shuō)了這個(gè)事,朋友告訴李先生,恩替卡韋還是不要吃了,吃了會(huì)有依賴性的,就停不下來(lái)了。
李先生半信半疑,又覺(jué)得不可能是空穴來(lái)風(fēng),第二天還是找醫(yī)生咨詢了這個(gè)問(wèn)題。醫(yī)生表示服用恩替卡韋能不能停,主要是要看患者的身體情況來(lái)決定的,并不是所有人在服用恩替卡韋之后都不能停藥,所以我們首先要了解下什么是乙肝。
一、乙肝是什么?
乙肝,就是肝臟被乙型肝炎病毒感染之后,引起的一種傳染病,而這個(gè)傳染病,會(huì)損害我們的肝臟健康。
很多人在剛感染乙肝病毒時(shí),由于沒(méi)有明顯的不適癥狀,所以很難發(fā)現(xiàn),大多數(shù)人都是在體檢或做其他血常規(guī)檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。
乙肝病毒主要有三種傳染途徑,分別是母嬰傳播(可用阻斷劑阻斷)、血液傳播(需要直接接觸感染者的血液或傷口)和性傳播。
還有共用一個(gè)針頭、注射器或其他藥物設(shè)備等也有可能被感染。而日常生活中的擁抱、握手、親吻、吃飯等是不會(huì)傳播的。
乙肝可以大致分為三類:
1)急性乙型肝炎
急性乙肝肝炎的患者,往往會(huì)伴隨著轉(zhuǎn)氨酶升高的跡象,并會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心腹脹等癥狀。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等癥狀。
2)慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎跟多見于兒童中,會(huì)伴隨著血漿球蛋白升高,白/球蛋白比值降低等跡象。慢性乙型肝炎患者,會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀,但一般不會(huì)出現(xiàn)黃疸。
3)重癥乙型肝炎
重癥乙型肝炎患者的肝功能會(huì)伴隨著轉(zhuǎn)氨酶升高、血蛋白含量明顯下降的跡象,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)膽酶分離的現(xiàn)象,危害患者的生命。
而我們?nèi)粘I钪兴f(shuō)的大三陽(yáng)、小三陽(yáng),指的是乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單上的抗原抗體呈陽(yáng)性的癥狀,分別是:
乙肝表面抗原(HBsAg)
乙肝表面抗體(抗-HBs)
乙肝e抗原(HBeAg)
乙肝e抗體(抗-HBe)
乙肝核心抗體(抗-HBc)
其中,乙肝五項(xiàng)中的第一、三、五項(xiàng)為陽(yáng)性時(shí),就代表著它的傳染性比較強(qiáng),也就是我們所說(shuō)的大三陽(yáng)。大三陽(yáng)的人以后有可能會(huì)得急性、慢性乙肝。
乙肝五項(xiàng)中的第一、四、五項(xiàng)為陽(yáng)性時(shí),就代表著它的傳染性比較弱,也就是我們所說(shuō)的小三陽(yáng)。小三陽(yáng)的人以后有可能會(huì)得急性、慢性乙肝。
乙肝五項(xiàng)中的第一、三項(xiàng)為陽(yáng)性時(shí),就是乙肝大二陽(yáng),說(shuō)明以后有可能會(huì)得急性乙肝。
乙肝五項(xiàng)中的第一、五項(xiàng)為陽(yáng)性時(shí),就是乙肝小二陽(yáng),以后有可能會(huì)得急性、慢性乙肝。
二、如何治療乙肝
乙肝患者平時(shí)一定不要熬夜、戒煙戒酒、不能過(guò)度疲勞!治療乙肝的方法可以大致分為以下幾種:
1)手術(shù)治療
一般來(lái)說(shuō),只有當(dāng)乙肝發(fā)展成肝硬化后期、肝功能衰竭時(shí),才會(huì)考慮采用手術(shù)治療,切除掉受損的肝臟,并移植健康的肝臟。
2)中醫(yī)治療
中藥治療在保護(hù)肝臟、降低轉(zhuǎn)氨酶、提亮氣色等方面有著非常大的幫助,所以乙肝患者也可以采用中藥治療方法。但需要注意的是,大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院,不能聽信別人所謂的“偏方”,不然會(huì)得不償失。
3)藥物治療
藥物治療是治療乙肝的方法中最常見的治療方法。治療乙肝的藥物,大致可以分為這兩種:
①干擾素:
干擾素又可以再劃分為兩種,分別是普通干擾素和聚乙二醇干擾素。
干擾素的優(yōu)點(diǎn)是擁有固定的療程,不容易產(chǎn)生病毒耐藥性;缺點(diǎn)則是,干擾素的價(jià)格比較高,對(duì)于普通的家庭來(lái)說(shuō),是一筆不小的費(fèi)用。
②核苷(酸)類似物:
很多人對(duì)核苷(酸)類似物的第一反應(yīng)就是恩替卡韋、替比夫定、拉米夫定等比較常見的藥物,這些藥物的主要作用是幫助肝臟抗病毒,保護(hù)肝臟健康。
相比其他幾款抗病毒藥物,恩替卡韋不僅耐藥性低,病毒抑制作用還很強(qiáng),那么,服用恩替卡韋之后,到底能不能停藥呢?恩替卡韋可以長(zhǎng)期服用嗎?
三、了解恩替卡韋
服用恩替卡韋之后,當(dāng)然是可以停藥的,但,這是需要分情況的。
1)大三陽(yáng)患者
首先是對(duì)于大三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō),它e抗原(HBeAg)表面是呈陽(yáng)性的,病毒復(fù)制能力很強(qiáng),因此,在服用恩替卡韋一段時(shí)間,等DNA轉(zhuǎn)陰、轉(zhuǎn)氨酶正常時(shí),需要再吃3年的恩替卡韋才能停藥。并且在服藥期間,每隔半年或一年,就需要去醫(yī)院檢查下乙肝五項(xiàng),看看是否正常。
2)小三陽(yáng)患者
小三陽(yáng)患者的e抗原(HBeAg)是呈陰性的,相對(duì)于大三陽(yáng)來(lái)說(shuō),病毒復(fù)制能力較弱,因此,小三陽(yáng)患者在服用恩替卡韋之后,乙肝表面抗原(HBsAg)轉(zhuǎn)陰,并且檢測(cè)不到乙肝病毒時(shí),大概再繼續(xù)吃一年左右就可以停藥。同樣是吃藥期間需要隔段時(shí)間就去醫(yī)院檢查下乙肝五項(xiàng)。
3)肝硬化的患者
肝硬化患者的乙肝表面抗原(HBsAg)轉(zhuǎn)陰,且乙肝病毒檢測(cè)不到后,再繼續(xù)吃一年,就可以停藥。不過(guò)對(duì)于肝硬化的患者來(lái)說(shuō),這一步是比較艱難的,需要花費(fèi)很多的時(shí)間,所以具體還是要根據(jù)自己的情況來(lái)判斷。
那么,恩替卡韋可以長(zhǎng)期服用嗎?
答案是可以的,但具體也是要根據(jù)患者的自身情況來(lái)分析。
恩替卡韋的耐藥性低:恩替卡韋的耐藥性相對(duì)于其他抗病毒藥物來(lái)說(shuō),算是比較低的,因此,就算長(zhǎng)期服用,也不會(huì)對(duì)身體造成很大的影響。
恩替卡韋的病毒抑制能力強(qiáng):恩替卡韋可以在短時(shí)間內(nèi)把乙肝病毒的載量降至低水平,可以幫助減少乙肝病毒對(duì)肝臟的損害。
恩替卡韋不良反應(yīng)少:恩替卡韋的不良反應(yīng)比較少,常見的有頭暈、惡心、疲勞等。
恩替卡韋價(jià)格劃算:一旦確診乙肝,患者就需要長(zhǎng)期吃藥,每天吃藥的錢對(duì)于不少家庭來(lái)說(shuō),也是一筆負(fù)擔(dān),而恩替卡韋的價(jià)格相對(duì)還是比較低的,不少家庭都能承受。
所以,恩替卡韋是能長(zhǎng)期服用的!
聽完醫(yī)生的解釋之后,李先生心里的石頭總算是落地了,還好自己沒(méi)有隨便聽朋友的話,而是先來(lái)跟醫(yī)生求證,不然自己真的會(huì)換一種藥來(lái)吃了。
不過(guò),不管是任何疾病,總歸是預(yù)防大于治療,所以,我們要如何預(yù)防乙肝呢?
四、如何預(yù)防乙肝
1)打乙肝疫苗
這是最直接,也是最方便的方法,打乙肝疫苗能幫助我們省很多事,所以,如果你還沒(méi)打乙肝疫苗的話,一定要找個(gè)時(shí)間盡快去接種。
2)保持良好的作息
保持良好的作息很重要,尤其是不要熬夜,熬夜對(duì)于肝來(lái)說(shuō),損傷是非常大的。現(xiàn)在很多人都有熬夜的習(xí)慣,為了我們的肝著想,大家一定要減少熬夜,能早點(diǎn)睡就早點(diǎn)睡。
3)戒煙戒酒
煙酒對(duì)于肝臟的損害也非常大,如果你平時(shí)就不會(huì)抽煙喝酒,那就繼續(xù)保持;如果你平時(shí)很喜歡抽煙喝酒的話,那么就從現(xiàn)在開始,戒煙戒酒。同時(shí)還要保持良好的飲食習(xí)慣,多吃蔬菜水果,少吃高熱量高脂肪的食物,多喝水,多運(yùn)動(dòng)。
總結(jié):對(duì)于目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō),乙肝現(xiàn)在已經(jīng)不是一個(gè)很難治的疾病了,只有當(dāng)乙肝發(fā)展到肝硬化、肝衰竭、肝癌等,才是最難治的。所以,就算大家跟李先生一樣,得了乙肝也不要慌,好好吃藥好好治療對(duì)生活也基本沒(méi)什么太大的影響。
張夕明
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