發(fā)病率在增高前列腺癌是男性老年患者最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率在西方一些國家僅次于肺癌，占男性惡性腫瘤的第二位。有一個叫做前列腺潛伏癌的概念很有說服力，是指在臨床上沒有任何癥狀和表現(xiàn)，而是在因其他原因檢查前列腺時發(fā)現(xiàn)了癌癥，或者人死亡后做尸體

發(fā)病率在增高

前列腺癌是男性老年患者最常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率在西方一些國家僅次于肺癌，占男性惡性腫瘤的第二位。有一個叫做前列腺潛伏癌的概念很有說服力，是指在臨床上沒有任何癥狀和表現(xiàn)，而是在因其他原因檢查前列腺時發(fā)現(xiàn)了癌癥，或者人死亡后做尸體解剖發(fā)現(xiàn)有前列腺癌。我國前列腺潛伏癌的發(fā)生率，在七十歲以上人群中高達25%。

早期診斷困難

由于前列腺癌多發(fā)生于前列腺后葉，早期并無癥狀。當腫瘤長大引起膀胱頸梗阻出現(xiàn)癥狀時，可表現(xiàn)出尿頻、尿流變細、排尿困難、尿潴留、血尿等，又與前列腺增生的癥狀相似，容易混淆，因此更容易被忽視,使患者錯過早期診斷、早期治療的寶貴時機。

值得注意的早期警號

前列腺癌是一種進展比較迅速的惡性腫瘤。如果得不到早期診治，從發(fā)現(xiàn)癥狀開始，平均存活期只有3～5年。實際上，前列腺癌出現(xiàn)癥狀時多半已不屬于早期。

另外，前列腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移很早，出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移癥狀有時會比局部癥狀更明顯，甚至還可能早于局部癥狀。部分病例以轉(zhuǎn)移癥狀就診，表現(xiàn)為腰骶部、髖部疼痛，坐骨神經(jīng)痛，鎖骨上或皮膚腫塊，咳嗽、咳血、胸痛等。至晚期還會出現(xiàn)食欲不振、消瘦和貧血。

那么，前列腺癌是否存在著早期信號呢?以下因素值得警惕，但并非前列腺癌所特有。要盡早去醫(yī)院進行檢查。

※不明原因的乏力、消瘦。

※難以解釋的發(fā)熱。

※肛門直腸內(nèi)酸脹不適或隱痛。

※排尿躊躇、尿不盡感。

※尿頻及夜尿增多。

※射精疼痛或血精。

直腸指檢，前列腺癌早期診斷的重要手段

前列腺癌的診治已經(jīng)取得長足的進步，比如對年過40、50歲的男性定期做直腸指檢和采血檢測前列腺特異抗原（ＰSA）值是簡單易行、實用有效的早期篩查方法，不容忽略。

直腸指檢是一項簡單易行又基本沒有損傷的臨床檢查，其準確率可達50%以上。許多學(xué)者主張對中年以上男子進行定期檢查。美國的一項研究充分證明了定期檢查的必要性：在美國軍事系統(tǒng)服役給予定期檢查的男子中發(fā)現(xiàn)的前列腺癌，其50%是可以治愈的，而在普通居民中發(fā)現(xiàn)的病例，卻只有5%能夠根治！

直腸指檢對于前列腺早期腫瘤的初篩有非常重要的價值。據(jù)統(tǒng)計，若腫瘤浸潤至包膜，直腸指檢的發(fā)現(xiàn)率可達70%以上，即使腫瘤只局限在包膜內(nèi)，直腸指檢也可檢出25%。因此，對于中年以上的中老年人，定期給予直腸指檢，將使許多患者能得到早期診斷和徹底治愈的機會。

當然，確診前列腺癌需要做超聲波、放射學(xué)檢查、CT檢查、MRI檢查、前列腺癌的針吸細胞學(xué)檢查、前列腺癌的活體組織檢查等。

兩個重要提示

★不少確診為前列腺增生的患者習(xí)慣于定時去醫(yī)院開藥，認為診斷明確，按時治療即可；許多臨床醫(yī)生工作繁忙，也習(xí)慣于給一些老病號開藥即可，致使一些老人一兩年，甚至更長時間沒有做直腸指檢、血液PSA等任何檢查，直至患者患前列腺癌已到晚期才被發(fā)現(xiàn)，這是非常令人痛心的。因此，患前列腺增生癥的老年人應(yīng)百倍提高警惕，每半年主動請醫(yī)生檢查一次。

★許多中老年人不好意思，或不愿麻煩醫(yī)生，甚至在常規(guī)體檢時都避開直腸指檢，其實面對醫(yī)生和疾病不存在臟或者不好意思和麻煩的問題，健康最重要。

前列腺癌診療的新觀點新療法

前列腺癌的治療通常是根據(jù)患者的年齡、全身情況、癌的分期等因素綜合考慮，做出治療決定。

鑒于前列腺癌的預(yù)后較肝癌、肺癌等惡性腫瘤緩和，許多患者的癌腫發(fā)展緩慢，加之患前列腺癌的高齡者頗多，許多人健康情況欠佳，或同時患有心血管等其他方面的疾病，而前列腺癌早期診斷和治療方法的可靠性又欠完善，因此，近年來，醫(yī)學(xué)界對前列腺癌的治療上出現(xiàn)一些了新的思路，重視生存質(zhì)量和帶瘤生存的理念得到重視。

在前列腺癌治療的具體方法上，除了手術(shù)、化療、放療和冷凍消融以外，介入療法、免疫療法也顯示出一定的威力；而基因療法也在深入研究中。

介入療法是采用動脈內(nèi)插管，向通往腫瘤的血管內(nèi)灌注化學(xué)抗癌藥物，并將該血管栓塞。介入治療的目的有兩個：一是殺滅腫瘤細胞和腫瘤組織；二是阻斷腫瘤的血液供應(yīng)，使腫瘤最終因缺氧和缺乏營養(yǎng)而壞死。該療法適用于晚期前列腺癌已經(jīng)無法手術(shù)，其他療法又療效欠佳者。

免疫療法有兩種形式，一種是非特異性免疫，即采用一些通用的免疫制劑對抗癌癥。常用的有干擾素，白細胞介素、轉(zhuǎn)移因子等。這些免疫制劑在治療其他腫瘤中也在使用。另一種是特異性免疫，需要通過特殊手段，制造出專門針對前列腺癌的免疫制劑，例如研制出前列腺腫瘤疫苗，接種在癌癥患者身上治療前列腺癌癥，醫(yī)學(xué)界正在不斷的努力當中。

基因療法是一種令人期待和鼓舞的療法，隨著人類基因圖譜繪制的成功完成，生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域的科學(xué)家正在加快速度，想方設(shè)法力圖改變?nèi)梭w的致癌基因，用健康基因置換致癌基因；或者改造癌癥基因，使它們改邪歸正。我們完全有理由相信，在不久的將來，基因療法將給癌癥治療帶來全面突破。