科技改變生活 · 科技引領未來
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維生素B3是維生素B族的成員之一，雖然它的名氣不如維生素B1、維生素B12、葉酸那樣響亮，但其實維生素B3是每日人體需要量最多的B族維生素，對于維持消化系統、神經系統和皮膚代謝具有重要意義，今天就和大家聊一聊如何科學補充維生素B3。40多歲
維生素B3是維生素B族的成員之一，雖然它的名氣不如維生素B1、維生素B12、葉酸那樣響亮，但其實維生素B3是每日人體需要量最多的B族維生素，對于維持消化系統、神經系統和皮膚代謝具有重要意義，今天就和大家聊一聊如何科學補充維生素B3。
40多歲的張先生是一個外賣員，長期在外賣跑外賣，因此皮膚非常黝黑、粗糙，并且非常容易脫皮，張先生認為是工作的原因一直沒放在心上，平時隨便涂點潤膚露就行了。結果隨著工作時間的延長，張先生的皮膚反應越來越多，后來甚至出現了皮膚潰爛、發炎、瘙癢，單純的擦潤膚露已經沒用了，連忙去醫院檢查，原來張先生得了糙皮病，而根本原因是其經常把漢堡、可樂當做三餐，導致維生素B3大量缺乏所致，幸好癥狀不是太嚴重，通過定量補充維生素B3后，張先生的皮膚病有了明顯好轉。
一、什么是維生素B3？它有什么作用？
維生素B3又名尼克酸、煙酸，雖然名字聽起來非常陌生，但它卻是人體每日必需的十三種維生素之一，由于人體自身無法合成，因此需要每日進行定量攝入，對于維持身體健康具有重要意義。
人體每日所需的維生素B3主要是以輔酶的形式存在于食物中，當食物經過胃腸道消化后，會在小腸末端以煙酸的形式吸收入血，并且通過門靜脈進入肝臟，通過肝臟的進一步代謝后通過血液循環分布全身，而過量的維生素B3會通過甲基化后經尿液排出，這也是為什么攝入過多的維生素B3后尿液變黃的原因。
別看維生素B3的名氣小，但它對于維持人體健康具有重要意義。在人體中維生素B3經常以輔酶的形式參與到脂質代謝、有氧呼吸、葡萄糖無氧酵解等能量代謝過程，對于維持消化系統、神經系統、循環系統功能具有重要意義。其次，維生素B3是人體中抗糙皮病因子的重要組成部分，并且具有較強的抗氧化性，對于保護皮膚正常代謝具有重要意義。
二、缺乏維生素B3會有哪些臨床表現？
當人體缺乏維生素B3時身體會表現出相應的癥狀，起初可能僅僅是食欲下降、精神不集中、消化不良、失眠等非特異性表現，但隨著缺乏的逐漸加重，其可以在皮膚、消化系統、神經系統中表現出典型的癥狀。
①皮炎
皮炎是長期缺乏維生素B3最為典型的急性皮膚病理反應，常在手背、足背、手指、腳踝等皮膚摩擦處出現，皮損處常呈現紅褐色，同時伴有水腫，偶有皰疹和表皮破裂，后期等待皮膚愈合后會有褐色的色素沉著。
②糙皮病
糙皮病是慢性皮膚損傷反應，常發生于肘、膝、小腿前部及外側等部位，臨床表現為皮膚增厚，過度角質化，并且伴有干燥、脫皮的表現，嚴重時甚至出現皮膚鱗片化表現。
③舌炎、口角炎
長期缺乏維生素B3會導致舌頭、口腔黏膜、咽部、口角等發生紅腫、潰瘍，導致進食疼痛，病程日久后會導致舌乳頭萎縮，舌頭干燥光滑。
④腹瀉
缺乏維生素B3的患者多伴有腹瀉，大便呈水樣便，這是由于消化道黏膜和分泌腺由于缺乏維生素B3而發生結構萎縮和功能退化，導致消化系統對于食物的消化和吸收能力減弱所。
⑤神經系統功能異常
由于長期缺乏維生素B3導致能量代謝異常，神經系統功能往往出現異常表現，常見的有健忘、失眠、焦慮等中樞神經系統反應，但伴隨著缺失程度的加重會出現四肢發麻、感覺異常等周圍神經損傷表現，甚至導致精神失常、癲癇等急性神經系統疾病發作。
三、補充維生素B3可以治療哪些疾病？
維生素B3對于維持身體健康具有重要作用，并且其涉及的生理功能非常廣泛，因此臨床上很多疾病可以通過補充維生素B3進行防治，醫師常用維生素B3治療以下疾病。
①糙皮病
糙皮病是一種因為機體缺乏維生素B3和色氨酸而導致的皮膚病，臨床上除了皮膚粗糙、角質化、鱗片化以外，多伴有腹瀉、腹痛等消化系統疾病，以及口角炎、舌炎等黏膜潰瘍表現。臨床研究表明通過每日補充維生素B3約50mg-100mg，每日3次，治療3-4周后糙皮病的上述癥狀會得到明顯減輕。
②舌炎、口角炎
維生素B3是保證口腔黏膜完整的重要元素，因此臨床常被用于治療被廣泛用于治療口角炎、舌炎、結膜炎等皮膚和黏膜炎癥，臨床研究表明每日口服50mg維生素B3，每天3次，一般治療2-4周即可治愈，而且無明顯不良反應。
③高脂血癥
維生素B3可以促進脂質代謝，降低血液中膽固醇和甘油三酯的含量，輔助治療高脂血癥，臨床研究表明在降脂治療的基礎上，每日口服100mg 維生素B3可加強降脂力度，其效果優于單用降脂藥。
④偏頭痛
偏頭痛又稱神經血管性疼痛，是由于頭部血管發生持續性痙攣所引發的疼痛，臨床非常常見。維生素B3具有較強的擴張血管的作用，可以通過擴張外周血管治療偏頭痛。
⑤消化不良、腹瀉
維生素B3是保證消化道黏膜完整，消化系統功能正常的重要元素，當缺乏時就會導致消化不良、腹瀉等一系列消化系統功能障礙表現，通過補充維生素B3，改善能量代謝，保護消化系統功能，可有效治療上述問題。
四、生活中這4類人要及時補充維生素B3
正常飲食下人體是不容易缺乏維生素B3的，但是一些生理或者病理性的因素會導致維生素B3攝入、吸收減少，或者機體需求量增多，從而導致缺乏維生素B3，因此以下4類人常需要補充維生素B3.
①飲食單一或者長期素食的人
維生素B3主要存在于動物性食物中，而水果、蔬菜中含量較少，研究表明以高粱、玉米為主食的北方地區是煙酸缺乏癥的高發區。生活中一些老年人堅持素食或者不吃肉食，經常導致維生素B3缺乏，因此針對這種長期素食的人需要額外補充維生素B3。
②有慢性消化系統疾病的人
維生素B3幾乎全部在胃和小腸被吸收，而一些慢性消化系統疾病會影響人胃腸道對于維生素B3的吸收，如萎縮性胃炎、潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉等，針對這種既往有慢性消化系統疾病的患者可以額外補充維生素B3，防止因吸收不足而造成缺乏。
③結核病患者
異煙肼是臨床治療結核病的基礎用藥之一，長期口服異煙肼會妨礙維生素B3與腸道中的輔酶I結合，從而導致維生素B3吸收減少缺少，臨床常見皮炎、舌炎等表現，故結核病患者在長期服用異煙肼時，一定要補充煙酸。
④甲狀腺功能亢進患者
甲狀腺功能亢進的患者會分泌過多的甲狀腺素，而過量的甲狀腺素會導致維生素B3的吸收和利用出現障礙，因此需要額外補充。
五、怎樣補充維生素B3？
雖然維生素B3對于人體健康的意義重大，但并不能隨意補充，因為過量補充也會導致人體出現一系列的不良反應，因此科學補充維生素B3應該注意以下4點。
①均衡膳食，盡量從食物中攝取葉酸
從食物中攝取葉酸是最安全和方便的方法，生活中我們一定要均衡膳食，保證每種營養物質的攝入。維生素B3主要存在于動物性食物中，如動物肝臟、魚肉、雞肉等都存在大量的維生素B3，但過量攝入紅肉可能造成血脂升高，因此建議以魚肉、雞肉等白肉為主；其次，動物產品中也含有維生素B3，如牛奶、雞蛋等。植物性食物中豆類、硬果類、大米、小麥中含有的維生素B3較多，而蔬菜、水果中含量較低。
②注意攝入劑量，不要長期使用
根據營養指南，正常人體每日約需要9-12mg的維生素B3,但如果用于治療維生素B3缺乏所導致的疾病時，可以用到50-150mg每天，但治療時間不宜過長，往往治療2-4周即可獲得明顯的癥狀改善，然后需要逐步減量，最終完全停止，通過食物進行補充。
③注意不良反應
過量攝取維生素B3會引起一系列不良反應，其中以面部、上肢的皮膚潮紅、瘙癢最為常見，并多伴有胃痛、胃脹等消化道癥狀，其次，如果長期大劑量攝入維生素B3會導致嚴重的肝腎功能損害，因此按照醫囑規范服用是關鍵。
④以下人群不宜使用
消化性潰瘍活動期的患者不宜使用維生素B3，這可能導致潰瘍加重；維生素B3會影響葡萄糖代謝，導致血糖異常，同時也會導致血尿酸濃度升高，因此糖尿病、痛風病、高尿酸血癥等疾病的人慎用；孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
五、總結
十幾塊錢一瓶的維生素B3雖然沒有什么名氣，卻是維持人體健康的重要營養物質，并且可以治療多種疾病，如果日常生活不能足量攝入就和導致一系列的臨床表現，因此一定要均衡飲食，保證各種營養物質的攝入。其次，在補充維生素B3時一定要按照規范的劑量和療程進行補充，并且注意是否發生不良反應，并且及時將治療的效果向醫師進行反應。
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李楠遠