奧曲肽價(jià)格多少錢一支（地方利好）

地方利好！8月1日，這14種昂貴藥品正式納入大病保險(xiǎn)支付范圍來源：藥智網(wǎng)/綠蘿7月初，山東人力資源和社會保障廳發(fā)布通知，公布了談判藥品結(jié)果，指出自2018年8月1日起將瑞戈非尼等14種藥品納入山東省大病保險(xiǎn)支付范圍，考慮到醫(yī)療年度計(jì)算問題，

地方利好！8月1日，這14種昂貴藥品正式納入大病保險(xiǎn)支付范圍

來源：藥智網(wǎng)/綠蘿

7月初，山東人力資源和社會保障廳發(fā)布通知，公布了談判藥品結(jié)果，指出自2018年8月1日起將瑞戈非尼等14種藥品納入山東省大病保險(xiǎn)支付范圍，考慮到醫(yī)療年度計(jì)算問題，2018年度藥品費(fèi)用支付起付線調(diào)整為1萬元，封頂線、支付比例不變；自2019年度起，按大病保險(xiǎn)政策執(zhí)行。而原大病保險(xiǎn)藥品西妥昔單抗注射液、蘋果酸舒尼替尼膠囊、波生坦片仍按大病保險(xiǎn)政策執(zhí)行。

此外針對后續(xù)上市的通用名、劑型（含合并歸類劑型）、規(guī)格相同的藥品屬于大病保險(xiǎn)支付范圍的，按談判價(jià)格執(zhí)行，如實(shí)際價(jià)格低于談判價(jià)格的，按實(shí)際價(jià)格執(zhí)行。通用名、劑型相同但規(guī)格不同的藥品，由省里參照按差比價(jià)原則，與生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)協(xié)商確定價(jià)格后公布執(zhí)行。

根據(jù)2018年1月，山東省發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步健全完善居民大病保險(xiǎn)制度的通知》，提出了2018年新的適應(yīng)居民的大病保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，而此次的14個(gè)藥品將試用于此標(biāo)準(zhǔn)，新調(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容如下：個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分支付比例為50%；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分支付比例為60%；20萬元以上（含20萬元）、30萬元以下的部分支付比例為70%；30萬元以上（含30萬元）的部分支付比例為75%；一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)最高支付限額提高至40萬元。（與2015年的標(biāo)準(zhǔn)相比，修改的部分為：20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬元的補(bǔ)償。）

在《我不是藥神》全民關(guān)注中，在國家各種舉措利好抗癌藥、昂貴藥中，地方部門開始發(fā)力，此番山東便是很好的例子，為患者帶來一縷福音。據(jù)藥智數(shù)據(jù)，這14個(gè)藥品此規(guī)格及該公司產(chǎn)品平均市場中標(biāo)價(jià)格上萬的共計(jì)有7個(gè)，占有一半，我們來具體看看這14個(gè)藥品相關(guān)情況。

瑞戈非尼片

拜耳的瑞戈非尼于2012年獲得FDA批準(zhǔn)上市，2013年日本上市，于2017年3月在國內(nèi)獲批進(jìn)口，用于治療既往接受過以氟尿嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康為基礎(chǔ)的化療，以及既往接受過或不適合接受抗VEGF治療、抗EGFR治療（RAS野生型）的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌（mCRC)患者。

據(jù)藥智藥品銷售數(shù)據(jù)庫，瑞戈非尼2017年總銷售額達(dá)24.04億人民幣。目前國內(nèi)中標(biāo)地區(qū)有海南省，40mg*28片價(jià)格為10080元。

甲磺酸奧希替尼片

阿斯利康的甲磺酸奧希替尼片是第三代肺癌靶向藥物，于2017年3月批準(zhǔn)進(jìn)口，據(jù)藥智藥品中標(biāo)信息查詢數(shù)據(jù)庫，目前在海南和重慶地區(qū)有中標(biāo)，80mg*30片價(jià)格為52800元。

馬來酸阿法替尼片

馬來酸阿法替尼片于2017年2月國內(nèi)批準(zhǔn)上市，適用于EGFR（人表皮生長因子受體）敏感基因突變的晚期或局部晚期非小細(xì)胞肺癌，以及含鉑一線化療失敗的晚期肺鱗癌。目前國內(nèi)海南中標(biāo)兩個(gè)規(guī)格，40mg*7片2299元，30mg*7片1845元。

克唑替尼膠囊

克唑替尼于2013年批準(zhǔn)進(jìn)口，可用于經(jīng)CFDA批準(zhǔn)的檢測方法確定的間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的治療。目前0.25g*60克唑替尼膠囊在全國9個(gè)地區(qū)中標(biāo)，2018年中標(biāo)平均價(jià)格為52732.67元；0.20g*60克唑替尼膠囊在7個(gè)地區(qū)中標(biāo)，2018年中標(biāo)平均價(jià)格為44051.8元。

阿昔替尼片

阿昔替尼片于2015年批準(zhǔn)進(jìn)口，臨床上主要用于既往接受過一種酪氨酸激酶抑制劑或細(xì)胞因子治療失敗的進(jìn)展期腎細(xì)胞癌（RCC）的成人患者。目前1mg*14阿昔替尼片在全國6個(gè)地區(qū)中標(biāo)，2018年平均價(jià)格為2887元；5mg*28阿昔替尼片在5個(gè)地區(qū)中標(biāo)，2018年平均價(jià)格為19540元。

注射用依那西普

注射用依那西普于2010年批準(zhǔn)進(jìn)口，適應(yīng)癥為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）中度至重度活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的成年患者對包括甲氨蝶呤（如果不禁忌使用）在內(nèi)的DMARD（改善病情的抗風(fēng)濕藥）無效時(shí)，可用依那西普與甲氨蝶呤聯(lián)用治療。已證實(shí)依那西普單獨(dú)使用或與甲氨蝶呤聯(lián)用時(shí)，可降低X線檢測相的關(guān)節(jié)損害進(jìn)展率，并改善關(guān)節(jié)功能。強(qiáng)直性脊柱炎（AS）重度活動性強(qiáng)直性脊柱炎的成年患者對常規(guī)治療無效時(shí)可使用依那西普治療。25mg*1注射用依那西普在全國20個(gè)地區(qū)均有中標(biāo)，2018年平均中標(biāo)價(jià)格為2030元。

尼洛替尼膠囊

尼洛替尼膠囊用于對既往治療（包括伊馬替尼）耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血病（Ph+CML）慢性期或加速期成人患者。首次于2009年在我國獲批進(jìn)口，目前0.2g*120尼洛替尼膠囊在全國17個(gè)地區(qū)均有中標(biāo)，2018年平均中標(biāo)價(jià)格為35239.76元；0.15g*120尼洛替尼膠囊在12個(gè)地區(qū)中標(biāo)，2018年平均中標(biāo)價(jià)格為28944.23元。

磷酸蘆可替尼片

磷酸蘆可替尼于2017年獲得批準(zhǔn)進(jìn)口，用于中危或高危的原發(fā)性骨髓纖維化（PMF）（亦稱為慢性特發(fā)性骨髓纖維化）、真性紅細(xì)胞增多癥繼發(fā)的骨髓纖維化（PPV-MF）或原發(fā)性血小板增多癥繼發(fā)的骨髓纖維化（PET-MF）的成年患者，治療疾病相關(guān)脾腫大或疾病相關(guān)癥狀。目前還未有中標(biāo)信息，據(jù)網(wǎng)絡(luò)查詢5mg*60片/盒目前顯示價(jià)格為8000元。

培唑帕尼片

培唑帕尼片于2017年獲批進(jìn)口，用于晚期RCC患者的一線治療，以及曾接受細(xì)胞因子治療的晚期RCC癌患者的治療。200mg*30/瓶在海南地區(qū)有中標(biāo)，價(jià)格為13725元。

醋酸奧曲肽微球注射液

醋酸奧曲肽微球注射液目前20mg*1支在25個(gè)地區(qū)均有中標(biāo)，2018年平均中標(biāo)價(jià)格為9647.5元，30mg*1支在8個(gè)地區(qū)有中標(biāo)，2018年平均中標(biāo)價(jià)格為12853.9元。

鹽酸沙丙蝶呤片

鹽酸沙丙蝶呤片于2010年批準(zhǔn)進(jìn)口，適用于對科望治療有反應(yīng)的四氫生物喋呤（BH4）缺乏癥所導(dǎo)致的高苯丙氨酸血癥（HPA），可用于成人及4歲以上兒童。目前0.1g*30鹽酸沙丙蝶呤片在廣西與北京地區(qū)有中標(biāo)，平均價(jià)格為8815元。

鹽酸達(dá)拉他韋片

鹽酸達(dá)拉他韋片于2017年獲批進(jìn)口，與其它藥物聯(lián)合，用于治療成人慢性丙型肝炎病毒感染。60mg*14/盒在海南與黑龍江有中標(biāo)，價(jià)格為4371.5元。

注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）

注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)，適用于治療聯(lián)合化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌或輔助化療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)的乳腺癌。值得提及得是石藥歐意的注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)為國內(nèi)的首仿上市。0.1g*1注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)目前有8個(gè)企業(yè)在全國21個(gè)地區(qū)均有中標(biāo)，石藥歐意在江蘇及廣西地區(qū)中標(biāo)，價(jià)格為2680元。其他企業(yè)2018年整體中標(biāo)平均價(jià)格為4702.77元。

鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液

鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液，可用于低CD4（<200CD4淋巴細(xì)胞/mm）及有廣泛皮膚粘膜內(nèi)臟疾病的與艾滋病相關(guān)的卡波氏肉瘤(AIDS-KS)病人。可用作一線全身化療藥物，或者用作治療病情有進(jìn)展的AIDS-KS病人的二線化療藥物，也可用于不能耐受下列兩種以上藥物聯(lián)合化療的病人。

目前在此次納入大病保險(xiǎn)中的10ml:20mg/支及相關(guān)公司的中標(biāo)情況如下圖所示。石藥歐意的5ml:10mg鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液共計(jì)在3個(gè)地區(qū)中標(biāo)，平均價(jià)格為2980元。

希望未來更多的省份將一些昂貴藥品、特需藥品納入地方保障范圍，減輕民眾負(fù)擔(dān)。