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老李是一個(gè)60多歲的老漁民,瘦小的他一輩子都待在海上工作,經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)次的風(fēng)吹雨打。剛來(lái)醫(yī)院時(shí),老李就哭訴道,感覺(jué)人生已經(jīng)走到了盡頭。原來(lái),從幾個(gè)月前,老李就一直肚子痛,據(jù)他所指,也就是兩側(cè)肋協(xié)部,有隱隱作痛,又有偶爾嚴(yán)重的疼痛,不能工作。關(guān)
老李是一個(gè)60多歲的老漁民,瘦小的他一輩子都待在海上工作,經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)次的風(fēng)吹雨打。剛來(lái)醫(yī)院時(shí),老李就哭訴道,感覺(jué)人生已經(jīng)走到了盡頭。
原來(lái),從幾個(gè)月前,老李就一直肚子痛,據(jù)他所指,也就是兩側(cè)肋協(xié)部,有隱隱作痛,又有偶爾嚴(yán)重的疼痛,不能工作。關(guān)鍵是老李看了很多醫(yī)生,吃了很多藥,腸胃鏡、心電圖、腹部彩超、血液化驗(yàn)等,該做的都做了,可腹痛始終沒(méi)有得到緩解。
醫(yī)生看了之前的檢查報(bào)告,確實(shí)也沒(méi)什么異常表現(xiàn)。可這么多的檢查中,卻沒(méi)有腹部CT檢查,而CT檢查對(duì)于長(zhǎng)期腹痛者而言,是很有必要的。據(jù)老李所說(shuō),其實(shí)之前醫(yī)生有讓做CT,但覺(jué)得腹部B超檢查都是正常的,也就沒(méi)再做。很顯然,一個(gè)腹部CT平掃加增強(qiáng),至少要1000塊錢,這在患者看來(lái),肯定是能省就省了。
腹痛的誘因太復(fù)雜了,肝、膽、胃、腸、胰腺等各個(gè)臟器都有可能導(dǎo)致腹痛。就是再專業(yè)的醫(yī)生,也很難根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來(lái)診斷,必須借助必要的檢查手段來(lái)進(jìn)行仔細(xì)的鑒別。而腹部CT就是必不可少的檢查手段。
CT和彩超是兩種不同影像的檢查方式,它們都是獲得器官組織結(jié)構(gòu)方面的醫(yī)學(xué)影像信息,但CT的密度分辨力更高。而增強(qiáng)CT就是在CT平掃的基礎(chǔ)上,對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑部位,在靜脈注射造影劑后有重點(diǎn)的進(jìn)行檢查,從而提高診斷準(zhǔn)確率的一種手段。
醫(yī)生對(duì)老李的要求就是,要盡快做一個(gè)腹部CT檢查。結(jié)果很快就出來(lái)了,檢查顯示極有可能是胰腺癌,而且已經(jīng)侵犯了周圍組織。在知道自己所患的疾病后,老李選擇放棄治療,回家了。
胰腺癌究竟有多可怕?
提及胰腺癌,大家想到的可能會(huì)是“蘋果教父”喬布斯,有人說(shuō)他能在得了胰腺癌之后還能活8年,簡(jiǎn)直就是奇跡。而事實(shí)上,喬布斯所患的并非典型的胰腺癌,是少見(jiàn)的惡性程度比較低的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,加上他積極的治療,能活那么久也是情理之中的。
胰腺癌一直被稱為“癌癥之王”,一是因?yàn)橐认侔┘?xì)胞惡性程度極高,很容易侵犯周圍組織,而且它的治療困難,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,輔助治療手段效果也很差;二是因?yàn)橐认侔┖茈y被早期發(fā)現(xiàn),胰腺在腹部的位置較為隱蔽,一般檢查很難發(fā)現(xiàn)。
像是B超檢查,如果有氣體干擾,是不可能發(fā)現(xiàn)深處的胰腺的,而患者在發(fā)病初期又沒(méi)有明顯的癥狀,像是腹痛這樣的非典型癥狀,又容易被誤診。因此,胰腺癌被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,通常都是中晚期了,加之治療手段有限,因此它的死亡率極高,5年生存率不超過(guò)3%。對(duì)于胰腺癌高危人群而言,一旦出現(xiàn)腹痛、乏力等不適癥狀,就得高度警惕。
出現(xiàn)以下癥狀,必須高度警惕!
1.腹痛:偶爾的腹痛可能并不嚴(yán)重,如果經(jīng)常有腹痛、腰痛或背痛,常規(guī)治療無(wú)效,且仰臥時(shí)疼痛加重,可能就是胰腺腫瘤壓迫胰腺管所致。
2.消瘦:胰腺癌最突出的表現(xiàn)就是莫名的體重減輕,而且常在初期發(fā)生,表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)體重迅速下降,可達(dá)30斤以上,且常伴有食欲下降、進(jìn)食障礙、胃部不適、乏力、容易疲勞等癥狀。
3.黃疸:這也是重要的早期信號(hào),常呈進(jìn)行性發(fā)展,表現(xiàn)為眼球鞏膜發(fā)黃,小便顏色呈深黃色、紅茶色等,糞便呈陶土色,嚴(yán)重時(shí)全身皮膚發(fā)黃,有莫名的皮膚瘙癢。
4.血糖異常:臨床觀察發(fā)現(xiàn),糖尿病與胰腺癌有明確的相關(guān)性,新發(fā)Ⅱ型糖尿病或糖尿病患者突然血糖失控,要警惕胰腺癌。
馬書
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