科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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“聽說放療對(duì)身體傷害很大啊，不是說我的病情比較穩(wěn)定嗎？為什么還要做放療？放療輻射大，副作用強(qiáng)，我怕我頂不住啊，醫(yī)生，有沒有別的治療方法？我實(shí)在不想放療?！蓖醢⒁谈髦吾t(yī)生“討價(jià)還價(jià)”，由于聽說放療的各種“壞影響”，對(duì)放療十分抗拒。放療全稱為
“聽說放療對(duì)身體傷害很大啊，不是說我的病情比較穩(wěn)定嗎？為什么還要做放療？放療輻射大，副作用強(qiáng)，我怕我頂不住啊，醫(yī)生，有沒有別的治療方法？我實(shí)在不想放療?！蓖醢⒁谈髦吾t(yī)生“討價(jià)還價(jià)”，由于聽說放療的各種“壞影響”，對(duì)放療十分抗拒。
放療全稱為放射治療，主要利用放射線照射腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺傷，使腫瘤變小甚至消失，同時(shí)在治療階段可以最大限度保護(hù)周圍正常組織，不受治療影響。
放療的歷史，最早追溯于1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線，1年后，居里夫婦分離出鐳，從此就開始了一個(gè)放療的新紀(jì)元。從上個(gè)世紀(jì)的60年代，放療最早以鈷的治療形式出現(xiàn)，到了70年代有了鐳療的巴黎系統(tǒng)，80年代出現(xiàn)了近距離治療。90年代隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)以及其他的高新技術(shù)的引入，逐漸進(jìn)入精確放療時(shí)代。
然而，目前仍有很多患者對(duì)放療抱有抗拒心理，選擇性忽略放療帶來的良好治療效果，這無疑會(huì)為腫瘤治療進(jìn)展增加阻礙，不利于患者治療。
一、腫瘤專家：放療是治癌的“火箭彈”
放療可以在一半以上的惡性腫瘤中發(fā)揮作用，例如常見的肺癌、宮頸癌、直腸癌等，使用放療手段都可以讓患者得到很好的療效。然而，真實(shí)的數(shù)據(jù)告訴我們，并不是所有腫瘤病人都得到了放射治療。
全軍腫瘤放療中心夏廷毅主任表示，有七成的腫瘤病人是需要進(jìn)行放療治療，但我國目前只有25%左右的患者得到治療，還有40%多的病人并沒有在合適時(shí)機(jī)獲得匹配的治療。他提到臨床選擇放療的患者，很多都不是首診，不少都是經(jīng)歷過手術(shù)、化療等等手段，折騰一大圈最后才找到放療這里。
而出現(xiàn)這種情況，很大原因來自于患者對(duì)放療的抗拒。不少患者表示曾接受過放療，臨床效果沒顯現(xiàn)，自己卻被副作用折磨得痛苦不堪，若不是沒有其他辦法了，也不會(huì)想著嘗試。
但講實(shí)話，任何治療都有一定副作用，放療的全身反應(yīng)多在初期和末期發(fā)生，包括惡心、嘔吐、頭暈、乏力，部分出現(xiàn)血細(xì)胞下降、脫發(fā)等，但是這些不良反應(yīng)都只是暫時(shí)性的，通過規(guī)范藥物緩解或者后續(xù)自身調(diào)節(jié)護(hù)理，都可以有所緩解。
“現(xiàn)在腫瘤治療的手段有很多，外科一把刀，相當(dāng)于部隊(duì)的陸軍作戰(zhàn)；化療一片藥，相當(dāng)于戰(zhàn)略資源部隊(duì)，而放療則相當(dāng)于部隊(duì)的火箭彈。”夏廷毅主任在接受采訪時(shí)如此形容。
在很多人固有印象中，對(duì)于早期腫瘤最好的解決辦法就是手術(shù)切除，而放療是晚期不得已的治療方法。夏廷毅主任表示，目前除了胃腸道腫瘤不將放射治療作為首選以外，腦、肺、肝、胰腺、腎及盆腔等多種實(shí)體腫瘤，只要盡早發(fā)現(xiàn)都可以通過化療進(jìn)行控制，而且病灶越小效果越好。
有研究也顯示，早期宮頸癌使用放療的效果與手術(shù)相差無幾；對(duì)于早期肺癌，無法耐受手術(shù)肺癌患者可通過放療提高生存率；而無論是早中晚期，放療都是鼻咽癌首選的治療手段，接受放療治療的患者，5年生存率高達(dá)80%以上。
可見，這么多年，大家都“誤會(huì)”了放療，很多腫瘤在早期就可以進(jìn)行放射治療，并且能獲得良好效果。
關(guān)于放療的3點(diǎn)答疑
1.放療輻射大，反而影響病情控制？
現(xiàn)在的放療多是圖像引導(dǎo)下的精準(zhǔn)放射治療，射線是能量可以調(diào)節(jié)，所以副反應(yīng)一般相對(duì)輕微。而最為常見的副作用包括惡心、脫發(fā)、白細(xì)胞降低、皮損等。
惡心：放療引起的胃腸功能紊亂，可以通過口服維生素B6、滅吐靈等藥物進(jìn)行緩解；
脫發(fā)：射線可穿透人的頭顱，當(dāng)達(dá)到一定劑量，可造成脫發(fā)。但這種脫發(fā)只是暫時(shí)的，化療停止之后一段時(shí)間便可再生。如果十分在意，患者也可以選擇佩戴頭皮止血帶或冰帽，阻止化療藥物循環(huán)到毛囊，減少脫發(fā)量。
白細(xì)胞降低：放療時(shí)骨髓內(nèi)的造血細(xì)胞的分裂繁殖受到抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降。可用升白藥或升白針輔助治療。
皮膚損傷：多見皮膚瘙癢，可涂0.2%冰片淀粉，保持放射區(qū)皮膚透氣、干燥。若出現(xiàn)嚴(yán)重的發(fā)現(xiàn)皮膚紅腫、脫皮時(shí)，可停止放療2-3天。
2.放化療同時(shí)進(jìn)行，患者“死得更快”？
首先，我們必須明確的是，醫(yī)生的治療方案始終把患者生命排在第一位，選擇哪種手段治療一定會(huì)建立在安全且有效的前提下，對(duì)于放療與化療能否同時(shí)進(jìn)行，這需要依據(jù)具體的病情而定。
在同步進(jìn)行放化療時(shí)，會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況，將放療的照射范圍和照射劑量、化療藥物的劑量和強(qiáng)度都做出調(diào)整，努力將放化療同步進(jìn)行的“副作用”降低。
3.放療只適用于晚期患者？
放療是腫瘤治療過程中廣泛使用的一種方法，腫瘤患者中有70%左右在不同時(shí)期需要接受放射治療。放射治療在殺滅腫瘤的同時(shí)會(huì)促進(jìn)腫瘤抗原的釋放，幫助免疫系統(tǒng)更好的識(shí)別腫瘤，加強(qiáng)免疫細(xì)胞的抗癌效果，間接起到了全身治療的作用。
以乳腺癌治療為例，對(duì)于腫塊較大或腋窩淋巴結(jié)陽性的患者，放療可使5年局部-區(qū)域復(fù)發(fā)率降低到原來的1/4~1/3。因此放療并不是專屬于晚期患者的治療手段。
破除誤區(qū)，科學(xué)放療。放療并不是最后一根“救命稻草”，它是腫瘤病人抗癌的“利器”，正確地了解它，用好它，只會(huì)讓更多腫瘤病友受益。
參考資料：
[1]《一半以上的腫瘤需要放射治療，害怕輻射只因你"不懂"》.京醫(yī)通.2021-06-18
[2]《夏廷毅：抗癌是反恐戰(zhàn)爭(zhēng)，精準(zhǔn)放療讓腫瘤治療“精確制導(dǎo)”》.健康時(shí)報(bào).2021-06-01
[3]《關(guān)于放療的八大誤區(qū)，您信了幾條？》.美中嘉和腫瘤防治.2021-03-08
劉楠