作者：清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院徐朗秋冬季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。突然發(fā)作的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、流眼淚等都是過敏性鼻炎的常見癥狀。對于這一類沒有發(fā)燒等全身反應(yīng)，僅是陣發(fā)性打噴嚏，流清水樣鼻涕的癥狀，很顯然這并不是感冒，而很可能是過敏性鼻炎。過

作者：清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 徐朗

秋冬季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。突然發(fā)作的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、流眼淚等都是過敏性鼻炎的常見癥狀。對于這一類沒有發(fā)燒等全身反應(yīng)，僅是陣發(fā)性打噴嚏，流清水樣鼻涕的癥狀，很顯然這并不是感冒，而很可能是過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎

過敏是指某些人的身體對正常的外來物質(zhì)產(chǎn)生了不正常的反應(yīng)，是外在環(huán)境因素以及內(nèi)在的特定人體的免疫系統(tǒng)相互作用的結(jié)果。這一種外來物質(zhì)可能是食物、皮膚接觸物、或者通過呼吸吸入的東西。一旦身體認(rèn)定“異物”，就會釋放組胺、白三烯等炎癥物質(zhì)，導(dǎo)致身體流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞等癥狀。

過敏反應(yīng)本質(zhì)為一種病態(tài)的免疫反應(yīng)，因此又被稱為變態(tài)反應(yīng)。

過敏性鼻炎有遺傳傾向，發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

藥物治療

1、糖皮質(zhì)激素

鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素是治療過敏性鼻炎最有效的藥物，如糠酸氟替卡松和糠酸莫米松鼻噴劑。

2、抗組胺藥物

口服或鼻用第二代抗組胺藥是治療過敏性鼻炎的一線藥物。單獨應(yīng)用可治療輕度過敏性鼻炎，聯(lián)合鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可治療中重度過敏性鼻炎，如西替利嗪、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等。

3、抗白三烯藥物

適用于各種類型過敏性鼻炎患者。但單獨口服白三烯受體拮抗劑效果有限，常與鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物聯(lián)合使用，如孟魯司特。

4、色酮類藥物

眼內(nèi)局部使用色酮類藥物可有效緩解過敏性鼻炎相關(guān)的眼部癥狀，如色苷酸鈉滴眼液。

5、減充血劑

緩解鼻塞可短期（5 天內(nèi)）使用，但不建議學(xué)齡前兒童使用。不宜使用口服減充血劑和H1抗組胺藥組成的復(fù)方制劑。

6、抗膽堿能藥物

鼻內(nèi)使用可有效緩解鼻漏癥狀，即流鼻涕等。

五大用藥誤區(qū)

1、追求根治

目前過敏性鼻炎還無法根治，不能盲目相信“偏方”。

2、拒絕激素

鼻噴激素在國內(nèi)外均為治療過敏性鼻炎的一線藥物，這種藥物常見副作用輕微，主要局限于口鼻周圍，比如鼻出血、鼻干、嗅覺異常等，停藥即可恢復(fù)。而家長們普遍擔(dān)心的長胖、影響生長發(fā)育等全身副作用并不常見。

3、濫用減充血劑

一些鼻滴凈等老藥通過收縮鼻粘膜血管來緩解鼻塞，導(dǎo)致鼻腔干燥，鼻粘膜萎縮等永久傷害。還有一些過敏性鼻炎患者會伴隨有過敏性結(jié)膜炎，喜歡海淘一些含有萘甲唑林成分的滴眼藥。此類藥只適合短期偶爾使用，不少人因長期使用患上干眼癥。

4、置之不理

過敏性鼻炎發(fā)病率高，大家對鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀“習(xí)以為常”，認(rèn)為除了難受點，并沒有大礙。其實一旦確診過敏性鼻炎，應(yīng)當(dāng)立即采取有效的護理和治療方法，如果早期忽視治療，很容易誘發(fā)多種難纏疾病，比如慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等。

5、使用抗菌藥物

抗菌藥物是用來對付細(xì)菌的，對改善過敏性癥狀無效。除非出現(xiàn)細(xì)菌性感染，如高燒，鼻子出現(xiàn)膿性分泌物時，才考慮使用抗菌藥物，但需要在醫(yī)師指導(dǎo)下對癥治療。

藥物治療仍然是目前過敏性鼻炎的主要防治方法，需在醫(yī)師或者藥師的指導(dǎo)下使用，切勿自行使用糖皮質(zhì)激素類藥物和抗菌藥物。

審稿專家：清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 常惠禮

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