鋇餐透視多少錢（喝兩口咽下去的）

現(xiàn)在大家的健康意識(shí)都比較強(qiáng)，吃飯的時(shí)候如果感覺(jué)食道和胃不太舒服，往往第一時(shí)間想到的檢查就是胃鏡，到醫(yī)院時(shí)會(huì)得知還有一項(xiàng)檢查叫“消化道鋇餐”檢查，很多人都不太明白這“鋇餐”到底是個(gè)什么樣的檢查？能看到消化道？其實(shí)啊，鋇餐檢查對(duì)于消化道疾病診斷

現(xiàn)在大家的健康意識(shí)都比較強(qiáng)，吃飯的時(shí)候如果感覺(jué)食道和胃不太舒服，往往第一時(shí)間想到的檢查就是胃鏡，到醫(yī)院時(shí)會(huì)得知還有一項(xiàng)檢查叫“消化道鋇餐”檢查，很多人都不太明白這“鋇餐”到底是個(gè)什么樣的檢查？能看到消化道？

其實(shí)啊，鋇餐檢查對(duì)于消化道疾病診斷還是很厲害的！上圖就是鋇餐檢查的圖像，患者需要將杯中鋇劑喝掉（張醫(yī)生親自嘗過(guò)，有點(diǎn)甜味），然后通過(guò)透視機(jī)進(jìn)行觀察消化道結(jié)構(gòu)，特別是消化道的整體觀是要優(yōu)于胃鏡的（當(dāng)然了，胃鏡可以直接取到病理組織這點(diǎn)是鋇餐做不到的）。

那咱們就來(lái)看看這“鋇餐”檢查到底能發(fā)現(xiàn)哪些消化道疾病呢？

首先我們大致了解下食道主要分為以下三個(gè)方面的病變：

1、食管炎性疾病: 反流性食管炎、食管消化性潰瘍 (最常見(jiàn)的疾病)；

2、食管運(yùn)動(dòng)功能障得: 食管痙攣、賁門失緩癥、裂孔疝等

3、食管占位: 息肉、平滑肌瘤、食管癌（這個(gè)是大家最擔(dān)心，也是最害怕的疾病）。

一、反流性食管炎：也就是大家常說(shuō)的胃反酸

在飯后，時(shí)不時(shí)的感覺(jué)到有胃酸反流，然后就會(huì)覺(jué)得整個(gè)食管火辣辣的，反流性食管炎發(fā)生是因?yàn)槭彻芟露死s肌功能失調(diào)，胃和(或）十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管粘膜炎癥，患者常常會(huì)有一種“燒心”的感覺(jué)。特別是在餐后會(huì)出現(xiàn)胸骨后燒灼痛，心絞痛樣疼痛，反酸，曖氣，甚至吞咽困難和少量嘔血。

因?yàn)榉戳鞯奈杆釋?duì)食道黏膜具有一定的損傷，所以急性期為粘膜充血、水腫，易出血，形成糜爛和表淺潰瘍。

上圖就是典型的反流性食管炎的鋇餐圖像，可以看看到局部食道粘膜毛躁，特別是接近胃部入口處（賁門部），長(zhǎng)期受到反流的胃酸刺激所致。

二、賁門失遲緩癥：這個(gè)問(wèn)題剛好和上面第一個(gè)相反

如果說(shuō)反酸性食管炎是胃酸反上來(lái)，那這賁門失遲緩癥就是食道里的食物下不去，在食道進(jìn)入胃部的大門口卡住了！

食管下端及賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙，吞咽動(dòng)作時(shí)遲緩不良，食管缺乏有推動(dòng)力的蠕動(dòng)為特征的病變，患者會(huì)有下咽不暢，胸骨后沉重或阻塞感，與精神情緒及刺激性食物有關(guān)。

【影像學(xué)特征表現(xiàn)】：漏斗狀或鳥(niǎo)嘴狀（這點(diǎn)是最具特征性的表現(xiàn)）邊緣光整、質(zhì)軟、黏膜皺襞變細(xì)呈光滑細(xì)條狀，鋇劑通過(guò)責(zé)門受阻，狹窄段以上食管不同程度擴(kuò)張。

上圖就是典型的賁門失弛緩癥患者的鋇餐圖像，可以看到食管下段成典型“鳥(niǎo)嘴征”

三、食管腫瘤：這是大家最擔(dān)心，也是最害怕的，那咱就分別講一個(gè)最常見(jiàn)的良性和惡性的消化道腫瘤

1、食管平滑肌瘤：是食道比較常見(jiàn)的一種良性腫瘤，雖然有時(shí)候長(zhǎng)得比較大，但是結(jié)果并不可怕。腫塊往往質(zhì)地堅(jiān)硬、包膜完整（這點(diǎn)就和惡性腫瘤不一樣了）、膨脹性生長(zhǎng)，呈圓或橢圓形，多為單發(fā)，食管中下段多見(jiàn)。

這個(gè)腫瘤生長(zhǎng)的比較緩慢，癥狀不典型，胸骨后不適或喉部異物感，偶有吞咽梗阻癥狀。

2、食管癌：最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一

這個(gè)食道北方多于南方，男性多于女性，和生活飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。多為鱗狀細(xì)胞癌，腺癌或未分化癌少見(jiàn)，偶爾可見(jiàn)鱗癌與腺癌并存的鏻腺癌。

【影像學(xué)特征表現(xiàn)】

早期食管癌Ⅹ線表現(xiàn)：平坦型:邊緣欠規(guī)則，擴(kuò)張性差或鋇劑涂布不連續(xù)，細(xì)顆粒狀或大顆粒網(wǎng)狀。隆起型:不規(guī)則扁平隆起，分葉或花邊狀，結(jié)節(jié)狀或顆粒狀充盈缺損。凹陷型:單個(gè)或多個(gè)不規(guī)則淺鋇斑。

進(jìn)展期(中、晚期)食管癌總的表現(xiàn)：粘膜皺襞破壞充盈缺損，開(kāi)始出現(xiàn)管壁僵硬，管腔狹窄，鋇劑通過(guò)受阻，間接提示軟組織腫塊形成了。

看了這么多食管疾病的講解后，大家是不是覺(jué)得“鋇餐檢查”還是很厲害的，食管胃部的疾病還有很多就不一一列舉了，其實(shí)對(duì)于不能耐受胃鏡檢查，或者年齡較大的患者，鋇餐確實(shí)是檢查食道及胃部有效的檢查手段。

最后，針對(duì)食道和胃部消化道問(wèn)題給大家留一些保養(yǎng)小貼士：

夏天到了，消化道胃腸問(wèn)題多發(fā)，飲食上要注意少吃辛辣刺激，燒烤要少吃。生活習(xí)慣上要注意避免久坐，適當(dāng)活動(dòng)活動(dòng)可以有效增加胃腸道蠕動(dòng)能力。還有一點(diǎn)就是晚上開(kāi)空調(diào)記得給肚子做好保暖工作，小心著涼。要健康，先養(yǎng)腸哈～

#真相來(lái)了##夏季養(yǎng)生正當(dāng)時(shí)##你好，夏至#

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