科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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“胃鏡？我沒做過，痛嗎？”小麗提到自己上周做了胃鏡，身旁的小琳好奇起來?！疤戳?，我這輩子沒這么痛苦過，再也不會去做了。”小琳聽著都頭皮發(fā)麻，連忙附和說：“聽說是從嘴巴里把管子插到人的胃里，想想都難受，反正我打死也不會做?！薄暗F(xiàn)在聽說有無
“胃鏡？我沒做過，痛嗎？”小麗提到自己上周做了胃鏡，身旁的小琳好奇起來。
“太痛了，我這輩子沒這么痛苦過，再也不會去做了。”
小琳聽著都頭皮發(fā)麻，連忙附和說：“聽說是從嘴巴里把管子插到人的胃里，想想都難受，反正我打死也不會做?！?/p>
“但現(xiàn)在聽說有無痛胃鏡呀，你為什么沒有選？”安靜了許久的小鹿說話了。
“我聽人說，無痛胃鏡效果不好，還會有副作用，所以我就選了普通的。”小麗輕描淡寫地說。
小鹿聽完一臉問號：無痛胃鏡真的會有副作用嗎？
胃鏡是篩查胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，50歲以上建議都做胃鏡檢查
生活節(jié)奏加快了，生活水平提高了，生活方式也隨之改變。然而，越來越多的人不注重飲食，暴飲暴食、過度節(jié)食、高熱量飲食……諸多不好的飲食習(xí)慣，讓胃飽受折磨。
很多人胃不舒服去醫(yī)院檢查，當(dāng)醫(yī)生要求做個胃鏡檢查時，不是欣然同意，而是首先抗拒。
“做胃鏡疼嗎？”
“聽說做胃鏡要把一根長長的管子插進(jìn)喉嚨里。”
“做完胃鏡之后會不會有后遺癥？”
事實(shí)上，胃鏡沒有傳聞中那么恐怖，相反，胃鏡是排查胃病最直接、最有效的方法。胃鏡可以直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況，可對可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，進(jìn)一步明確診斷。
做胃鏡檢查時，醫(yī)生會將一條前段裝有內(nèi)視鏡的細(xì)長管子伸入檢查者的食道、胃、十二指腸的位置。同時，醫(yī)生從管子的后段可以看到檢查者消化道內(nèi)各個部位的健康狀況。通常胃鏡檢查全程持續(xù)10分鐘左右，如果要做切片檢查，則需要20-30分鐘左右。
胃鏡檢查可以幫助查出胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、食道癌、胃癌等疾病。
大部分亞洲國家對胃癌篩查的起始臨界年齡是40-45歲，然而，隨著胃癌的高發(fā)，一些國家已經(jīng)將胃癌篩查的年齡提前至40歲。
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長巴一建議：40歲以上人群，每5年要做一次胃鏡。對于胃癌高危人群來說，巴一副院長則認(rèn)為應(yīng)該每年定期做一次胃鏡。
胃癌的高危人群包括慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉患者；感染幽門螺桿菌者；飲食不規(guī)律、吃飯速度快、喜食腌制品等不良飲食習(xí)慣者；長期酗酒、吸煙者；愛生悶氣者；有胃癌或食管癌家族史者等。
無痛胃鏡更舒適？醫(yī)生：但有盲區(qū)
目前，胃鏡的檢查方式有3種，一種是普通胃鏡，一種是無痛胃鏡，還有一種是膠囊胃鏡。由于膠囊胃鏡的價格比普通胃鏡和無痛胃鏡要高，所以多數(shù)人會選擇前兩種性價比高的胃鏡檢查方式。
那么，普通胃鏡和無痛胃鏡有什么區(qū)別呢？
首先，這兩種胃鏡檢查的方式是一樣的，就是將一根管子從喉嚨伸入到胃里。但是，患者的體驗(yàn)感會不一樣。普通胃鏡在檢查過程中，患者只是局部口咽麻醉，還是會感覺極度不舒服，出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至胃出血的癥狀。無痛胃鏡則不存在這種情況，由于需要全身靜脈麻醉，患者感受不到異樣，只不過做無痛胃鏡前6小時要禁食禁水，還要有家屬陪同。
目前，我們國家做胃鏡檢查的人群比例不到10%。一方面是對胃鏡的普及率不夠，很多人認(rèn)識不到定期做胃鏡檢查的重要性。另一方面是胃鏡被“排擠”，因?yàn)閭餮员弧巴础薄翱植馈薄奥闊钡葮?biāo)簽，導(dǎo)致人們產(chǎn)生恐懼心理。
其實(shí)，胃鏡檢查很有必要。對于一般人群來說，如果無法接受普通胃鏡，可以嘗試無痛胃鏡，既能減輕痛苦，避免身體上的損傷，又能檢查更清楚、更全面。
不過大家需要明白的是，雖然無痛胃鏡整體來說要比普通胃鏡強(qiáng)，但是也有不足的地方。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，44.8%的患者，其賁門結(jié)構(gòu)在無痛胃鏡中看不清。而在普通胃鏡患者中，看不清賁門的情況僅12.1%。這意味著，無痛胃鏡下賁門部位的病變易發(fā)生漏診。原因是在麻醉后，賁門的門框會因“痙攣”塌下來，擋住醫(yī)生的視線。
普通胃鏡VS無痛胃鏡，如何選？
至于選擇普通胃鏡還是無痛胃鏡，要因人而異。從患者的體驗(yàn)感來說，無痛胃鏡優(yōu)于普通胃鏡。但是，對于基礎(chǔ)疾病較多、重度貧血、患有心腦肺等疾病的人來說，全身麻醉會使風(fēng)險增加，因此需要謹(jǐn)慎評估后才能做決定。
對于高度懷疑賁門癌，但是因身體原因無法進(jìn)行普通胃鏡檢查的患者，可以進(jìn)行無痛胃鏡檢查。檢查之前，可以通過給患者注射小劑量的解痙藥，改善無痛胃鏡下食管胃交界部位的暴露效果，提高準(zhǔn)確率。
從胃炎到胃癌，理論上要經(jīng)過一個相當(dāng)長的癌前病變過程。所以，在胃炎沒有發(fā)展成胃癌之前，如果能定期做胃鏡檢查，就能發(fā)現(xiàn)征兆，及時采取措施。此外，除了定期做胃鏡檢查，預(yù)防胃癌，根源還是要從飲食做起，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。#清風(fēng)計劃##健康科普排位賽##39健康超能團(tuán)#
參考資料：
[1]《20多歲就患胃癌？疑病盡快胃鏡篩查》.廣州日報.2018-08-13
[2]《胃癌有跡可尋 胃鏡檢查重要嗎？》.央視網(wǎng).2018-09-04
[3]《無痛胃鏡雖舒適 但有“盲區(qū)”》.錢江晚報.2017-10-13
劉熙