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乳腺癌是女性最常見的的惡性腫瘤,隨著診療技術的進步,治愈率越來越高。但是,仍有很多復發、轉移的患者,大家最關心的問題就是:怎么做才能治愈?如何降低乳腺癌的復發幾率。一:乳腺癌的復發與諸多因素有關,首先來看看都與哪些因素相關。①腫瘤的分期;②
乳腺癌是女性最常見的的惡性腫瘤,隨著診療技術的進步,治愈率越來越高。但是,仍有很多復發、轉移的患者,大家最關心的問題就是:怎么做才能治愈?如何降低乳腺癌的復發幾率。
一:乳腺癌的復發與諸多因素有關,首先來看看都與哪些因素相關。
①腫瘤的分期;②手術方式;③腫瘤的分子分型;④是否進行規范治療;⑤年齡;⑥腫瘤的病理類型。
二:如何降低乳腺癌復發幾率,提高治愈率?
⑴.定期乳腺癌篩查,早診早治。
從疾病分期看,早期乳腺癌經過降低乳腺癌復發幾率,提高治愈率,正規治療,5年復發的幾率少于5%。
對于0、I期乳腺癌,目前5年生存率達95%以上; II期乳腺癌經過規范治療,5年生存率達80%以上; III期乳腺癌腫塊比較大或淋巴結轉移比較多,5年生存率大概在50%左右; IV期乳腺癌是已經出現遠處轉移,是不能治愈的乳腺癌,5年生存率25%左右。
因此:強調乳腺癌的早診早治,定期的乳腺健康體檢,發現乳腺問題,及早進行干預。
乳腺癌鉬靶篩查
⑵.乳腺癌確診后,需選擇合適的手術方式。
根據具體腫瘤的情況,選擇合適的手術方式。是需保乳或全切,如果不適合保乳強行保乳增加局部復發幾率,另外保乳術后要進行乳房的放療來降低局部復發幾率。對于腫瘤較大,腋窩淋巴結轉移多的,可以行新輔助化療后再手術。
⑶.根據乳腺癌的分子分型、疾病分期進行規范化治療是降低乳腺癌復發的主要措施。
譬如:三陰性乳腺癌需要6-8周期的化療,要求按周期完成,才能降低復發幾率;Her-2陽性乳腺癌除化療外還需靶向治療,如果不做靶向治療,復發幾率會明顯增加;激素受體陽性的乳腺癌,內分泌治療是很重要的治療方式,治療時間長達5-10年,口服內分泌治療藥物維持治療以此來降低復發率。
(4).定期復查。
術后1-2年內:每3個月復查一次;術后2-5年內:每6個月復查一次; 術后5年以上:每年復查一次。
復查的目的是:早期發現異常,及時干預,改善預后。
復查項目:①.彩超:乳腺及淋巴結彩超、肝臟彩超、婦科彩超。 ②胸片或胸部CT:檢查有無肺轉移或胸膜轉移。 ③.血常規、肝腎功能、腫瘤標志物等; ④.視情況選擇部分特殊檢查:乳腺鉬靶、循環腫瘤細胞檢測(CTC)、骨掃描等。
(5).健康生活方式。
心情愉悅、適度的體育鍛煉、不熬夜,飲食調整(少吃含雌激素藥物、煎炸食品、戒煙戒酒)、保持正常的體重對降低復發風險也是有益的。尤其是保健品,乳腺是激素的靶器官,各種保健品往往會導致乳腺的疾病,因此,不建議過度使用保健品。
因此,對于乳腺癌患者,選擇合適的手術方式、規范化的治療方案和周期、維持內分泌治療,健康的生活方式,是降低復發的關鍵。
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王原遠