科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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大概記得兩年前聽朋友提起過一件事，當(dāng)時他76歲的二伯伯因為咳血去醫(yī)院做了胸部CT的檢查才發(fā)現(xiàn)左葉肺上端有一個腫瘤，66mmx46mm大小。全家人感覺天都塌了，但打擊過后的醫(yī)治信心伯伯還是有的，隨即住院進行治療。現(xiàn)如今，眼前的二伯伯，盤膝坐在
大概記得兩年前聽朋友提起過一件事，當(dāng)時他76歲的二伯伯因為咳血去醫(yī)院做了胸部CT的檢查才發(fā)現(xiàn)左葉肺上端有一個腫瘤，66mmx46mm大小。全家人感覺天都塌了，但打擊過后的醫(yī)治信心伯伯還是有的，隨即住院進行治療。現(xiàn)如今，眼前的二伯伯，盤膝坐在床上，背部挺直，皮膚光澤，面色紅潤。這樣一位精神奕奕的老人家，你很難去把他和一位已經(jīng)做過8次化療的肺癌晚期患者聯(lián)系在一起。
堅持"三高一低"原則 十年存活率100%
"三高一低"指的是高危地區(qū)、高危人群、低劑量CT檢查。2019年數(shù)據(jù)顯示，定期做胸部CT檢查并在肺癌早期發(fā)現(xiàn)進行手術(shù)的患者，其10年生存率能達到100%。如此樂觀的數(shù)據(jù)提醒我們高危地區(qū)的高危人群開展低劑量CT檢查很有必要。但是，過度檢查不僅沒有意義，還會浪費大量的衛(wèi)生經(jīng)濟資源，究竟哪些人最應(yīng)該做這個檢查呢？
1. 年齡50～75歲。
2. 至少有以下一項危險因素：
⑴ 年齡在 55-74 歲，吸煙≥30 包/年，仍在吸煙或者戒煙<15 年的人；年齡≥50 歲, 吸煙≥20 包/年的人。
⑵ 被動吸煙者；
⑶ 職業(yè)上接觸各種致癌因素（比如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
⑷ 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；
⑸ 有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或彌漫性肺纖維化病史
為啥"肺"得用低劑量螺旋CT而不是常規(guī)CT？
低劑量螺旋CT，顧名思義，就是讓檢查者少受到射線輻射的CT。低劑量CT較常規(guī)CT的輻射劑量降低了 75%～90%。同時，低劑量CT還克服了 X 光胸片對非鈣化小結(jié)節(jié)不敏感的缺點，能發(fā)現(xiàn)直徑＜ 5 mm 的微小病癥，因此它能在高危人群中能發(fā)現(xiàn)更多的早期可切除肺癌。
低劑量螺旋CT是肺癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)。研究證明，低劑量CT查出的癌癥中，早期肺癌占到了85%，很多人是完全沒有癥狀的。同時，篩查出的肺癌病人總的10年生存率高達80%；若能及時手術(shù)，預(yù)期總10年生存率高達92%。因此，低劑量CT使得"早期發(fā)現(xiàn)肺癌"變?yōu)楝F(xiàn)在的"早期發(fā)現(xiàn)早期肺癌"，從而降低肺癌的死亡率，幫助肺癌患者延長生命，真正實現(xiàn)了早發(fā)現(xiàn)，早治療，早治愈。
預(yù)防永遠(yuǎn)百說不厭
現(xiàn)如今，拋開別的不說，吸煙者的年齡日趨低齡化，二手煙到處橫行，防不勝防。面對危機重重的生活環(huán)境，肺癌的發(fā)病率也水漲船高，如何預(yù)防避免癌癥的發(fā)生又顯得尤為重要。
1. 控?zé)熓桩?dāng)其沖：煙草、煙霧（二手煙）中所含的致癌物有70多種，是導(dǎo)致肺癌的首要因素，抽煙者害人又害已。
2. 控制廚房油煙
①推廣熱鍋冷油炒菜，當(dāng)油鍋冒煙時，油溫已經(jīng)超過200℃以上，致使油內(nèi)的3、4-苯并芘化合物產(chǎn)生增多并且揮發(fā)彌漫在廚房空氣中，是一種脂溶性化合物，吸入體內(nèi)后不容易被排出，累積到一定程度，就易導(dǎo)致細(xì)胞突變致癌。
②避免炒菜后不刷鍋，因為看似干凈的鍋表面會附著油脂和食物殘渣，再次高溫時可使致癌物3、4-苯并芘增加。
③脫排油煙機應(yīng)用宜早開晚關(guān)，炒菜過程中有大量油煙煙霧彌漫在空氣中，油煙機排氣時需要時間，因此晚關(guān)至少超過5分鐘。另外，為保持通風(fēng)流暢，炒菜時盡量做到關(guān)閉廚房門和打開窗戶。
3. 關(guān)注室內(nèi)輻射污染：建筑石材中的氡一種無色無味的放射性元素，是非吸煙者中引發(fā)肺癌的頭號殺手，通過破壞呼吸道上皮細(xì)胞中的DNA致癌。因此室內(nèi)裝璜材料要安全環(huán)保，少用建筑石材，多開窗通氣。
4. 關(guān)注空氣狀況：霧霾和汽車尾氣污染也是常見的致肺癌因素。在霧霾天氣時要減少外出，注意汽車尾氣對人體的影響。
5. 積極體檢，積極治療。45歲以上人群在單位組織體檢的時候，一定不要錯過。
在檢查出肺部結(jié)節(jié)的時候也一定不要慌，因為結(jié)果是癌癥的可能性相對來說還是很小的，大多數(shù)發(fā)現(xiàn)的都是早期可治愈肺癌。此外，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如此強大的背景下，肺癌的治療也不再只靠一把刀，醫(yī)生會通過一系列醫(yī)療手段，比如薄層掃描、三維重建、人工智能分析以及液體活檢等來為你量體裁衣制定一個個性化的醫(yī)療方案，幫助我們戰(zhàn)勝肺癌。
肺癌作為發(fā)病率和死亡率排比第一的癌種，人們也探索出了很多的治療手段，但如果能夠早期篩查出來，并及時治療，對患者來說將會極大改善其生存情況。如果你真的屬于肺癌高危人群中的一員，比如長期吸煙史、高齡或者合并一些其它危險因素，低劑量螺旋CT是初次篩查的最佳選擇。但還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行下一步的檢查，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。即使真的不幸是惡性結(jié)節(jié)，若能及時早期發(fā)現(xiàn)，患者的生存期也會有一個比較理想的結(jié)果。
本期《非要你健康》邀請到首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授，講述肺癌高發(fā)地區(qū)高危人群定期做低劑量螺旋CT檢查的必要性，以及在生活中我們應(yīng)該如何預(yù)防癌癥，延長肺癌患者的生存期以及提高生活質(zhì)量。
VB/VX：非要你健康
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