寶寶皮膚上一片片粉紅疙瘩、又是哭鬧、又是癢的用小手四處抓撓。愛子心切，這種狀況只能選擇就醫，好不容易趕到醫院，可是有的醫院夜間并沒有皮膚科急診，又只能選擇回家等到轉天來看門診。等門診就醫結束后，拿著醫生開的診斷以及藥膏，還是一知半解，我家寶

寶寶皮膚上一片片粉紅疙瘩、又是哭鬧、又是癢的用小手四處抓撓。愛子心切，這種狀況只能選擇就醫，好不容易趕到醫院，可是有的醫院夜間并沒有皮膚科急診，又只能選擇回家等到轉天來看門診。

等門診就醫結束后，拿著醫生開的診斷以及藥膏，還是一知半解，我家寶寶到底是得了什么疹子了？怎么得的呢？我該怎么預防呢？

粑粑麻麻們，上面這個場景是不是很熟悉？

對，就是蕁麻疹惹的禍！

之前小藥給大家介紹過小兒蕁麻疹的起因與用藥知識，忘記的，先來這里溫習下~

今天，我們的趙醫生，將會以一些經典兒科病例為大家深度解析兒童蕁麻疹，來看看吧，學會了，下回孩子生病就不用這樣心忙腳亂了~

蕁麻疹對我們家長來說并不陌生，它是一種過敏性疾病，基本病變是風團或水腫性的紅斑，自覺癢，俗稱“風團塊”。此病來得快，去的也快，幾個小時就可以消失不見，根據發病情況，可以分為急性和慢性。下面開始上病例了哈~

兒童蕁麻疹病例深度分析

急性蕁麻疹

病例1

趙醫生，我家寶寶2歲了，昨天晚上給寶寶蒸的帝王蟹，寶寶很愛吃，但是吃完了以后總是用手到處撓的，我之前也沒什么經驗，沒有把這種情況放在心上，結果現在寶寶身上都是一塊塊的風疹快，我家寶寶得的啥病啊？

解答：這是典型的急性蕁麻疹癥狀，最常見的病因是食物和藥物引起的過敏，比如干果、海鮮等，藥物如青霉素類。可以口服氯雷他定或西替利嗪，外用爐甘石洗劑。

病例2

您好，趙大夫，我閨女3歲了，前幾天發燒我就給她吃了退燒藥，但是兩天后身上和手上就長了一片片的紅斑，很癢，而且一抓還會長新的疹子，這是怎么回事啊？

解答：從蕁麻疹的發疹特征及發疹時間看，懷疑藥物過敏的可能性大，發燒期間服用了哪些藥物，需要認真回憶一下，并請皮膚科醫師分析：①是否為藥物過敏；②是什么藥引起的可能性大（主要為了避免復發）。目前建議您給閨女多喝水，促進排出，口服抗過敏藥，外用爐甘石洗劑。

病例3

趙醫生，家寶寶6歲了，今天左手臂上突然起了幾個像蚊蟲叮咬的樣的疙瘩，然后腫成一大片，后來右臂也起了，下巴，下嘴唇腫了，身上、下肢也零星起了像蚊子咬的蠶豆大的疙瘩，請問這是為什么？怎么辦？

解答：這是急性蕁麻疹，可能是食物導致的，也可能是藥物導致的，還有可能是對蟲咬的毒液過敏（先在蟲咬部位起疙瘩，之后會蔓延到周圍，再之后還可能進展為全身蕁麻疹）。急性蕁麻疹的治療首先找原因，并且盡可能避免。這幾天飲食應盡可能清淡，多喝水，保持大便通暢，口服氯雷他定或西氯替嗪，外用爐甘石洗劑。

病例4

趙醫生，我家兒子皮疹特別嚇人，全身起疹子，一個勁兒的大口喘氣，已經兩年了，一般兩個月左右發一次，最近一個月已經犯了三次，有一次還送到醫院急救了，請問大夫這是怎么回事呀？可以根治嗎？

解答：您應該對孩子的病情引起高度重視了，孩子這是對某種物質高度過敏的情況。一定要知道，嚴重過敏會堵塞氣道，甚至可以致命！這是因為：氣道黏膜由于過敏出現水腫，使氣道變窄，如果發生嚴重的喉頭水腫，可以將氣道的入口完全堵塞，是十分危險的！

您需要盡早找出致敏物，我曾經見過喝雞蛋湯后休克的孩子，一個月內犯了三次，急救一次。家長應該好好回憶一下，給寶寶吃了什么，接觸了什么，應該能找出可能的原因。建議在醫生的指導下，平時家里備些地塞米松及注射器，以備急用。

慢性蕁麻疹

病例1

我家寶寶最近一起床就看見胳膊或腿上有幾個與蚊子咬一樣的包，寶寶自己總是撓，但是過一會就不見了，這到底是什么病？求解答

解答：您好，孩子的癥狀是蕁麻疹，慢性蕁麻疹的發病原因往往很難查清楚，建議盡早找尋孩子的敏感因素，并盡量避免接觸。

病例2

我家孩子今年 14歲了，已經出現蕁麻疹5年了，每次遇到炎熱天氣或者考試前緊張就會全身出疹子，皮膚發紅，一般半個小時以后就會自動褪下去，這是一種什么病呢？

解答：這是膽堿能性蕁麻疹。治療首先應注意避免各種誘發因素，如過度運動、精神緊張、吃辛辣食物等。

PS

還有的孩子會更敏感，比如皮膚一沾冷水就發紅、發癢，一吹冷風就會在臉、脖子、耳朵、胳膊、大腿會發腫、發癢等，一用手抓就會出現紅色的抓痕等，這些都可能是慢性蕁麻疹癥狀。

護理建議

1、 弄清導致孩子蕁麻疹發病的致病因素

2、 如果暫時找不到，那就盡可能避免這些問題發生：

① 地毯中塵螨（使用除螨儀除螨）

② 注意藥物過敏：比如青霉素、四環素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素等。

③ 寵物的皮毛（寵物的皮屑也可能引起過敏）

④ 戶外環境中、大風中的塵埃

⑤ 平時吃的食物（避免食用牛羊肉、海鮮、辛辣刺激的食物等，如果不確定就先少量嘗試并觀察孩子身體的反應）

⑥ 保持寶貝情緒穩定（心情平靜也可讓皮膚過敏癥狀盡快消退）

3、日常家里備好爐甘石洗劑，以及其他常用抗過敏藥物，以備不時之需。

章小藥說

關于寶寶蕁麻疹，

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圖片來源：wallhaven

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