1935年的諾貝爾物理學(xué)獎頒給了一位英國科學(xué)家，因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)了中子的存在。只過了一年，也就是在1936年，就有人想把中子和腫瘤聯(lián)系在一起------通過硼中子俘獲治療，讓腫瘤細(xì)胞變熱，進(jìn)而接受更大的腐蝕劑量，從而徹底清除癌細(xì)胞。在當(dāng)時這種想法

1935年的諾貝爾物理學(xué)獎頒給了一位英國科學(xué)家，因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)了中子的存在。

只過了一年，也就是在1936年，就有人想把中子和腫瘤聯(lián)系在一起------通過硼中子俘獲治療，讓腫瘤細(xì)胞變熱，進(jìn)而接受更大的腐蝕劑量，從而徹底清除癌細(xì)胞。

在當(dāng)時這種想法看上去有點(diǎn)道理，但是大家都知道做起來挺困難的。

通常來說，整個細(xì)胞的直徑約在10~20微米，而硼中子則小得多。

如果可以讓非放射性的硼中子進(jìn)入到這些腫瘤細(xì)胞當(dāng)中，然后應(yīng)用物理方法把這些中子加熱，這就可以有效殺死腫瘤細(xì)胞。這種效果是通過熱中子與腫瘤細(xì)胞中的硼元素發(fā)生致死性的反應(yīng)，釋放出的高線性能量達(dá)到的。

看上去挺神奇的，如果這種方法及早應(yīng)用，癌癥不就可以治愈了嗎？為什么現(xiàn)在還在研究呢？

要知道一項(xiàng)技術(shù)，從發(fā)現(xiàn)到應(yīng)用在臨床當(dāng)中需要經(jīng)過漫長的等待。因?yàn)楹芏嗉夹g(shù)都需要攻克，包括但不限于用多大的藥量、用多大的輻射劑量，都是需要調(diào)整的。

我國的學(xué)者對這方面的研究也在不斷深入。

在2020年，中國科學(xué)院高能物理研究所就已經(jīng)對外宣布首臺自主研發(fā)的加速器——硼中子俘獲治療裝置已經(jīng)研制成功，并且在細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)以及動物實(shí)驗(yàn)中取得了初步進(jìn)展。

在2021年11月，重慶的一家公司對外宣稱目前已經(jīng)應(yīng)用硼中子精準(zhǔn)治療黑色素瘤、腦瘤，甚至視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，這些腫瘤都得到了有效的抑制。

但是這項(xiàng)治療技術(shù)看起來這么神奇，這么厲害，事實(shí)上到底靠譜嗎？是不是可以徹底根治腫瘤呢？

@康復(fù)Therapy

一、硼中子俘獲治療。

上面已經(jīng)說了這項(xiàng)技術(shù)，就是將“生物靶向”和“重離子放療”兩項(xiàng)技術(shù)合并起來，共同作用于腫瘤細(xì)胞，讓腫瘤細(xì)胞受到破壞，同時還能夠保護(hù)正常的組織可以不受影響。

這就是他的最主要優(yōu)點(diǎn)，不但有效而且非常精準(zhǔn)，甚至可以稱之為靶向治療。

對于常規(guī)的放療，需要每天做一次治療，每周做5次，總共進(jìn)行30次治療之后才能有效清除腫瘤細(xì)胞。

但是，對于硼中子俘獲治療一般只需要照射一次就夠了。當(dāng)然對于一些特殊的案例也可能建議照射兩次，但無論怎樣過程都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的光子治療。

而且照射時間也不長，只需要30~50分鐘就可以有效殺滅癌細(xì)胞。

很多學(xué)者都證實(shí)了這項(xiàng)治療在防止腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)，治療頭頸部腫瘤以及惡性黑色素瘤等腫瘤方面的優(yōu)勢。

而且，一些消化道腫瘤患者，也可以考慮在術(shù)后進(jìn)行這項(xiàng)治療，甚至很多惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移之后的治療，也可以考慮應(yīng)用一下。

而關(guān)于這項(xiàng)技術(shù)，最重要的就是三個要點(diǎn)：

• 1.加速器中子源。

最開始，治療儀器采用核裂變反應(yīng)堆作為中子源，但是一聽到核反應(yīng)堆您可能就會聯(lián)想到，這種設(shè)備一般體積都比較大，而且維護(hù)費(fèi)用是非常高的。

不過在之后的研究中，很多學(xué)者建議使用加速器的中子源，安全系數(shù)以及大家的接受程度會比較高。

• 2.含硼藥物的研發(fā)。

這其實(shí)是這項(xiàng)治療的最大難點(diǎn)，也是最重要的部分。最理想的藥物不但可以被動態(tài)監(jiān)測到，而且還需要有低毒性，否則沒來得及治療就會造成嚴(yán)重的副反應(yīng)。

而且為了發(fā)揮作用，在腫瘤組織的分布也要適當(dāng)多一些，最少也要達(dá)到20微克。

根據(jù)目前的報道，我國自主研制的硼藥可能即將上市，預(yù)計明年就有患者能用到。

• 3.綜合治療的模式。

硼中子俘獲治療可不是一種單一的治療模式，單獨(dú)使用這種手段效果肯定不好，還需要配合其他的腫瘤治療方式，比如免疫治療、靶向治療以及最常見的化療，這些都是臨床上非常普遍的治療方案。

不過哪種方式最好呢？怎樣的治療聯(lián)合起來會達(dá)到最佳效果，還需要不斷地摸索。

要知道每一個要點(diǎn)都是極難攻克的關(guān)鍵點(diǎn)，需要大量的研究才能把方案確定下來。

但是這項(xiàng)技術(shù)到底成熟嗎？有沒有國家已經(jīng)應(yīng)用了呢？

二、臨床病例已經(jīng)超過2000例。

在全世界硼中子俘獲治療已經(jīng)應(yīng)用很多年了。目前臨床病例甚至已經(jīng)超過了2000例，毫無疑問已經(jīng)幫助了很多患者。

其實(shí)這種技術(shù)手段發(fā)展得并不快，只是最近幾年才開始應(yīng)用在臨床當(dāng)中。

2020年3月，世界第1臺硼中子俘獲治療裝置在日本投入使用，并且在同年日本政府批準(zhǔn)了首個硼藥物，這是人類歷史上第1次把這項(xiàng)技術(shù)用在臨床當(dāng)中。

在2020年的5月27日，第1名腫瘤患者接受了硼中子俘獲療法治療，而且之后的研究發(fā)現(xiàn)效果很好。

看上去是挺好的治療方式，是不是所有腫瘤患者都可以適用呢？

很顯然，并不是。

目前，這項(xiàng)技術(shù)仍然不是絕對安全的。在日本，最推薦的是頭頸部癌癥患者，無論是頭頸部的腫瘤還是大腦中的腦膜瘤，亦或是腦膠質(zhì)瘤，這些都在頭部范圍內(nèi)，最適合這項(xiàng)治療方案。

由于治療方式的特殊性，很少應(yīng)用于其他部位的腫瘤上。但是也要具體情況具體分析，根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷最佳的治療手段。

而根據(jù)目前的報道，每次治療可能只需要30~60分鐘，就可以把腫瘤完全消滅掉。

看上去哪哪都好，但是最讓人關(guān)心的是費(fèi)用，這項(xiàng)治療貴嗎？

也不便宜。

有報道顯示這項(xiàng)治療的總費(fèi)用可以達(dá)到400~500萬日元，先別害怕，這里雖然是400多百萬，不過單位可是日元，并沒有那么貴。

但是經(jīng)過簡單的換算也可以知道這項(xiàng)治療的費(fèi)用可能達(dá)到25萬人民幣左右，也不是很便宜。

有報道稱，在我國，最快明年就能把這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用到臨床當(dāng)中了，而價格會比日本便宜一些，甚至可能壓縮到10萬元。

而在我國的定價具體會是多少呢？又有多少人能負(fù)擔(dān)得起呢？醫(yī)保會承擔(dān)嗎？

關(guān)于這些問題，我們?nèi)匀粵]有答案，只能等待進(jìn)一步報道。

總結(jié)。

很顯然很多數(shù)據(jù)都顯示，硼中子俘獲治療對于一些特定的腫瘤是非常有效的，不過這項(xiàng)技術(shù)還有許多問題需要探索。

至于多久能應(yīng)用到臨床，至于多久可以應(yīng)用到所有腫瘤患者當(dāng)中，這些問題都需要等待答案。

患癌癥之后很多人都明白，這可能是“九死一生”，面對復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)以及高昂的治療費(fèi)用，很多患者和家屬都分不清哪條路是靠譜的，哪些是坑人的。

就怕一步走錯，不但花了很多錢，還耽誤了治療時機(jī)，讓病情更加嚴(yán)重。

但是，無論是哪種腫瘤，無論是何種階段，都建議您先別著急，一定要去正規(guī)的醫(yī)院尋求幫助，醫(yī)生總會給出最靠譜的答復(fù)。

@頭條健康

參考文獻(xiàn)

1、徐菁,王俊杰,魏啟春.硼中子俘獲治療臨床應(yīng)用進(jìn)展及展望[J/OL].科學(xué)通報:1-11[2022-02-11].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.1784.N.20220121.1646.006.html.

2、Nedunchezhian K, Aswath N, Thiruppathy M, et al. Boron neutron capture therapy—A literature review. J Clin Diagn Res, 2016, 10: ZE01–ZE04

3、Dymova M A, Taskaev S Y, Richter V A, et al. Boron neutron capture therapy: Current status and future perspectives. Cancer Commun, 2020, 40:406–421

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