今天來(lái)說(shuō)下血脂康這個(gè)藥。如果有人告訴你，血脂康是純中藥，沒(méi)有毒副作用，那么這個(gè)人要么是不懂，要么是在胡說(shuō)八道。如果有人告訴你，血脂康就是他汀藥，里面摻了西藥洛伐他汀，那么他應(yīng)該也沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)和理解這個(gè)藥物。中藥和西藥其實(shí)界限沒(méi)有那么清楚—

今天來(lái)說(shuō)下血脂康這個(gè)藥。

如果有人告訴你，血脂康是純中藥，沒(méi)有毒副作用，那么這個(gè)人要么是不懂，要么是在胡說(shuō)八道。

如果有人告訴你，血脂康就是他汀藥，里面摻了西藥洛伐他汀，那么他應(yīng)該也沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)和理解這個(gè)藥物。

中藥和西藥其實(shí)界限沒(méi)有那么清楚——血脂康的說(shuō)明書(shū)中顯示，本品的主要成分是“紅曲”，血脂康的主要成分是用粳米接種紅曲菌，通過(guò)特殊工藝發(fā)酵而成的“紅曲”，而在血脂康的“紅曲”中，含有天然他汀的結(jié)構(gòu)，這種他汀并非是添加的化學(xué)合成的他汀，而是一種無(wú)晶型的洛伐他汀及其同系物，紅曲中所含的洛伐他汀的量，每粒藥物相當(dāng)于2.5mg，如果日服用四粒血脂康膠囊，那么攝入的天然他汀的量相當(dāng)于10mg。

那么天然他汀比化學(xué)合成的他汀一定好嗎？并沒(méi)有這樣的說(shuō)法，但由于本身給藥劑量較小，血脂康中的其他成分，可以減少其活性成分洛伐他汀酸在肝臟中的首過(guò)消除，提高洛伐他汀酸在肝臟中生物利用度，因此，服用雖然攝入的洛伐他汀劑量不高，但血脂康仍然能夠起到降血脂的作用。

血脂康的推薦適應(yīng)癥：

1. 動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的二級(jí)預(yù)防。

2. ASCVD 高危患者的一級(jí)預(yù)防。

3. 輕、中度膽固醇升高。

4. 膽固醇升高為主的混合性血脂異常。

5. 其他他汀類藥物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高的血脂異常。

從降血脂效果上來(lái)說(shuō)，血脂康比常規(guī)劑量直接服用的他汀類藥物要弱一些，比起首代的他汀類藥物如辛伐他汀、洛伐他汀等稍弱，比起三代的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，則更弱一點(diǎn)，臨床數(shù)據(jù)表明，以每天四粒藥物的服用劑量（1200mg），其降低低密度脂蛋白膽固醇的水平約在30%左右，而非高密度脂蛋白膽固醇的降低水平約為24%。但同樣的，服用血脂康調(diào)節(jié)血脂，其不良反應(yīng)的發(fā)生率也要低于化學(xué)他汀類藥物，因此，對(duì)于服用其他他汀不耐受的高血脂朋友，可以試試血脂康這個(gè)藥物。

控制血脂的最終目標(biāo)，還是要控制血脂達(dá)標(biāo)，因此，如果服用血脂康調(diào)脂效果不良，無(wú)法達(dá)標(biāo)的朋友，身體耐受的情況，還是應(yīng)該選擇其他他汀類藥物或聯(lián)用依折麥布。

副作用發(fā)生率小，不等于沒(méi)有副作用，在服用血脂康期間，同樣要注意消化道不適、肌肉痛、乏力等不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)肌痛問(wèn)題，一樣也要去檢查肌酸激酶，建議首次服用血脂康4～8周后復(fù)查肝功能及肌酶，若肝功能及肌酶正常可6~12個(gè)月復(fù)查。ALT和/或門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高>正常值上限3倍、合并總膽紅素升高時(shí)應(yīng)減量或停藥。CPK升高>正常值上限5倍時(shí)，應(yīng)減少血脂康劑量或停藥觀察。