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卵巢功能的好壞,是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素。而AMH是作為當下評價卵巢儲備功能的金標準,許多女性到生殖科就診時都會被要求檢查AMH激素,看一下卵巢情況,了解卵泡的庫存量如何。那么,什么是AMH?有什么用?跟生育力到底有什么關系?
卵巢功能的好壞,是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素。
而AMH是作為當下評價卵巢儲備功能的金標準,許多女性到生殖科就診時都會被要求檢查AMH激素,看一下卵巢情況,了解卵泡的庫存量如何。
那么,什么是AMH?有什么用? 跟生育力到底有什么關系?
AMH是什么?
AMH又稱是抗苗勒氏管激素,是一種糖蛋白激素,由卵巢內竇前、小竇卵泡中有功能的顆粒細胞分泌,其水平與卵巢內卵泡數量有直接關系。
一般來說,正常生育年齡女性AMH的數值在2~6.8ng/ml之間,AMH數值越高,代表卵子存量越多,適合受孕的黃金期越長;數值越低,說明卵子存量越少,卵巢功能越差。女性35歲之后AMH值急速下降,當AMH低于0.5~1.1ng/ml, 表示卵子庫存量嚴重不足。
AMH有哪些作用?
1.評估卵巢儲備功能:
AMH值會隨著卵巢功能的變化呈起伏變化。AMH濃度越高,間接說明卵巢內原始卵泡的庫存量越大,生育能力自然就較強。AMH降低時,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。
2.輔助生殖技術:
AMH水平能夠預測卵巢反應性,可根據AMH數值來判斷使用促排卵藥物的用量。此外,AMH 預測卵巢過度刺激綜合征(OHSS)優于年齡和 BMI,發生OHSS患者的基礎AMH 較正常人高6倍,提示AMH可能提前預測OHSS。
3.多囊卵巢綜合征(PCOS):
PCOS是人群中最常見的生殖內分泌紊亂疾病。臨床研究發現,PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平 2~3 倍,因此血清AMH 水平今后可能會成為 PCOS 診斷標準之一。
4.卵巢功能早衰(POF):
卵巢功能早衰患者血清 AMH 水平明顯低于正常同齡女性,與絕經期婦女水平相當。由于 AMH 不僅由小竇卵泡產生,即使彩色超聲檢測不到的小卵泡同樣可以分泌,且其分泌與月經周期無關,不參與下丘腦-垂體-性腺軸的負反饋調節,因此,AMH有望成為早期預測 POF發病的臨床指標。
AMH低=不孕不育?
AMH是隨著年齡逐漸下降的。如果檢查發現AMH已經小于2 mg/L,說明卵巢儲備功能已經開始下降,應該盡快把備孕計劃提上日程了。但也不必過于焦慮,多項研究顯示,AMH水平與自然妊娠率無關,AMH值偏低并不意味著生育力下降。
通過檢測AMH值的確可以間接知道卵巢里的卵泡庫存量的多或少,確定女性候選人接受某些生育治療(如試管嬰兒和冷凍卵子)的強度(比如促排針的用量)以及這些治療可能取得的成功程度。但是,AMH水平并不能預測您在不久的將來自然受孕的可能性。
也就是說AMH僅代表卵子數目的多少,并不代表卵子質量。若AMH值低,卵子數量少,但卵子質量好,通過自然受孕或者試管助孕還是可以成功懷孕的。
但是,仍然需要提醒各位生育年齡的女性朋友,最好還是抓住年輕時候最佳生育年齡來完成生育計劃。
金同一