硝苯地平控釋片是應用比較多的一類降壓藥，因為起效時間長，降壓平穩，受到很多高血壓朋友的推崇。很多朋友會把硝苯地平控釋片和氨氯地平做比較，認為硝苯地平控釋片要明顯好于氨氯地平，事實真的是這樣嗎？今天我們就來聊一聊這方面的問題。首先，張醫生先說

硝苯地平控釋片是應用比較多的一類降壓藥，因為起效時間長，降壓平穩，受到很多高血壓朋友的推崇。很多朋友會把硝苯地平控釋片和氨氯地平做比較，認為硝苯地平控釋片要明顯好于氨氯地平，事實真的是這樣嗎？今天我們就來聊一聊這方面的問題。

首先，張醫生先說自己的觀點，世界上沒有哪種降壓藥是最好的，不同的降壓藥適合不同的人，對別人有效的降壓藥不一定適合您。硝苯地平控釋片和氨氯地平雖然同屬于地平類降壓藥，都是鈣離子通道拮抗劑，英文簡寫CCB。兩者在很多方面存在差異。

在用藥持續時間上有什么區別？

硝苯地平控釋片是采用特殊的制作工藝，將既往短效的硝苯地平降壓藥，改造成為在體內可以緩慢釋放的特殊制劑。通過這種技術手段，硝苯地平控釋片每天服用一次就可以達到24小時平穩降血壓的目的。

硝苯地平不需要特殊工藝，自身即是長效降壓藥，在體內半衰期較長，同樣可以達到24小時控制血壓的目的。

所以，這兩種藥物在24小時持續降壓的效果上并沒有太大的區別。

在服用的便捷程度上，兩種藥物有什么區別？

對于正常人群來說，硝苯地平控釋片和氨氯地平片兩種藥物都屬于每天需要服用一次，即可以達到24小時降壓的目的，用藥都比較方便。

但是，由于硝苯地平控釋片采取的是特殊的工藝，不可以碾碎口服，如果碾碎服用，就會失去了這種工藝的特殊性，變成了短效降壓藥。所以，對于吞咽困難，需要把藥物碾碎或者經胃管注入的朋友，是不可以服用硝苯地平控釋片的。

所以，從適宜的人群方面來說，硝苯地平控釋片適合的人群要少于氨氯地平片。

從起效時間上，兩者有什么區別？

硝苯地平的半衰期非常短，只有4~5個小時，而氨氯地平的半衰期比較長，長達35~50個小時。因此，硝苯地平控釋片起效時間快，一般1~2天就可以達到穩定的血藥濃度，而氨氯地平由于其半衰期時間長，需要服用藥物2-4周之后，血藥濃度才可以達到平穩的狀態。因此，服用氨氯地平片，至少需要2周以才可以評價療效，短期內血壓控制不佳，并不能說明氨氯地平降壓效果不好。

從藥物的副作用上來看，兩者有什么區別？

這兩種藥物同屬于地平類降壓藥，都有地平類降壓藥物常見的副作用，服藥之后都容易出現心悸、臉紅、牙齦增生和下肢水腫。特別是牙齦增生和下肢水腫比較常見。

硝苯地平控釋片由于其特殊工藝，較氨氯地平多了一個副作用，容易引起老年人便秘。所以，在服藥過程中，需要多飲水，適量增加富含膳食纖維的食物，合理運動，如果出現便秘癥狀及時就醫。

如果出現漏服，在處理方式上有什么區別？

對于工作比較忙碌的朋友和老年朋友來說，漏服藥物是非常容易發生的，這兩種藥物在出現漏服后，處理方式是不同的。

因為，硝苯地平控釋片它的半衰期非常短，僅有4~5個小時，所以如果發現漏服藥物之后，需要及時測量血壓，如果有波動，需要補服藥物。

而氨氯地平，由于其半衰期長達35個小時以上，偶爾漏服一次藥物，對血藥的濃度影響并不大，并不需要補服藥物，相對來說對于容易遺忘服藥的朋友來說，氨氯地平是一個不錯的選擇。

從上面這些論述，朋友們可以看出硝苯地平控釋片并沒有因為工藝的先進，就在所有的方面都對氨氯地平達到了碾壓的效果。對于藥物的選擇，還是需要密切結合自己的具體情況來做出相應的選擇。

總結

硝苯地平控釋片和氨氯地平片，每天服用一次，都可以達到24小時平穩降壓的目的。但是由于兩者在工藝上存在一定的區別，所以在用藥上，還是有許多需要注意的。硝苯地平控釋片更加容易引發便秘，硝苯地平控釋片可以在短期內起效，而氨氯地平要想評價療效，至少需要2周時間。由于硝苯地平半衰期短，所以服用硝苯地平控制片，一旦出現漏服，出現血壓波動，需要及時補服。

最后張醫生還要強調那一句，沒有哪種降壓藥是最好的，但是肯定有一款降壓藥是最適合您的，降壓藥物的選擇，需要在專業醫生的指導下才可以取得不錯的療效。不要看到別人吃什么降壓藥，自己就跟著吃什么，適合別人的藥物不一定適合您。

關于“硝苯地平控釋片和氨氯地平哪個好”的問題，今天就先聊到這里，如果您同意張醫生的觀點，歡迎您關注、點贊或留言，創作不易，感謝支持，如果您還有其他的問題或看法，也歡迎您在留言區留言，好的問題，也是張醫生創作靈感的重要來源，期待著您對我的幫助。我是神外醫生張偉，我們下次再見。

參考文獻

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