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十月懷胎,一朝分娩,每位準爸媽都希望能有一個健康的寶寶。在孕期,產(chǎn)檢是孕媽和胎兒健康的關鍵保障,而超聲檢查是產(chǎn)檢的重要內(nèi)容,是胎兒畸形的主要篩查和診斷方法,也是了解胎兒生長發(fā)育和判斷胎兒宮內(nèi)安危的重要輔助檢查,因此備受準爸媽的關注,并認為超
十月懷胎,一朝分娩,每位準爸媽都希望能有一個健康的寶寶。在孕期,產(chǎn)檢是孕媽和胎兒健康的關鍵保障,而超聲檢查是產(chǎn)檢的重要內(nèi)容,是胎兒畸形的主要篩查和診斷方法,也是了解胎兒生長發(fā)育和判斷胎兒宮內(nèi)安危的重要輔助檢查,因此備受準爸媽的關注,并認為超聲檢查是萬能的,可以檢查出胎兒的一切狀況。真的是這樣嗎?今天,超聲科彭偉國主任與各位準爸媽一起分享超聲檢查那點事。孕期需幾次超聲檢查?一般在什么時候?
孕婦一般在孕期需要5-7次的超聲檢查,或者更多。
有三次重要的檢查不可或缺:
11-13周+6天 早孕期NT和胎兒嚴重結構畸形的篩查;
18-24周 中孕系統(tǒng)篩查,是胎兒全身系統(tǒng)性排畸檢查;
29-32周 晚孕胎兒生長發(fā)育評估性檢查,兼有補充性排畸檢查功能。
超聲檢查的次數(shù),主要根據(jù)產(chǎn)科臨床的需要和胎兒疾病狀況的需求而增加。
產(chǎn)前超聲檢查能檢出所有胎兒畸形嗎?
不能。根據(jù)權威研究表明,胎兒畸形檢出率約50%~60%,
診斷符合率不可能達到100%。胎兒畸形的形成是一個動態(tài)發(fā)展的過程,沒有發(fā)展到一定的程度時,有可能不為超聲所顯示。所以超聲檢查可不是萬能的哦!
超聲檢查受哪些因素的影響呢?
1.超聲在人體傳播時,最明顯的影響因素是空氣因素和骨骼,因為超聲很難穿過氣體和骨骼這兩種介質。
2.在懷孕過程中,胎兒是不斷成長發(fā)育的,有些畸形懷孕早期看不出來,隨著胎兒的生長發(fā)育才能逐漸檢查出來。
3.超聲波利用聲波反射的原理來顯示出檢查部位的各種結構,如果孕媽媽腹部的脂肪過厚、胎兒呈趴臥姿勢或羊水過少時,會影響檢查結果的準確性。
4.有些胎兒畸形超聲表現(xiàn)不典型,也很難檢查到。
5.超聲檢查還受胎兒的位置、畸形的類型等因素的影響。
哪些孕媽媽建議最好做B超檢查?
需要排除宮外孕、葡萄胎;
孕早期有陰道出血,診斷是否有先兆流產(chǎn);
孕媽媽記不清末次月經(jīng)需要確定預產(chǎn)期;
胎位不正、胎心率難找到時;
需要了解胎寶寶生長發(fā)育,羊水量和性狀,胎盤位置和成熟度,臍帶是否繞頸、繞體,是否有胎兒畸形等情況。
如何提高胎兒畸形檢出率?
1.如孕媽媽有高危妊娠、遺傳病家族史、胎兒畸形生產(chǎn)史、羊水過多或過少、懷孕過程中有異常等,應加強檢查。
2.明確排畸檢查的最佳時間,太早或太晚都不好。
3.若常規(guī)超聲檢查有異常,醫(yī)生會建議孕媽媽做進一步的檢查,提高胎兒畸形的檢出率。
超聲雖然是一種無創(chuàng)性的高科技檢查技術,但再先進的超聲儀器都具有一定的局限性。超聲診斷意見僅僅是影像學診斷,和病理學診斷、染色體檢查診斷不是一回事;還常常會遇到“異病同圖,同病異圖”的情況,這時臨床醫(yī)生需要根據(jù)上述所有的檢查結果來給胎兒做綜合診斷。
“超聲不是萬能的,但是離開超聲是萬萬不能的”,希望每位超聲醫(yī)生能夠提高技術的同時,做好與身邊準媽媽們的溝通。準媽媽們也應了解更多的產(chǎn)前超聲的知識,切莫錯過產(chǎn)前超聲排除畸形的重要時段。
張夕東
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