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?帶狀皰疹、濕疹分別是什么?前天晚上,一個異地姐妹半夜打電話,跟我哭訴自己得了帶狀皰疹,都已經蔓延了大半個后腰,聽老人說,這“蛇纏腰”只要長滿一圈,人就完了,問我有沒有好的辦法。開始聽的時候還很擔心,等她絮絮叨叨說完,我不禁笑了,閨蜜哭著埋
?帶狀皰疹、濕疹分別是什么?
前天晚上,一個異地姐妹半夜打電話,跟我哭訴自己得了帶狀皰疹,都已經蔓延了大半個后腰,聽老人說,這“蛇纏腰”只要長滿一圈,人就完了,問我有沒有好的辦法。
開始聽的時候還很擔心,等她絮絮叨叨說完,我不禁笑了,閨蜜哭著埋怨我沒良心。我說:你這一定不是帶狀皰疹,聽你目前聲音中氣十足,發病部位不疼吧,帶狀皰疹通常會劇烈疼痛。
閨蜜不哭愣住了,回想了下說,長皰疹的部位確實不疼,那是不是病情還不太嚴重?皰疹快圍著腰長一圈的了也沒關系?
我寬慰她,帶狀皰疹一般不會超過人體正中線,大都長在身體的一側,這個疹子,聽你描述應該不是帶狀皰疹。不用擔心,去醫院皮膚科確診一下就行了。
果然,第二天晚上,她又電話,說自己確診了,只是普通的濕疹,沒什么大問題,終于放心了。
帶狀皰疹和濕疹,在老百姓眼里都是長水泡、長小疙瘩,其實這是兩種截然不同的兩種皮膚問題。
首先,我們來認識一下這兩種皮膚病。
帶狀皰疹是人體感染水痘-帶狀皰疹病毒后,累及皮膚與神經,發生在身體單側的,沿著周圍神經走向成群分布的成簇水皰,通常皮疹呈帶狀分布,所以叫做帶狀皰疹。其最明顯的癥狀是有疼痛感,一種難以描述的神經性疼痛。
帶狀皰疹具有傳染性,傳播途徑為呼吸道傳播和直接接觸傳播,病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經血液運輸,輸送到皮膚侵入皮膚感覺神經末梢,沿神經移動到脊髓后根的神經節或者是顱神經感覺神經節中,并潛伏在此處,類似“休眠”狀態。
并不是所有人都會得帶狀皰疹,大多數人感染后,只是病毒攜帶者。但當人體的免疫力下降后,“休眠”的病毒“蘇醒”并再度活躍起來,沿著感覺神經纖維移動到皮膚處,就會發展為帶狀皰疹。而老年人身體機能下降,免疫力降低,所以老年人通常是帶狀皰疹的易感人群。
疼痛是本病主要癥狀,在發病前或與皮損同時出現。疼痛輕重不等,因人而異,通常年齡越大,疼痛越劇烈難忍,而且白天疼痛較輕,晚上嚴重。部分患者皮損消退后,如果治療不當或不及時,可能會留頑固的神經痛——帶狀皰疹后遺神經痛,持續時間長久。
濕疹則不同,目前其確切病因尚未明確,一般認為是人體自身因素(炎癥感染、內分泌紊亂、血液循環障礙等)與外界環境因素(過敏原、光照、生活環境用品等)共同作用的結果。
與帶狀皰疹易感老年人不同,患濕疹的高風險人群很多,包括:嬰幼兒、過敏體質人群、不良生活習慣人群、慢性病患者等。
濕疹會有明顯滲出傾向,屬于變態反應性皮膚炎癥,皮疹呈現多形性損害,包括紅斑、丘疹、水泡,伴有劇烈瘙癢,常對稱分布,容易急性慢性反復發作。
臨床上,根據病程和臨床特點將濕疹分為:急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹三種。并可能會由金黃色葡萄球菌引起繼發感染,引起皮膚破潰、流膿。
?帶狀皰疹、濕疹用什么藥好得快
中醫稱帶狀皰疹為纏腰火丹,民間有多種治療方法,西醫上屬于病毒性感染,除應用抗病毒和營養神經藥物外,至今尚無特效療法。
1.西醫療法
要及時進行抗帶狀皰疹病毒的治療,最好在皮疹出現后的72小時內,能有效阻止病毒復制,減少病毒對神經的傷害。
常選用的抗病毒藥有:阿昔洛韋、泛昔洛韋、膦甲酸鈉、溴夫定等。必要時可以選擇阿昔洛韋乳膏涂抹患處。止疼藥,根據疼痛程度,由低到高可選用:非甾體抗炎藥(阿司匹林)、阿片類(嗎啡),治療神經病理性疼痛藥物(加巴噴丁)以及營養神經藥物:甲鈷胺、B族維生素。
2.中醫治療
中醫認為,帶狀皰疹是由外邪濕毒火毒加脾虛失運所致,通常醫生會根據患者實際病情與分型,辨證論治,采用清熱利濕外加針灸等方法,標本兼治。
濕疹的治療
1.西醫治療
分為局部治療和系統治療。
局部治療,多選用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏等外用涂抹在患處;系統治療,則采用抗組胺藥(撲爾敏)、抗生素、抗過敏藥(維生素c、葡糖糖酸鈣等)、糖皮質激素,嚴重者聯合用免疫抑制劑,調節機體的免疫應答。
2.中醫療法
中醫認為濕疹是由風、濕、熱三邪,阻于皮膚所致。急性濕疹以濕熱為主;亞急性濕疹,濕重熱輕,與脾虛不運有關;慢性濕疹多為久治不愈,氣血受損,血虛生風,肌膚失去濡養所致。
內服藥物多根據辯證分型,分為疏風清熱、健脾利濕、養肝柔肝、補腎益氣、疏風清熱、祛風止癢、清熱利濕、養血潤燥等,可用方劑有龍膽瀉肝湯、萆薢滲濕湯、當歸飲子、五味消毒飲等。患者在選用中藥方劑時,一定要注意先辯證再用藥。
濕疹的外治,分為外用濕敷、外用洗劑、涂劑等,如三黃洗劑,都有不錯的效果,具體要根據病人皮損情況、濕疹類型、病程發展狀況選擇用藥。
最好是能在醫生的指導下,選擇合適的治療方案,并做好相關的防護工作,避免不良因素的影響,防止濕疹的反復發作或病情加重。
?帶狀皰疹、濕疹愈后的注意事項
帶狀皰疹的愈后要注意:
首先,帶狀皰疹在治愈之后,因為患者免疫力降低,三餐要注意補充營養,提高身體素質。
其次,要盡量避免吃海鮮、發物,辛辣刺激油膩的食物,多吃水果、蔬菜,容易消化的食物。
第三,保持皮膚清潔,穿棉質寬松的衣服,減少與皮損區的摩擦,勤換衣服,保持清潔,內衣每日更換清洗,并經開水燙洗晾干。
第四,參加運動鍛煉,保持心情愉快,提高身自身免疫力,預防帶狀皰疹復發。
第五,無論是治愈前還是治愈后,患者都要注意做好帶狀皰疹的護理工作,避免病毒累積神經痛。
濕疹的愈后要注意:
1.注意保持皮膚清潔干燥,注意保濕,避免干燥,有一些濕疹,是因為皮膚太干引起的,太過干燥,可能導致皮膚腭裂,引起嚴重的色素沉著。另外,注意局部皮膚劇烈刺激,如抓撓、燙洗、接觸化學用品。
2.清淡飲食,在濕疹治愈之前,避免海鮮、辛辣、刺激性食物、海產品,以防止濕疹復發;治愈后,要改變個人飲食習慣,忌煙酒,多吃祛濕的食物,減少體內濕氣的堆積。
3.注意藥物的應用,局部用藥,盡量避免自行使用含激素的軟膏涂抹患處。很多患者,為了保護身體,在治愈過程和愈后,都會自行查閱資料使用藥物,但是藥物使用要對癥,不要隨便亂用,否則有可能刺激身體,導致濕疹加重或復發。
4.保持心情舒暢,情緒不好會導致內分泌紊亂,機體無法自行排出過多濕氣,導致濕疹發作。建議日常生活中,注意個人的情緒調節與控制,用積極的心態面對生活。
?怎么預防帶狀皰疹、濕疹
1.注意個人衛生和防護工作,勤洗手,勤換洗衣服,保持皮膚干燥,注意工作、生活環境中的衛生和消毒。
2.鍛煉身體,提高機體免疫力,排出更多的濕氣,保持身體健康。
3.注意心情穩定,有助于提高機體免疫力和內分泌的穩定。
4.飲食方面,注意營養搭配,避免易致敏的物質,規律生活,規律作息。
總之,得了帶狀皰疹、濕疹,要早發現,要早診斷,早治療。同時在平時的生活中,還要注意提高抵抗力,遠離過敏原,及時到正規醫院就診,不要自己亂用藥。
參考資料:
《帶狀皰疹最好72小時內治療》.生命時報.
《中醫外科學》
李龍一