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硝苯地平控釋片是應用比較多的一類降壓藥,因為起效時間長,降壓平穩,受到很多高血壓朋友的推崇。很多朋友會把硝苯地平控釋片和氨氯地平做比較,認為硝苯地平控釋片要明顯好于氨氯地平,事實真的是這樣嗎?今天我們就來聊一聊這方面的問題。首先,張醫生先說
硝苯地平控釋片是應用比較多的一類降壓藥,因為起效時間長,降壓平穩,受到很多高血壓朋友的推崇。很多朋友會把硝苯地平控釋片和氨氯地平做比較,認為硝苯地平控釋片要明顯好于氨氯地平,事實真的是這樣嗎?今天我們就來聊一聊這方面的問題。
首先,張醫生先說自己的觀點,世界上沒有哪種降壓藥是最好的,不同的降壓藥適合不同的人,對別人有效的降壓藥不一定適合您。硝苯地平控釋片和氨氯地平雖然同屬于地平類降壓藥,都是鈣離子通道拮抗劑,英文簡寫CCB。兩者在很多方面存在差異。
在用藥持續時間上有什么區別?
硝苯地平控釋片是采用特殊的制作工藝,將既往短效的硝苯地平降壓藥,改造成為在體內可以緩慢釋放的特殊制劑。通過這種技術手段,硝苯地平控釋片每天服用一次就可以達到24小時平穩降血壓的目的。
硝苯地平不需要特殊工藝,自身即是長效降壓藥,在體內半衰期較長,同樣可以達到24小時控制血壓的目的。
所以,這兩種藥物在24小時持續降壓的效果上并沒有太大的區別。
在服用的便捷程度上,兩種藥物有什么區別?
對于正常人群來說,硝苯地平控釋片和氨氯地平片兩種藥物都屬于每天需要服用一次,即可以達到24小時降壓的目的,用藥都比較方便。
但是,由于硝苯地平控釋片采取的是特殊的工藝,不可以碾碎口服,如果碾碎服用,就會失去了這種工藝的特殊性,變成了短效降壓藥。所以,對于吞咽困難,需要把藥物碾碎或者經胃管注入的朋友,是不可以服用硝苯地平控釋片的。
所以,從適宜的人群方面來說,硝苯地平控釋片適合的人群要少于氨氯地平片。
從起效時間上,兩者有什么區別?
硝苯地平的半衰期非常短,只有4~5個小時,而氨氯地平的半衰期比較長,長達35~50個小時。因此,硝苯地平控釋片起效時間快,一般1~2天就可以達到穩定的血藥濃度,而氨氯地平由于其半衰期時間長,需要服用藥物2-4周之后,血藥濃度才可以達到平穩的狀態。因此,服用氨氯地平片,至少需要2周以才可以評價療效,短期內血壓控制不佳,并不能說明氨氯地平降壓效果不好。
從藥物的副作用上來看,兩者有什么區別?
這兩種藥物同屬于地平類降壓藥,都有地平類降壓藥物常見的副作用,服藥之后都容易出現心悸、臉紅、牙齦增生和下肢水腫。特別是牙齦增生和下肢水腫比較常見。
硝苯地平控釋片由于其特殊工藝,較氨氯地平多了一個副作用,容易引起老年人便秘。所以,在服藥過程中,需要多飲水,適量增加富含膳食纖維的食物,合理運動,如果出現便秘癥狀及時就醫。
如果出現漏服,在處理方式上有什么區別?
對于工作比較忙碌的朋友和老年朋友來說,漏服藥物是非常容易發生的,這兩種藥物在出現漏服后,處理方式是不同的。
因為,硝苯地平控釋片它的半衰期非常短,僅有4~5個小時,所以如果發現漏服藥物之后,需要及時測量血壓,如果有波動,需要補服藥物。
而氨氯地平,由于其半衰期長達35個小時以上,偶爾漏服一次藥物,對血藥的濃度影響并不大,并不需要補服藥物,相對來說對于容易遺忘服藥的朋友來說,氨氯地平是一個不錯的選擇。
從上面這些論述,朋友們可以看出硝苯地平控釋片并沒有因為工藝的先進,就在所有的方面都對氨氯地平達到了碾壓的效果。對于藥物的選擇,還是需要密切結合自己的具體情況來做出相應的選擇。
總結
硝苯地平控釋片和氨氯地平片,每天服用一次,都可以達到24小時平穩降壓的目的。但是由于兩者在工藝上存在一定的區別,所以在用藥上,還是有許多需要注意的。硝苯地平控釋片更加容易引發便秘,硝苯地平控釋片可以在短期內起效,而氨氯地平要想評價療效,至少需要2周時間。由于硝苯地平半衰期短,所以服用硝苯地平控制片,一旦出現漏服,出現血壓波動,需要及時補服。
最后張醫生還要強調那一句,沒有哪種降壓藥是最好的,但是肯定有一款降壓藥是最適合您的,降壓藥物的選擇,需要在專業醫生的指導下才可以取得不錯的療效。不要看到別人吃什么降壓藥,自己就跟著吃什么,適合別人的藥物不一定適合您。
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參考文獻
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