上個星期急診遇到了一個32歲的外賣小哥，把他的故事分享出來，希望每個人多多關注自己、家人、身邊人的血壓健康。那天外賣小哥因為非常頭暈，走路都天旋地轉的，才忍不住在晚上10點-12點這個送外賣黃金點來醫(yī)院就診。不知道自己有高血壓，但血壓高達1

上個星期急診遇到了一個32歲的外賣小哥，把他的故事分享出來，希望每個人多多關注自己、家人、身邊人的血壓健康。

那天外賣小哥因為非常頭暈，走路都天旋地轉的，才忍不住在晚上10點-12點這個送外賣黃金點來醫(yī)院就診。

不知道自己有高血壓，但血壓高達184/110

“醫(yī)生，我頭很暈，腦袋很沉，能幫我看看我是什么病嗎”，我見他眼睛發(fā)紅，以為他是發(fā)燒了，但是給他測了體溫36.2℃，體溫正常。眼睛紅而且伴有頭暈的癥狀，又不是發(fā)燒，那有可能是血壓問題，我?guī)退麥y量了血壓，果然血壓達到了184/110。這么高的血壓，除了高血壓，沒有其他疾病能解釋。

我問他，之前知不知道自己患有高血壓，他很驚訝“我沒有高血壓，我全家都沒有高血壓，而且高血壓不是老年人才會有的嗎 ？”我給他看血壓測量值，“這個數字算高嗎？”他問?！爱斎桓吡?，正常的血壓值不應超過140/90，你這很高了”。

急著送外賣，不想做檢查

他又問我有沒有降壓藥或者打個針頭暈就能好，打完后要繼續(xù)送外賣，耽誤時間是要被扣獎金的。我一聽，又是一個不知道高血壓為何物的年輕人。

我跟他解釋，“你眼睛紅跟頭暈都是高血壓的癥狀，而且現在血壓很高，建議你住院進一步檢查，比如腦部CT、彩超、血液檢查，看看你是繼續(xù)發(fā)型高血壓還是原發(fā)性高血壓，這樣才能把血壓降到安全值。”

他一聽到要住院，連忙站起來，一個勁說開點藥吃就好了。我猜他是想真的趕緊去送外賣掙錢，二個是，做一個檢查一天的工錢都沒了，況且只是頭暈，還要做那么多檢查？不想花這個錢。我都明白，也很同情他。

但程序不能出錯，要清楚他是什么原因高血壓，才能給他開降壓藥，才能達到降壓效果。

我開始說服他，并且跟他說明，他這樣的情況，持續(xù)性的高血壓會引起腦供血不足，損害身體器官，讓他查清楚身體再用藥，身體是本錢，身體好了才能掙更多的錢。

我看著他站著都不太穩(wěn)，下一秒就要暈倒過去的感覺。讓他趕緊先坐下，他可能也覺得身體很不舒服了，最后他終于同意做檢查。

頭顱檢查發(fā)現腦出血

化驗結果陸續(xù)出來了，他是原發(fā)性高血壓。頭顱CT可見雙側基底節(jié)同時出血。（俗稱腦出血）原以為只是單純的高血壓引起頭暈，沒想到還誘發(fā)腦出血，幸運的是他來醫(yī)院及時，屬于輕微腦出血。

我跟他說“你這個檢查發(fā)現有輕微的腦出血，需要住院觀察?！彼宦犇X出血嚇壞了，帶著哭腔問“醫(yī)生，那我這個需要做手術能好嗎，要花多少錢？”我跟他講，他這個出血量不多，只需要保守治療住院觀察血壓。他一聽也放下心了，愿意住院治療。

這個是我在醫(yī)院接觸的真實病例，算是高血壓患者中比較幸運的，還有另一個小伙，35歲，高血壓導致腦出血，在ICU待了一天，人就沒了。

陳醫(yī)生提醒：

很多人對高血壓沒有一個認知，以為高血壓就是老年病，但其實隨著我們不良的飲食習慣、生活習慣、工作壓力等因素影響下，我國的高血壓群體越來越年輕化。

但很多人不知道高血壓是什么，它對我們人會造成什么樣的傷害。高血壓慢性危害是對心、腦、腎等身體器官的損傷，比如冠心病、心力衰竭、腎衰竭等。當你長期不控制或者忽視，也有可能出現急性心肌梗死、腦出血等，這些治療不及時就有可能直接危及生命。

所以先從預防做起，改善生活狀態(tài)、飲食習慣、作息習慣等。其次監(jiān)測血壓，家里配有血壓計，可以定時測量血壓，一旦發(fā)現高血壓就去醫(yī)院就診，特別是家里的中老年人，很多有高血壓但自己不知道，等到有明顯癥狀了才發(fā)現就已經損害身體了。最后，如果真的確診高血壓，要重視和積極治療，把血壓控制在正常值。

我是陳醫(yī)生，有關高血壓問題歡迎咨詢我，我會一一回復。