我國曾是乙肝大國，乙肝患者的數量穩居世界前幾名，雖然這兩年摘掉了乙肝大國的帽子，但乙肝患者的數量還是很龐大的。其中，32歲的李先生，就是一名乙肝患者。李先生從小時候開始，就是乙肝病毒攜帶者，但他一直都不知道，以前也沒有體檢的習慣，所以一直都

我國曾是乙肝大國，乙肝患者的數量穩居世界前幾名，雖然這兩年摘掉了乙肝大國的帽子，但乙肝患者的數量還是很龐大的。

其中，32歲的李先生，就是一名乙肝患者。

李先生從小時候開始，就是乙肝病毒攜帶者，但他一直都不知道，以前也沒有體檢的習慣，所以一直都沒有發現。

在去年，由于長時間的臉色蠟黃、肝不舒服，李先生去了醫院檢查，最后被醫生確診為乙肝大三陽患者。醫生給李先生開了恩替卡韋，囑咐李先生要堅持吃藥。李先生到家后，跟朋友說了這個事，朋友告訴李先生，恩替卡韋還是不要吃了，吃了會有依賴性的，就停不下來了。

李先生半信半疑，又覺得不可能是空穴來風，第二天還是找醫生咨詢了這個問題。醫生表示服用恩替卡韋能不能停，主要是要看患者的身體情況來決定的，并不是所有人在服用恩替卡韋之后都不能停藥，所以我們首先要了解下什么是乙肝。

一、乙肝是什么？

乙肝，就是肝臟被乙型肝炎病毒感染之后，引起的一種傳染病，而這個傳染病，會損害我們的肝臟健康。

很多人在剛感染乙肝病毒時，由于沒有明顯的不適癥狀，所以很難發現，大多數人都是在體檢或做其他血常規檢查時才會發現。

乙肝病毒主要有三種傳染途徑，分別是母嬰傳播（可用阻斷劑阻斷）、血液傳播（需要直接接觸感染者的血液或傷口）和性傳播。

還有共用一個針頭、注射器或其他藥物設備等也有可能被感染。而日常生活中的擁抱、握手、親吻、吃飯等是不會傳播的。

乙肝可以大致分為三類：

1）急性乙型肝炎

急性乙肝肝炎的患者，往往會伴隨著轉氨酶升高的跡象，并會出現乏力、食欲不振、惡心腹脹等癥狀。還有部分患者會出現黃疸、蜘蛛痣等癥狀。

2）慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎跟多見于兒童中，會伴隨著血漿球蛋白升高，白/球蛋白比值降低等跡象。慢性乙型肝炎患者，會出現乏力、惡心等癥狀，但一般不會出現黃疸。

3）重癥乙型肝炎

重癥乙型肝炎患者的肝功能會伴隨著轉氨酶升高、血蛋白含量明顯下降的跡象，嚴重時還會出現膽酶分離的現象，危害患者的生命。

而我們日常生活中所說的大三陽、小三陽，指的是乙肝五項化驗單上的抗原抗體呈陽性的癥狀，分別是：

乙肝表面抗原（HBsAg）

乙肝表面抗體（抗-HBs）

乙肝e抗原（HBeAg）

乙肝e抗體（抗-HBe）

乙肝核心抗體（抗-HBc）

其中，乙肝五項中的第一、三、五項為陽性時，就代表著它的傳染性比較強，也就是我們所說的大三陽。大三陽的人以后有可能會得急性、慢性乙肝。

乙肝五項中的第一、四、五項為陽性時，就代表著它的傳染性比較弱，也就是我們所說的小三陽。小三陽的人以后有可能會得急性、慢性乙肝。

乙肝五項中的第一、三項為陽性時，就是乙肝大二陽，說明以后有可能會得急性乙肝。

乙肝五項中的第一、五項為陽性時，就是乙肝小二陽，以后有可能會得急性、慢性乙肝。

二、如何治療乙肝

乙肝患者平時一定不要熬夜、戒煙戒酒、不能過度疲勞！治療乙肝的方法可以大致分為以下幾種：

1)手術治療

一般來說，只有當乙肝發展成肝硬化后期、肝功能衰竭時，才會考慮采用手術治療，切除掉受損的肝臟，并移植健康的肝臟。

2)中醫治療

中藥治療在保護肝臟、降低轉氨酶、提亮氣色等方面有著非常大的幫助，所以乙肝患者也可以采用中藥治療方法。但需要注意的是，大家一定要去正規的醫院，不能聽信別人所謂的“偏方”，不然會得不償失。

3）藥物治療

藥物治療是治療乙肝的方法中最常見的治療方法。治療乙肝的藥物，大致可以分為這兩種：

①干擾素：

干擾素又可以再劃分為兩種，分別是普通干擾素和聚乙二醇干擾素。

干擾素的優點是擁有固定的療程，不容易產生病毒耐藥性；缺點則是，干擾素的價格比較高，對于普通的家庭來說，是一筆不小的費用。

②核苷（酸）類似物：

很多人對核苷（酸）類似物的第一反應就是恩替卡韋、替比夫定、拉米夫定等比較常見的藥物，這些藥物的主要作用是幫助肝臟抗病毒，保護肝臟健康。

相比其他幾款抗病毒藥物，恩替卡韋不僅耐藥性低，病毒抑制作用還很強，那么，服用恩替卡韋之后，到底能不能停藥呢？恩替卡韋可以長期服用嗎？

三、了解恩替卡韋

服用恩替卡韋之后，當然是可以停藥的，但，這是需要分情況的。

1）大三陽患者

首先是對于大三陽患者來說，它e抗原（HBeAg）表面是呈陽性的，病毒復制能力很強，因此，在服用恩替卡韋一段時間，等DNA轉陰、轉氨酶正常時，需要再吃3年的恩替卡韋才能停藥。并且在服藥期間，每隔半年或一年，就需要去醫院檢查下乙肝五項，看看是否正常。

2）小三陽患者

小三陽患者的e抗原（HBeAg）是呈陰性的，相對于大三陽來說，病毒復制能力較弱，因此，小三陽患者在服用恩替卡韋之后，乙肝表面抗原（HBsAg）轉陰，并且檢測不到乙肝病毒時，大概再繼續吃一年左右就可以停藥。同樣是吃藥期間需要隔段時間就去醫院檢查下乙肝五項。

3）肝硬化的患者

肝硬化患者的乙肝表面抗原（HBsAg）轉陰，且乙肝病毒檢測不到后，再繼續吃一年，就可以停藥。不過對于肝硬化的患者來說，這一步是比較艱難的，需要花費很多的時間，所以具體還是要根據自己的情況來判斷。

那么，恩替卡韋可以長期服用嗎？

答案是可以的，但具體也是要根據患者的自身情況來分析。

恩替卡韋的耐藥性低：恩替卡韋的耐藥性相對于其他抗病毒藥物來說，算是比較低的，因此，就算長期服用，也不會對身體造成很大的影響。

恩替卡韋的病毒抑制能力強：恩替卡韋可以在短時間內把乙肝病毒的載量降至低水平，可以幫助減少乙肝病毒對肝臟的損害。

恩替卡韋不良反應少：恩替卡韋的不良反應比較少，常見的有頭暈、惡心、疲勞等。

恩替卡韋價格劃算：一旦確診乙肝，患者就需要長期吃藥，每天吃藥的錢對于不少家庭來說，也是一筆負擔，而恩替卡韋的價格相對還是比較低的，不少家庭都能承受。

所以，恩替卡韋是能長期服用的！

聽完醫生的解釋之后，李先生心里的石頭總算是落地了，還好自己沒有隨便聽朋友的話，而是先來跟醫生求證，不然自己真的會換一種藥來吃了。

不過，不管是任何疾病，總歸是預防大于治療，所以，我們要如何預防乙肝呢？

四、如何預防乙肝

1）打乙肝疫苗

這是最直接，也是最方便的方法，打乙肝疫苗能幫助我們省很多事，所以，如果你還沒打乙肝疫苗的話，一定要找個時間盡快去接種。

2）保持良好的作息

保持良好的作息很重要，尤其是不要熬夜，熬夜對于肝來說，損傷是非常大的。現在很多人都有熬夜的習慣，為了我們的肝著想，大家一定要減少熬夜，能早點睡就早點睡。

3）戒煙戒酒

煙酒對于肝臟的損害也非常大，如果你平時就不會抽煙喝酒，那就繼續保持；如果你平時很喜歡抽煙喝酒的話，那么就從現在開始，戒煙戒酒。同時還要保持良好的飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃高熱量高脂肪的食物，多喝水，多運動。

總結：對于目前的醫療水平來說，乙肝現在已經不是一個很難治的疾病了，只有當乙肝發展到肝硬化、肝衰竭、肝癌等，才是最難治的。所以，就算大家跟李先生一樣，得了乙肝也不要慌，好好吃藥好好治療對生活也基本沒什么太大的影響。