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甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上常見的甲狀腺腫瘤,導(dǎo)致這種腫瘤的原因眾多,如碘攝入不足,甲狀腺炎癥刺激,自身免疫性疾病等。對于結(jié)節(jié)的治療,臨床上依據(jù)結(jié)節(jié)的大小,性質(zhì),數(shù)量和形態(tài)學(xué)表現(xiàn)等確定治療方式。在甲狀腺結(jié)節(jié)的治療過程中,手術(shù)切除是甲狀腺結(jié)節(jié)疾病臨床上
甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上常見的甲狀腺腫瘤,導(dǎo)致這種腫瘤的原因眾多,如碘攝入不足,甲狀腺炎癥刺激,自身免疫性疾病等。
對于結(jié)節(jié)的治療,臨床上依據(jù)結(jié)節(jié)的大小,性質(zhì),數(shù)量和形態(tài)學(xué)表現(xiàn)等確定治療方式。
在甲狀腺結(jié)節(jié)的治療過程中,手術(shù)切除是甲狀腺結(jié)節(jié)疾病臨床上最常見的治療方式之一。但是你知道手術(shù)切除有什么弊端嗎?
術(shù)后可出現(xiàn)的并發(fā)癥
出血
頸部血管豐富,甲狀腺的供血血管也分豐富,甲狀腺切除過程中如果血管結(jié)扎不確實,導(dǎo)致血管出血,出血過多,切口出血壓迫氣管影響呼吸。
喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)損傷
手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng),出現(xiàn)語調(diào)低沉,喝水嗆咳。
甲低
如果手術(shù)切除甲狀腺較多,剩余甲狀腺素分泌不能滿足機體需要時,會出現(xiàn)甲減的癥狀,如心率減慢,代謝減慢等。
頸部瘢痕
甲狀腺手術(shù)后的頸部切口可能留下一條瘢痕,影響美觀。術(shù)后瘢痕的增生程度一般和個人體質(zhì)有關(guān)。
感染
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)一般選擇頸部橫向切口,有創(chuàng)操作會有切口感染、積液、裂開的風(fēng)險。
淋巴瘺
頸部的淋巴網(wǎng)絡(luò)豐富,甲狀腺切除過程中如需要清掃淋巴結(jié)可能會損傷淋巴管從而導(dǎo)致淋巴瘺。
低鈣血癥
甲狀腺過程中損傷甲狀旁腺,而甲狀旁腺素分泌減少而致低鈣血癥,出血四肢口周麻木等。
其他
腫瘤復(fù)發(fā),頭頸部疼痛,空氣栓塞等。
甲狀腺手術(shù)可能帶來一些風(fēng)險和并發(fā)癥,但通常發(fā)生概率并不高,并且往往是暫時性、可以恢復(fù)的,但有些比較嚴(yán)重,并可能對今后的生活帶來明顯的影響。
甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)一旦形成后,是一種不可逆轉(zhuǎn)的病變,藥物不能消除,只能通過外科干預(yù)的方式來進行治療,但是并不是所有的結(jié)節(jié)都需要手術(shù)的。
單發(fā)性實質(zhì)甲狀腺結(jié)節(jié)
需要依據(jù)甲狀腺核素掃描協(xié)助診斷,如顯示熱結(jié)節(jié),惡性可能性較低,可以采取臨床觀察,但是顯示為熱結(jié)節(jié),則惡變可能性高,需要采取積極手術(shù)治療。
多發(fā)性實質(zhì)甲狀腺結(jié)節(jié)
需要借助B超級血清學(xué)甲狀腺功能,如果有條件的情況下可以選擇細針穿刺活檢判斷腫瘤性質(zhì),如果查出良性腫瘤,只需積極治療原發(fā)病即可,如果惡性,需要積極手術(shù)治療。
有相關(guān)并發(fā)癥的甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)較大出現(xiàn)臨床上的壓迫癥狀,如壓迫氣管或者神經(jīng),出現(xiàn)胸骨下甲狀腺等,這種情況下需要積極手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù),應(yīng)當(dāng)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小以及是否存在惡變的可能來進行判斷。
何夕一
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