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人們交往接觸時(shí)第一眼注意到的就是對(duì)方的面部,任何衰老的變化馬上會(huì)被對(duì)方察覺(jué),身處時(shí)尚社會(huì)不少人不得不重塑“面子”,也就是要消除如皺紋增多、皮膚松垂等衰老征象,除皺術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)并存。手術(shù)除皺,經(jīng)典方式除皺手術(shù)最早可
人們交往接觸時(shí)第一眼注意到的就是對(duì)方的面部,任何衰老的變化馬上會(huì)被對(duì)方察覺(jué),身處時(shí)尚社會(huì)不少人不得不重塑“面子”,也就是要消除如皺紋增多、皮膚松垂等衰老征象,除皺術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)并存。
手術(shù)除皺,經(jīng)典方式
除皺手術(shù)最早可以追溯到20 世紀(jì)60年代。目前國(guó)內(nèi)外最廣泛采用的除皺術(shù)式是1976年首創(chuàng)的第二代——SMAS剝離除皺術(shù),原理是把頭骨外面的筋膜拉緊、折疊后,再進(jìn)行表皮、肌肉的提起,從而使面部肌肉、皮膚看起來(lái)沒(méi)有緊繃感,顯得真實(shí)自然。
很多美容機(jī)構(gòu)喜歡以“最新技術(shù)”為噱頭進(jìn)行宣傳,其實(shí)詳細(xì)了解手術(shù)名稱就可以知道,不過(guò)是采用較為成熟的第二代技術(shù)。臨床上還有更先進(jìn)的骨膜下除皺術(shù)和復(fù)合除皺術(shù),是為第三代和第四代。第三代因?yàn)榧夹g(shù)要求較高,操作復(fù)雜,損傷相對(duì)較大,難以推廣;第四代綜合了前面三代的優(yōu)勢(shì),效果較好、維持時(shí)間也更長(zhǎng),但開(kāi)展時(shí)間尚短,掌握該技術(shù)的人少,還沒(méi)被廣泛使用。
凡是手術(shù)必然伴隨損傷,都可能出現(xiàn)皮膚壞死、瘢痕增生、面部癱瘓等問(wèn)題,而感染、皮下血腫等并發(fā)癥也會(huì)比注射美容多得多。
受歡迎指數(shù):★★★
風(fēng)險(xiǎn)指數(shù):★★★★
微創(chuàng)手術(shù)也已被用作除皺:于頭皮內(nèi)開(kāi)數(shù)個(gè)小切口,每個(gè)長(zhǎng)約1.5厘米,在內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下將多余的皮膚推向發(fā)際后方,達(dá)到除皺效果。多余皮膚形成的皺褶會(huì)在1 個(gè)月后自然消失。
微創(chuàng)手術(shù)切口小、頭皮損傷小、脫發(fā)少,更安全,但價(jià)格昂貴,恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng),而且病例尚少,缺乏有力說(shuō)服力以及遠(yuǎn)期療效論證,不要因?yàn)椤拔?chuàng)”二字就神話化它。
受歡迎指數(shù):★★
風(fēng)險(xiǎn)指數(shù):★★★
激光除皺,各顯神通
激光可對(duì)皮膚的膠原組織和彈性纖維起作用,改善面部皮膚松弛、去除皺紋,現(xiàn)今已被廣泛采用。
二氧化碳激光是最早應(yīng)用于醫(yī)學(xué)除皺的元老級(jí)技術(shù),但是由于色素沉著、紅斑水腫、瘢痕等并發(fā)癥發(fā)生率很高,現(xiàn)在基本上已經(jīng)黯然落幕。取而代之的是鉺激光,術(shù)后并發(fā)癥有所減少,但色素沉著問(wèn)題仍是死結(jié);排除色素問(wèn)題,對(duì)于那些心急、耐心不足、不希望多次治療的求美者,仍然是較好的選擇,所以還有很多地方在做。
受歡迎指數(shù):★★★
風(fēng)險(xiǎn)指數(shù):★★☆
強(qiáng)脈沖激光除皺術(shù)在國(guó)內(nèi)被稱為“光子嫩膚”,在港臺(tái)及東南亞被稱為“彩光”,相對(duì)于上面兩種激光手術(shù),這種技術(shù)術(shù)后不良反應(yīng)輕微,不耽誤工作,術(shù)后偶有色素沉著,主要是治療能量過(guò)大或醫(yī)師對(duì)患者皮膚狀況掌握不夠所致。
另有一種通過(guò)交流電使細(xì)胞中的水分子震動(dòng)生熱,從而使膠原蛋白收縮,膠原增生,達(dá)到緊膚、除皺的射頻除皺術(shù),也就是俗稱的“電波拉皮”。同樣很安全,極少有并發(fā)癥,偶爾有灼傷。
這兩種手術(shù)方式最大的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易操作,并發(fā)癥少,接受度高;缺點(diǎn)是只對(duì)淺表皺紋有效,對(duì)那些深皺紋和松弛皮膚很難達(dá)到治療目的,需多次治療、周期較長(zhǎng)。
受歡迎指數(shù):★★★★
風(fēng)險(xiǎn)指數(shù):★☆
點(diǎn)陣激光除皺術(shù)近來(lái)被網(wǎng)絡(luò)媒體熱炒,是運(yùn)用激光燒灼微小區(qū)域內(nèi)的真皮基質(zhì)和表皮,令真皮膠原纖維重排再生。一般不影響求美者的工作和生活,但相對(duì)強(qiáng)脈沖、射頻,損傷、色素沉著會(huì)比較厲害。
受歡迎指數(shù):★★★☆
風(fēng)險(xiǎn)指數(shù):★★
生物除皺,強(qiáng)勢(shì)介入
生物除皺手術(shù)是最新型的除皺方法,幾乎都是在針尖下解決問(wèn)題;瞬間除皺,快捷成了代名詞。
肉毒毒素是除皺大軍中的王者,風(fēng)靡全球。它方法簡(jiǎn)單,極少有副作用,即便有副作用,也很快能緩解,對(duì)額紋、魚(yú)尾紋、口角紋等效果好,但對(duì)非表情引起的皺紋效果很差。更需要強(qiáng)調(diào)的是,肉毒毒素用于美容除皺不是一般美容行為,而是醫(yī)療行為,美容院是禁止進(jìn)行的,需要具有醫(yī)療美容業(yè)務(wù)和證書(shū)的單位實(shí)施,而且操作人員必須有執(zhí)業(yè)資格。
透明質(zhì)酸和膠原蛋白可以收復(fù)肉毒毒素對(duì)付不了的非表情性皺紋,極少有副作用,因而也有很多粉絲。
這三者的共同缺點(diǎn)是,一般3~9個(gè)月需要重復(fù)補(bǔ)充注射,不然美麗到此為止。
受歡迎指數(shù):★★★★★
風(fēng)險(xiǎn)指數(shù):★
自體脂肪細(xì)胞移植除皺術(shù):歷史悠久,近期隨著技術(shù)的革新又慢慢溫?zé)崞饋?lái)。但始終因?yàn)橹敬蟛糠忠晃?,需要多次注射,同時(shí)需要抽取身體多余脂肪,往往有部分求美者臨陣退縮。
受歡迎指數(shù):★★★
風(fēng)險(xiǎn)指數(shù):★★
羊胎素注射除皺:羊胎素是從懷孕3個(gè)月以內(nèi)的羊胚胎中提取,不會(huì)使人發(fā)生免疫反應(yīng),沒(méi)有依賴性。注入人體后,對(duì)人體細(xì)胞有修補(bǔ)和替代作用,可改善皮膚狀況,如色斑淡化、皺紋減少,皮膚彈性增強(qiáng),呈現(xiàn)年輕化。不過(guò),這種方式在國(guó)內(nèi)尚未獲批使用,如有機(jī)構(gòu)聲稱可做該項(xiàng)技術(shù),一定要提高警惕。
受歡迎指數(shù):★☆
風(fēng)險(xiǎn)指數(shù):★★★
組織工程自體真皮細(xì)胞注射除皺:是將自身皮膚內(nèi)的一種細(xì)胞分離出來(lái),在體外增殖后,將其注入皺紋皮下,使其生長(zhǎng)出皮膚組織將溝紋填平,同時(shí)可改善局部皮膚狀況。這種生物美容技術(shù)在美國(guó)已進(jìn)入三期臨床試驗(yàn),被專家稱為“除皺美容的革命”。
異體細(xì)胞移植進(jìn)行除皺:科學(xué)家從流產(chǎn)胎兒的殘余物中分離和提取一種“不死細(xì)胞”,在試管里培養(yǎng)繁殖,這些細(xì)胞具有強(qiáng)大的生命力。將它們移植到老年人臉上,會(huì)快速大量繁殖,人看上去會(huì)顯得年輕。俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院、俄羅斯衛(wèi)生部等正在研究是否批準(zhǔn)采用這種技術(shù)。
這兩種技術(shù)尚不夠成熟,現(xiàn)階段還存在很多不可控制因素,例如無(wú)法完全排除增殖細(xì)胞的變異,甚至出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。所以,盡管思路很好,也是以后發(fā)展的方向,但是,現(xiàn)在進(jìn)行臨床應(yīng)用,缺乏臨床實(shí)踐的論證,后果將難以預(yù)測(cè)。
受歡迎指數(shù):☆
風(fēng)險(xiǎn)指數(shù):★★★★★
這些除皺方法各有利弊,不能單純說(shuō)哪種好,哪種不好,也不一定貴就是最好的,只能說(shuō)適合才是最好的,要根據(jù)求美者的經(jīng)濟(jì)條件和審美要求,跟醫(yī)師商量,共同選擇一種最適合的方案。
張楠東
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