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在孕檢中有這樣一項(xiàng)檢查叫NT檢查,通過(guò)B超檢查胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體集聚的厚度,是孕早期篩查胎兒是否畸形的重要孕檢之一。執(zhí)筆:楊十一編輯:楊十一定稿:歐陽(yáng)比文懷孕之后,孕媽們每隔十天半個(gè)月就要往醫(yī)院跑。有孕媽調(diào)侃,這輩子也沒(méi)這么頻繁的進(jìn)過(guò)
在孕檢中有這樣一項(xiàng)檢查叫NT檢查,通過(guò)B超檢查胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體集聚的厚度,是孕早期篩查胎兒是否畸形的重要孕檢之一。
執(zhí)筆:楊十一
編輯:楊十一
定稿:歐陽(yáng)比文
懷孕之后,孕媽們每隔十天半個(gè)月就要往醫(yī)院跑。有孕媽調(diào)侃,這輩子也沒(méi)這么頻繁的進(jìn)過(guò)醫(yī)院。
孕檢無(wú)論是對(duì)媽媽還是對(duì)寶寶都是非常重要的,而眾多的孕檢中,有這樣一項(xiàng)檢查,孕媽們必須要做,因?yàn)檫@項(xiàng)檢查可以直接讓畸形“現(xiàn)形”。
“多”出來(lái)的檢查
蘭蘭懷孕12周了,醫(yī)生給他開(kāi)了一張NT的檢查單,說(shuō)是可以排畸的。蘭蘭好奇問(wèn)道“排畸不是唐篩和四維彩超嗎?這個(gè)NT又是干嘛的?”
醫(yī)生耐心地解釋道,NT檢查是孕早期非常重要的排畸檢查,而且時(shí)間比較特殊,在孕周11到14周左右,你現(xiàn)在正好是12周,剛好檢查一下。
什么時(shí)間NT檢查
一般來(lái)說(shuō)NT檢查需要在孕期的11-14周內(nèi)進(jìn)行。如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)胎兒頸后的透明層較厚,就表示胎兒存在異常情況。NT值越高,情況可能越嚴(yán)重。
這是因?yàn)椋盒∮?1周前,頸后的透明層還沒(méi)有多少,無(wú)法檢測(cè)。而大于14周后,這些頸后的液體會(huì)被正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收,測(cè)試出的結(jié)果也會(huì)發(fā)生偏差。
NT值多少才正常?
頭臀徑長(zhǎng)45-48mm的胎兒才適合做NT檢測(cè),而通過(guò)B超檢測(cè)頸后透明帶的結(jié)果需要小于2.5mm,才被認(rèn)為沒(méi)有異常。
一旦NT值大于2.5mm,那么胎兒就可能存在染色體的問(wèn)題,需要后期再做一些其他檢查,如羊水穿刺、四維彩超進(jìn)行畸形排查。
如果這個(gè)值已經(jīng)達(dá)到了6mm,那么胎兒很可能出現(xiàn)唐氏綜合征或者其他染色體的疾病和一些心臟方面的問(wèn)題。
NT的數(shù)值不但要結(jié)合孕周,還要結(jié)合孕婦的年齡,如果孕婦已經(jīng)35歲甚至40多歲,那么這個(gè)NT值的標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)適當(dāng)放寬,一般在3mm左右。
對(duì)于高齡產(chǎn)婦和曾經(jīng)有過(guò)唐氏綜合征史的孕媽來(lái)說(shuō),更應(yīng)該去測(cè)試NT值,NT檢查能檢測(cè)出70%-80%的唐氏綜合征。
配合血檢等其他檢查,能排查出79%-90%的唐氏綜合征胎兒。NT值過(guò)高不一定就是染色體疾病,80%~90%NT值異常的胎兒都是一過(guò)性病變。
一過(guò)性病變也就是指短時(shí)間出現(xiàn)一次,有明顯誘因,但隨著誘因去除,病變也會(huì)自行消失。
NT檢查需要注意的問(wèn)題
NT檢查不但需要孕媽們?cè)诤线m的孕周去檢查,在檢查時(shí)還需要寶寶的配合。
當(dāng)孕婦在NT檢查時(shí),胎兒需要保持一個(gè)仰伸的姿勢(shì),也就是需要寶寶在媽媽肚子里平躺。但是很多媽媽在NT檢查的時(shí)候都被寶寶的不配合難住了。
其實(shí)我們?cè)贜T檢查前應(yīng)該做一些準(zhǔn)備,在檢查時(shí)帶一塊糖,或者其他食物。這是因?yàn)槭澄镏械奶欠挚梢员惶何眨簳?huì)變得活躍。
這樣當(dāng)檢查時(shí),即使胎兒的姿勢(shì)不對(duì)也可以隨時(shí)調(diào)整。另外還有保證不要“憋尿”,放松心情。
孕檢時(shí)數(shù)據(jù)都正常,寶寶一定健康嗎?
答案是不一定。在產(chǎn)檢時(shí)會(huì)存在很多的內(nèi)外界因素影響最后的檢查結(jié)果,比如孕婦腹部的脂肪、胎兒的運(yùn)動(dòng)、胎盤(pán)的位置。羊水的情況這些都會(huì)影響最終的結(jié)果。
而且就現(xiàn)階段而言超聲技術(shù)還不能達(dá)到100%準(zhǔn)確。
有文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì),無(wú)腦兒的檢出率為87%,胎兒肢體畸形檢出率為22.9%-87.2%,嚴(yán)重腦膨檢出率77%,開(kāi)放性脊柱裂檢出率61%~95%,單純腭裂檢出率0%-1.4%。
另外還有一些畸形根本是產(chǎn)檢無(wú)法查出的,像是聽(tīng)力、視力和心臟的問(wèn)題就很難徹底的檢查出來(lái)。
1、聽(tīng)力障礙
寶寶的聽(tīng)力是在媽媽?xiě)言?個(gè)月后才開(kāi)始發(fā)育的,也就是說(shuō),這些早期的排查,無(wú)法檢測(cè)出胎兒是否患有耳疾。
2、視力障礙
母體中是沒(méi)有光線(xiàn)的,寶寶是分不清白天和黑夜的。在這種情況下,胎兒基本都是閉著眼睛的,自然在檢查的時(shí)候也無(wú)法確定孩子是否存在全盲的問(wèn)題。
3、心臟問(wèn)題
心臟是非常復(fù)雜的人體器官,胎兒心臟中心房卵圓孔與動(dòng)靜脈導(dǎo)管之間是存在空隙的,需要出生之后再閉合,這也是為什么很多心臟病都是在出生以后才被查出。
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