上一篇文章我們講到為何要做腸鏡檢查，也給大家推薦了第一次體檢性腸鏡檢查的建議時間，如果還沒有閱讀過的朋友一會兒可以點擊閱讀。害怕長息肉，得腸癌？請在40歲前開始您的“第一次”腸鏡檢查通過醫生或者科普文章的介紹，我們都會了解到在40歲之前做一

上一篇文章我們講到為何要做腸鏡檢查，也給大家推薦了第一次體檢性腸鏡檢查的建議時間，如果還沒有閱讀過的朋友一會兒可以點擊閱讀。

害怕長息肉，得腸癌？請在40歲前開始您的“第一次”腸鏡檢查

通過醫生或者科普文章的介紹，我們都會了解到在40歲之前做一個腸鏡的體檢檢查對我們的健康生活很有必要，我們也按照建議即刻決定要去做相關檢查了，不過在預約檢查的時候我們又遇到了一個新的問題：無痛腸鏡和普通腸鏡該怎么選？吳醫生今天就跟大家聊聊無痛腸鏡和普通腸鏡的區別，以方便大家更好地去選擇。

普通腸鏡有那么一點不舒服

首先要強調一點的是，無論是普通還是無痛，檢查的設備和內容都是一樣的，這個大家無需擔心。

普通腸鏡檢查指的就是在清醒狀態下直接進行腸鏡檢查的操作。關于普通檢查，有以下幾點是容易給患者造成不舒服，增加心理壓力的：

一是在沒有麻醉的情況下，腸鏡的鏡身會刺激和牽拉所經過的腸壁，引起肚子絞痛。

二是在檢查的時候還需要對腔體進行注氣（這樣才能撐開癟癟的腸腔看清楚里面的結構），這樣就會導致肚子脹脹的，十分不舒服。

最后就是如果發現有息肉或其他病變的時候，由于前兩點，這種不舒服會導致有些患者無法順利地配合醫生完成相關處置：比如無法保持某一個姿勢太長的時間，這樣會增加醫生的操作難度和處置風險。

此外，如果是普通胃鏡和普通腸鏡想一起做的話，因為做兩個檢查之間要有一定的間隔，這來回的折騰也確實容易身心俱疲。

總結一下，如果做普通腸鏡，可能會有一點疼，有一點脹，有一點折騰，這些情況可能是有的人抗拒甚至恐懼普通腸鏡檢查的原因。不過普通腸鏡也并不是所有人都會有這種不舒服的感覺，以我主觀經驗來看，至少2/3的患者都是可以忍受并順利完成普通腸鏡檢查的。

無痛腸鏡也不是百分百的好

相比較普通檢查的一些不適，選擇無痛腸鏡，或者無痛胃鏡腸鏡一起做，只要睡一覺，醒來之后所有的檢查和處置就都結束了，患者的體驗相比普通腸鏡就好很多。

無痛腸鏡有如下的優點：

1、完全沒感覺！眼睛一閉一睜，腸鏡做完了。經常會有患者醒來后表示不可思議，甚至還有覺得我們在騙人的，直到我們拿出來他的腸鏡報告單才會相信已經做完了全部檢查（我們太難了...)。

2、患者在麻醉狀態下渾身是松弛且穩定的，這樣就給發現微小病變或進行細微的處置提供了穩定的空間，便于醫生的操作。

不過雖然舒服了很多，但無痛腸鏡也不人人都適合的。它還存在著以下的限制或弊端：

1、心臟病、呼吸系統疾病的人有一定的風險，麻醉要慎重，或者不能做。

2、對麻藥過敏的，不能做。

3、費用比較貴，一般是普通檢查的一倍以上。

4、因為患者處于麻醉中，一些臨時的處置無法征求意見，需要提前和家屬進行溝通，如果沒有家屬陪同基本上沒有醫生或麻醉師會同意單獨給患者做檢查的（大家就死了這條心吧）。

二選一的心得

所以說，無痛和普通兩種狀態的腸鏡檢查都有存在的意義，否則隨著無痛腸鏡的出現，普通腸鏡可能早就消失了。

而回到了文首的疑問：關于二者該如何選擇，總結一下就是

一般身體狀況還不錯，可以承擔高費用，不差錢兒的，胃腸鏡想一起檢查怕折騰的，準備做一些進階治療的或者單純忍受不了腸鏡檢查的不適的患者，我們可以優先考慮無痛的檢查；

而經濟條件有限，能忍受得了上面那些不適或者身體條件不允許麻醉的人，則可以選擇普通的方式，單純從檢查效果上來說，二者差距并不大。

看了這篇文章之后，你還會對無痛和普通腸鏡有哪些疑問？歡迎留言，一起探討。

我是五號醫生吳昊，醫學科普，我們是認真的。