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【溫馨提示：還沒關注廣東衛生在線的小伙伴們記得點擊右上角關注哦~】中國糖尿病患者數居全球首位血糖控制不好，很容易誘發腎臟病甚至進展為尿毒癥對于糖尿病合并終末期腎功能衰竭患者胰腎聯合移植是最好的治療方法胰腎聯合移植難度有多大？會給患者帶來哪些
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中國糖尿病患者數居全球首位
血糖控制不好，很容易誘發腎臟病
甚至進展為尿毒癥
對于糖尿病合并終末期腎功能衰竭患者
胰腎聯合移植是最好的治療方法
胰腎聯合移植難度有多大？
會給患者帶來哪些福音？
……
廣州醫科大學附屬第二醫院
進行胰腎聯合移植手術量位居全國首位
廣東衛生在線今天
請來該院權威專家為大家詳細說一說
▲廣州醫科大學第二附屬醫院胰腎聯合移植技術成果匯報會現場
12月25日，廣州醫科大學第二附屬醫院（簡稱“廣醫二院”）舉行胰腎聯合移植技術成果匯報會。廣衛君了解到，施行胰腎聯合移植術是糖尿病合并終末期腎功能衰竭患者的最佳治療手段。截至2016年底，全球胰腺移植及胰腎聯合移植累計超過50000例，術后存活時間最長者至今已近30多年。截至今年12月，廣醫二院器官移植中心已完成胰腎聯合移植手術64例，年度手術量躍居全國第一，手術成功率和術后遠期存活率已超國際先進水平，更多糖尿病合并終末期腎病患者將不用面對長期胰島素注射治療和血液透析帶來的雙重痛苦，生活質量顯著提高。
故事回訪
20多年前，邱先生患上糖尿病，近年又出現高血壓。由于平時工作忙，對糖尿病的危害沒有引起足夠重視，2014年，他在糖尿病的基礎上合并患上尿毒癥。“我是家里的頂梁柱，當醫生告訴我這一消息時，我以后自己真的要倒下了。”邱先生告訴廣衛君。
為了緩解病情，邱先生開始在醫院接受每周三次血液透析治療，但在透析過程中經常出現抽筋、血壓驟降、心悸等情況，透析后更不敢喝水、喝茶，“每天就在醫院或去醫院透析的路上，生活苦不堪言，毫無生活質量而言。”
邱先生希望找到根治的方法，一次偶爾的機會，讓他來到廣醫二院器官移植中心。
廣醫二院器官移植中心主任陳正教授告訴邱先生，目前根治糖尿病和尿毒癥最好的治療手段是施行胰腎聯合移植術，即同時將來自同一供體的腎臟和胰腺移植到病人體內，“這樣不僅可讓患者告別透析治療，還有助患者恢復正常胰腺功能，不用服用降糖藥或打胰島素。”
▲廣醫二院首例胰腎聯合移植受者邱先生在會上分享自己的經歷
2016年9月，邱先生等到了匹配的胰腺和腎臟，成為該院首例成功施行胰腎聯合移植手術的患者。術后邱先生身體逐漸康復，復查各項指標基本正常。
“2年多來，我逐漸擺脫了糖尿病、腎病的困擾，走出長期依靠機器生活的陰影，投入到正常工作生活中。我深深地體會到，牢記醫囑，定時吃藥，注意飲食，適量運動，按時復查的重要性。無論發生什么事情，要對自己有信心，以積極樂觀的態度戰勝病魔，對醫院、醫生要有信心，相信醫生一定會盡心盡力地治好每一位患者。”
▲廣醫二院副院長邢洲在成果匯報會上發言
什么是胰腎聯合移植？哪些人需要做此類移植手術？跟單純腎移植，效果有哪些不同？
我們繼續往下看
陳正教授介紹，腎移植、胰腺移植俗稱換腎、換胰，胰腎聯合移植術可理解為同時換腎和換胰，同期植入來自同一供者的胰腺和腎臟，讓器官在病人體內發揮正常腎臟和胰腺功能。醫生在做胰腎聯合移植時，并不會將病人自己的胰腺或腎臟切除，只是將健康的胰腺“安放”在腹腔，將腎臟“安放”在右下腹。
哪些人適合做胰腎聯合移植？
胰腺移植是胰腺β細胞內分泌功能替代治療的有效手段，1型糖尿病合并終末期腎病是胰腎聯合移植的標準適應征。隨著研究的深入，國際上認為2型糖尿腎病患者也適宜接受胰腺移植。“因此，施行胰腎聯合移植術是糖尿病合并終末期腎功能衰竭患者最佳的治療手段。植入體內的腎臟可擺脫透析，移植后的胰腺能維持正常糖代謝功能，并可延緩或逆轉患者糖尿病并發癥。”陳正教授表示。
▲廣醫二院器官移植中心主任陳正教授在會上進行胰腎聯合移植技術成果匯報
合并腎病“糖友”將超1億 聯合移植讓患者擺脫血透與胰島素依賴
根據流行病學統計研究，預計到2030年，世界范圍內糖尿病患者將達到3.66億。數據顯示，2015年中國糖尿病患者數較2013年增加了1120萬，達1.096億，居全球首位，預計到2040年，中國糖尿病患者數將達1.507億，其中糖尿病腎病患者也將超過1億。
陳正教授告訴廣衛君，糖尿病引起血糖升高，可影響全身大血管，也可影響微小血管，腦血管病變可發生腦血管意外（中風），眼底血管病變可引起失明。血糖控制不好，也很容易誘發腎臟病，導致腎功能受損，可進展成尿毒癥。“在我們器官移植中心等待腎移植的病人中，終末期糖尿病合并尿毒癥患者占了28%。”
▲器官移植患者在會上展示才藝
▲現場氣氛熱烈
陳正教授表示，糖尿病合并腎病患者如果以單純腎臟移植手術治療終末期腎病，雖然恢復了腎功能，但糖尿病的問題仍未解決，而且腎移植手術后需服用抗排斥藥，也對血糖產生不利影響，使血糖比移植前更難控制，糖尿病所導致血管病變等繼發性并發癥將嚴重影響患者術后生活質量和移植腎臟的長期存活時間。
他強調，患者如果接受胰腺腎臟聯合移植，將能糾正因糖尿病引起的尿毒癥，擺脫血液透析，且不再需要注射胰島素，同時可逆轉或阻止糖尿病并發癥的發展，一般移植3至6個月后，病人可逐步恢復正常生活和工作。也就是說，胰腎聯合移植可從根本上解決糖尿病和尿毒癥兩個問題。
▲新年新希望！
采寫｜林 晴
編輯｜Kayla 責編｜黎曉心
通訊員｜許詠怡
廣東衛生在線全媒體團隊出品
高俊一