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女性生殖系統(tǒng)病患雖然容易明確診斷和治療,但其關(guān)鍵是早期診治,治療要恰如其分。婦科普查簡易,無創(chuàng)傷。每年一次必須要做的四項檢查包括內(nèi)診、宮頸脫落細胞檢查、B超檢查和白帶檢查。內(nèi)診(即陰道雙合診)無性生活史者可行肛診。內(nèi)診可觸及陰道穹窿頂端有無
女性生殖系統(tǒng)病患雖然容易明確診斷和治療,但其關(guān)鍵是早期診治,治療要恰如其分。婦科普查簡易,無創(chuàng)傷。每年一次必須要做的四項檢查包括內(nèi)診、宮頸脫落細胞檢查、B超檢查和白帶檢查。
內(nèi)診(即陰道雙合診)
無性生活史者可行肛診。內(nèi)診可觸及陰道穹窿頂端有無觸痛及結(jié)節(jié),了解有無子宮內(nèi)膜異位病灶,這些往往是B超難以發(fā)現(xiàn)的;并可捫及子宮、卵巢形態(tài)有無異常、活動度及盆腔腫塊。為此,不能因畏懼疼痛而拒絕內(nèi)診,妊娠期特別是早孕時也應接受此項檢查。檢查時女性身體要放松,醫(yī)生動作輕柔,操作規(guī)范,是不會引起極度不適的。
圖片來源:圖蟲創(chuàng)意
宮頸脫落細胞檢查
婦科檢查項目中最傳統(tǒng)的當屬宮頸刮片檢查。近年來增加了細胞液基TCT檢查(也稱新柏氏檢查);對性生活活躍、可疑宮頸病患者,還新增了高危人乳頭瘤病毒(HPV)檢查。因?qū)m頸不富含神經(jīng)纖維,此項檢查不會引起疼痛。通過宮頸脫落細胞檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。宮頸脫落細胞檢查無異常,通常無須治療。
B超檢查盆腔
B超檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)生殖器有無畸形,盆腔有無炎性包塊,輸卵管有無積液,子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫及子宮內(nèi)膜厚度有無實質(zhì)光團、不均勻。可清楚地發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異常,排除排卵后生理性卵巢囊腫(會在下次月經(jīng)后消失)。B超較CT及核磁共振檢查方便、安全,費用低,且檢出符合率高。即使已絕經(jīng)女性也應每1~2年檢查一次。有研究表明,妊娠期超聲檢查不要固定在胎兒某部位,檢查時間不超過30分鐘,是較安全的。
陰道分泌物檢查
俗稱白帶檢查,目的是了解陰道內(nèi)是否存在細菌、滴蟲、霉菌等微生物感染。一般均因發(fā)生了臨床癥狀而就診,也有一部分人存在細菌性陰道病,但無癥狀。發(fā)現(xiàn)分泌物異常,通常只需陰道對癥用藥,用足療程,禁止性生活,即可好轉(zhuǎn)。如果盲目采用陰道灌洗,易損傷陰道黏膜,使免疫屏障受損;過度靜脈滴注抗生素,可進一步引起菌群失調(diào)。此時要注意調(diào)整身體機能狀態(tài),勞逸結(jié)合,保證充分睡眠及合理飲食,排便后清洗肛門。一旦出現(xiàn)上行感染跡象,如發(fā)熱、腹痛,要及時就醫(yī)。對支原體感染,如未感染到子宮、輸卵管、盆腔,不主張反復短期復查,不宜反復用藥。
女人適當使用一些洗液,可以預防陰道炎癥。但不少女人在做婦科檢查前依然使用洗液,殊不知這會影響檢測結(jié)果。正常情況下,陰道是一個酸性的有菌環(huán)境,多種菌類和睦相處、相互制約,形成正常的細菌群落。如果患上婦科炎癥,上述平衡狀態(tài)就會被打破。如果檢查前沖洗外陰和陰道,就等于在犯罪現(xiàn)場擦去指紋一樣,會影響大夫做出正確的診斷。所以,在做婦科檢查前兩天,最好不要用洗液。
丁原明
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