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“我不要做手術,我不要全身麻醉,麻醉之后我就醒不過來了!誰都別勸我。”68歲的羅大爺又在病房里沖著在場的所有人叫嚷著。原來,幾天前的晚上,羅大爺剛吃過晚飯,突感一陣腹痛,且越來越強烈,家人連忙把他送到了醫院。經檢查,他得了急性闌尾炎,需要馬
“我不要做手術,我不要全身麻醉,麻醉之后我就醒不過來了!誰都別勸我。”68歲的羅大爺又在病房里沖著在場的所有人叫嚷著。原來,幾天前的晚上,羅大爺剛吃過晚飯,突感一陣腹痛,且越來越強烈,家人連忙把他送到了醫院。經檢查,他得了急性闌尾炎,需要馬上手術。
可是羅大爺不愿意了,他聽別人說麻醉對身體不好,更何況全身麻醉,對身體傷害更大,于是就很不配合,這才出現了文章開頭那一幕。家人都覺得他是在無理取鬧,無論怎樣勸說都沒有用。無奈,醫生只好先采取其它的非手術治療措施。
生老病死其實是一種自然規律,我們每個人都要經歷。在醫院,每天都有很多病人,他們罹患各種各樣的疾病,很多醫生都在為此忙碌著,醫生們會根據患者疾病類型的不同,定制出不同的治療方案。有些疾病只需服藥即可,而有些疾病卻要通過手術才能達到最佳治療效果。
說到手術,那就少不了要麻醉。提及麻醉,有很多人就和羅大爺一樣很排斥,認為麻醉的副作用很大,對身體健康是極為不利的,寧愿不治療也不接受手術。那么,全身麻醉真的像他們說的那樣對身體危害很大嗎?今天,醫生就好好給你講一講關于全麻的那些事兒。
什么是全麻?全麻過程中身體經歷了什么?
首先我們先來了解一下什么是全麻。全麻手術是指將特定的麻醉藥物通過一定的方式作用于患者的中樞神經系統,對之產生暫時的抑制作用,使患者在術中保持無意識、無疼痛的狀態,從而為手術的進行提供最佳條件,有利于手術的進行。
在臨床上,許多疾病的治療都需要通過手術的方式,才能達到最佳的治療效果,而手術的前提就是麻醉,麻醉在手術中占有重要的的地位,尤其是全身麻醉,影響著整個手術的成功率,是保證手術順利進行的關鍵。因此,在這方面對麻醉師的要求很高,一刻都不能松懈。
麻醉醫生會根據手術醫生的要求和患者的具體病情,在選定手術方案后,推薦最合適的麻醉方式。在臨床中,許多中、大型手術是需要患者在全麻狀態下才能進行的,例如常見的闌尾炎手術、一些腫瘤切除手術以及與肝膽胰脾腎的手術等等。
專家表示,全身麻醉的患者會經歷三個不同的階段,分別是誘導階段、維持階段和恢復階段。下面我們就分別來講一下。
首先就是麻醉誘導的過程,通常有兩種方式,吸入式麻醉和靜脈注射麻醉,具體使用哪種,需要醫師自己判斷。麻醉誘導的目的是使病人從清醒的狀態,轉變為麻醉狀態。病人在幾分鐘之內就會從清醒狀態轉變成意識完全喪失狀態,呼吸以及心率的頻率也會有所下降。
然后就是麻醉維持階段,這個時期也是手術進行的階段。在此階段麻醉師要保證患者始終處于一個最佳的麻醉狀態,根據患者自身的耐受能力和手術進展的情況適當追加麻醉藥,掌控好麻醉深度,使得各項生命體征處于正常的范圍,以滿足手術的需要。并時刻記錄下患者的生命體征,直到手術完成為止。
最后就是恢復階段,當停止麻醉藥的使用后患者慢慢進入蘇醒狀態,在這個過程中患者的意識、反射、肌力等都會逐漸恢復,并不只是所謂的眼睛睜開就行了。有時候,醫生及麻醉師會喊叫患者,使他們盡快蘇醒,這是因為及早蘇醒,更有利于體內各個器官自主調節能力的恢復,對病人的康復也是有幫助的。
無論是處于哪個階段,都是至關重要的,關乎著患者的生命安全,需要主刀醫生和麻醉師積極地配合,使得手術的成功率達到最大、后遺癥縮至最小。那么全麻手術,是不是真的對身體傷害很大呢?有流傳說麻醉后會出現變傻變笨的情況是真的嗎?
全身麻醉對身體傷害很大?會變笨變傻?
之所以很多人對全麻手術很抗拒,就是認為在全麻過程中麻醉藥的使用,對身體影響很大,留下嚴重的后遺癥,甚至說會讓人變笨變傻。醫生可以肯定地告訴你,全身麻醉后醒過來,并不會變傻,也不會變笨。
在這里就要說到麻醉藥了,麻醉藥的作用方式也有幾種,包括吸入、肌肉注射、靜脈輸入或直腸內用藥等。醫生會考慮到患者的疾病類型以及患者自身條件等各方面因素,來選擇最適合的麻醉方式。
隨著醫療的進步,我國的麻醉技術也取得了很大的進展。相較于最早出現的麻沸散,現在的麻醉藥經過了更多程序的研制,其麻醉效果更強烈,對人體的副作用更少,盡最大的努力用對身體最小的傷害為病人解決最大的難題。
全身麻醉是可逆的,患者在麻醉藥物代謝或從體內排出后,逐漸恢復至正常狀態,一般情況不會出現患者醒不過來的情況。所以需進行全身麻醉的患者,不必過于緊張,只要挺積極聽從醫生的安排,心態放平,是不會對身體有太大傷害的。
不過,雖然麻醉是一種很普遍的操作,但它畢竟是一種藥物,俗話說,是藥三分毒。麻醉藥畢竟會抑制人體的中樞神經系統,如果操作不當對身體的影響肯定是有的,可能會有一些副作用的產生,在手術之前醫生也會對你進行告知,給你講述手術可能帶來的一些副作用。
比如在一些特殊情況下,麻醉過后會出現全身的酸痛,這是使用了肌松藥的原因。以及穿刺部位的疼痛,有的患者在麻醉蘇醒后會出現惡心、嘔吐的現象,這些都是很常見的。
也有患者由于個人體質的原因,在全麻后可能會對麻醉藥產生過敏反應,如頭暈、臉色蒼白、出冷汗、心悸、甚至暈厥。一般情況下,使用的麻醉藥的劑量也是有嚴格要求的,并不是用得越多越好,如果麻醉師經驗不足,沒有控制好劑量,那么就有可能對患者的生命安全造成威脅。
當然這些情況都比較少見,大多數引起的副作用也只是暫時的,麻醉藥對身體的損害是一過性,適當的休息就可以恢復,通常情況下,麻醉藥并不會對身體產生永久性或嚴重的危害。最主要的是手術后的治療效果遠大于麻醉藥對身體的損害,綜合而言,利大于弊。
雖說一般情況下,全身麻醉不對造成身體太大的損傷,但全麻后的患者卻是真實存在一些非同尋常的感受的,接下來讓我們一起看一下。
全麻后病人有什么感受?為什么有些人會在麻醉中醒來?
“躺在手術臺上,上一秒還是非常清醒的,甚至還和醫生說笑,下一秒就仿佛聽到護士在叫自己,模模糊糊中得知手術已經做完了,這中間發生了什么完全不清楚。”
“做完全麻手術醒過來之后,感覺整個人都‘變傻’了,說話也不流暢了,渾身都沒有力氣,連最基本的拿杯子的動作都沒法獨自完成,更尷尬的是連大小便都要在別人的幫助下才能解決。”
“哎呀,做完手術后,醒過來的時候竟然發現自己是全裸的,想起自己全身都被醫生看了,頓時就好羞愧,下次再也不要做這樣的手術了。”
“做過一次全麻手術,就像是死過一次似的,醒過來后感覺整個人得到了重生,對生活的期望也更大了。”
每個人在經歷完全麻手術后的感受都大不相同,有些是積極的,有些是消極的。不過,見過那么多接受全麻手術的病人,都是在手術結束后才慢慢醒過來的,這一般是最合乎情理的。那有些人可能就會問了,會不會有病人在手術過程中醒過來呢?
還別說,有病人就曾遇到過這樣的事情,其描述道:在做手術的過程中突然迷迷糊糊就有了知覺,能感覺到手術刀在自己身上劃來劃去,能感受到一定的疼痛,但是說不出話,無法告知醫生我已經醒過來了,只能盡自己最大的努力動下身體。
這樣的情況確實是發生過的,不過是極為少見的。它不能算是麻醉失敗或醫療事故,因為麻醉師沒有違反操作,這種情況的發生與患者自己的體質狀況有很大的關系,遇到這種狀況,麻醉師會立馬再采取措施對患者進行麻醉,因此也不會對病人造成太大的影響。
寫在最后
總之,在有做全麻手術的必要情況下,我們不要對之有過多的排斥,其目的是為了治病,而不是給身體帶來更大的傷害。所以,我們要積極應對,不要只想到它的副作用并無限放大,這樣只會自己嚇自己。
我們要做的就是積極配合醫生,做好一切準備工作,以樂觀的心態去應對全麻手術,這有利于手術的進行以及后期的恢復。
參考資料
[1]《【麻醉科普】全身麻醉》.北京天壇醫院麻醉科.2019-07-10
[2]《僅僅是“打一針睡一覺”這么簡單?專家細數關于麻醉的那些事》.吉報調查.2021-05-21
馬俊一