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作者:清遠市人民醫院徐朗秋冬季是過敏性鼻炎的高發季節。突然發作的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、流眼淚等都是過敏性鼻炎的常見癥狀。對于這一類沒有發燒等全身反應,僅是陣發性打噴嚏,流清水樣鼻涕的癥狀,很顯然這并不是感冒,而很可能是過敏性鼻炎。過
作者:清遠市人民醫院 徐朗
秋冬季是過敏性鼻炎的高發季節。突然發作的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、流眼淚等都是過敏性鼻炎的常見癥狀。對于這一類沒有發燒等全身反應,僅是陣發性打噴嚏,流清水樣鼻涕的癥狀,很顯然這并不是感冒,而很可能是過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎
過敏是指某些人的身體對正常的外來物質產生了不正常的反應,是外在環境因素以及內在的特定人體的免疫系統相互作用的結果。這一種外來物質可能是食物、皮膚接觸物、或者通過呼吸吸入的東西。一旦身體認定“異物”,就會釋放組胺、白三烯等炎癥物質,導致身體流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞等癥狀。
過敏反應本質為一種病態的免疫反應,因此又被稱為變態反應。
過敏性鼻炎有遺傳傾向,發現相關癥狀應立即就醫。
藥物治療
1、糖皮質激素
鼻內糖皮質激素是治療過敏性鼻炎最有效的藥物,如糠酸氟替卡松和糠酸莫米松鼻噴劑。
2、抗組胺藥物
口服或鼻用第二代抗組胺藥是治療過敏性鼻炎的一線藥物。單獨應用可治療輕度過敏性鼻炎,聯合鼻內糖皮質激素應用可治療中重度過敏性鼻炎,如西替利嗪、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等。
3、抗白三烯藥物
適用于各種類型過敏性鼻炎患者。但單獨口服白三烯受體拮抗劑效果有限,常與鼻內糖皮質激素或抗組胺藥物聯合使用,如孟魯司特。
4、色酮類藥物
眼內局部使用色酮類藥物可有效緩解過敏性鼻炎相關的眼部癥狀,如色苷酸鈉滴眼液。
5、減充血劑
緩解鼻塞可短期(5 天內)使用,但不建議學齡前兒童使用。不宜使用口服減充血劑和H1抗組胺藥組成的復方制劑。
6、抗膽堿能藥物
鼻內使用可有效緩解鼻漏癥狀,即流鼻涕等。
五大用藥誤區
1、追求根治
目前過敏性鼻炎還無法根治,不能盲目相信“偏方”。
2、拒絕激素
鼻噴激素在國內外均為治療過敏性鼻炎的一線藥物,這種藥物常見副作用輕微,主要局限于口鼻周圍,比如鼻出血、鼻干、嗅覺異常等,停藥即可恢復。而家長們普遍擔心的長胖、影響生長發育等全身副作用并不常見。
3、濫用減充血劑
一些鼻滴凈等老藥通過收縮鼻粘膜血管來緩解鼻塞,導致鼻腔干燥,鼻粘膜萎縮等永久傷害。還有一些過敏性鼻炎患者會伴隨有過敏性結膜炎,喜歡海淘一些含有萘甲唑林成分的滴眼藥。此類藥只適合短期偶爾使用,不少人因長期使用患上干眼癥。
4、置之不理
過敏性鼻炎發病率高,大家對鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀“習以為?!?,認為除了難受點,并沒有大礙。其實一旦確診過敏性鼻炎,應當立即采取有效的護理和治療方法,如果早期忽視治療,很容易誘發多種難纏疾病,比如慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等。
5、使用抗菌藥物
抗菌藥物是用來對付細菌的,對改善過敏性癥狀無效。除非出現細菌性感染,如高燒,鼻子出現膿性分泌物時,才考慮使用抗菌藥物,但需要在醫師指導下對癥治療。
藥物治療仍然是目前過敏性鼻炎的主要防治方法,需在醫師或者藥師的指導下使用,切勿自行使用糖皮質激素類藥物和抗菌藥物。
審稿專家:清遠市人民醫院 常惠禮
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丁楠東