相信前列腺增生或者雄激素脫發(fā)的患者朋友們，都了解過一種叫“非那雄胺”的藥物，或者本身就在長期服用。非那雄胺屬于細(xì)胞內(nèi)酶Ⅱ型5α-還原酶抑制劑，簡單來說，它最主要的原理就是“抗雄激素”。對于前列腺增生患者來說，非那雄胺能有效減少血液和前列腺內(nèi)

相信前列腺增生或者雄激素脫發(fā)的患者朋友們，都了解過一種叫“非那雄胺”的藥物，或者本身就在長期服用。

非那雄胺屬于細(xì)胞內(nèi)酶Ⅱ型5α-還原酶抑制劑，簡單來說，它最主要的原理就是“抗雄激素”。

對于前列腺增生患者來說，非那雄胺能有效減少血液和前列腺內(nèi)的雙氫睪酮，從而改善前列腺的肥大問題，緩解尿頻尿急等癥狀，控制病情進(jìn)展。

對于雄激素脫發(fā)患者來說，非那雄胺能促使頭皮和血液中的雙氫睪酮濃度下降，從而避免毛囊的進(jìn)一步萎縮，逆轉(zhuǎn)脫發(fā)過程，促進(jìn)頭發(fā)的再生。

那么，對于這些患者來說，非那雄胺到底要吃多久？長期服藥又要注意哪些問題？這篇文章我們就來談一談。

非那雄胺應(yīng)該如何服用？要服用多久？

在這里，我們要強(qiáng)調(diào)一下，為保證療效和安全性，非那雄胺是需要嚴(yán)格按醫(yī)囑按次按量服用的，絕不建議大家自行掰開服用，或者自行加大藥量。

》如果你屬于“成人已有癥狀的良性前列腺增生癥患者”：一般服用的都是5mg規(guī)格的先立曉片、保列治片。用法用量為每天一次，每次一片。服用 12 周至 6 個月后評估用藥效果或遵醫(yī)囑。

》如果你屬于男性的雄激素脫發(fā)患者：一般服用的是1mg規(guī)格的仙琚片，用法用量為每天一次，每次一片。仙琚片對雄激素脫發(fā)患者的藥物有效率能達(dá)到70%-90%左右，安全性良好，但前提是患者需按要求服用，連續(xù)用藥三個月或更長時間。（非輕度的患者可能需要1-2年才能達(dá)到最佳療效）

整體而言，無論是前列腺增生，還是雄激素脫發(fā)，非那雄胺效果都是確切且明顯的，目前研究顯示，非那雄胺副作用風(fēng)險較低，且副作用大多可逆。只要患者對藥物耐受，且有明確的治療需求，則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用，甚至終生服藥。

長期吃要注意什么？

首先，非那雄胺僅適用于成年男性。非那雄胺適合前列腺增生或者脫發(fā)的「男性患者」使用，對于兒童、女性等特殊群體應(yīng)避免使用，尤其是孕婦盡量避免接觸非那雄胺，因為其可能會影響胎兒。

其次，非那雄胺不會導(dǎo)致前列腺癌，但它可能掩蓋前列腺癌的信號。所以建議長期服用非那雄胺的前列腺增生患者用藥前需注意和醫(yī)生溝通，做好相關(guān)檢查。

還有就是，非那雄胺需要走肝臟代謝，從而引起肝轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)的升高。如果你長期服用非那雄胺，特別是本身有肝病的朋友，一定要注意定期檢查肝功。

最后再強(qiáng)調(diào)一點，無論你吃的是5mg規(guī)格的，還是1mg規(guī)格的，都請嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。千萬不要有因貪圖效果擅自加大藥量，或者把藥物掰開來吃等不良服藥行為，如果患者存在過量服藥的情況（超出醫(yī)生指導(dǎo)的每日服藥劑量），并出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，告知醫(yī)生情況。

如果你當(dāng)天忘記服藥了，盡快服用當(dāng)天的劑量即可，千萬不要一次服用兩倍劑量。

非那雄胺有國產(chǎn)的和進(jìn)口的，有什么區(qū)別？

國產(chǎn)的≠效果差的。

目前國內(nèi)大藥廠的藥物研發(fā)和生產(chǎn)能力并不差，國內(nèi)有藥物一致性評價標(biāo)準(zhǔn)，上市的國產(chǎn)非那雄胺都是通過該標(biāo)準(zhǔn)的，即證實與原研藥生物等效，且在臨床上可以相互替代。

大白話來說就是，正規(guī)的國產(chǎn)藥物安全性和療效差不多都能達(dá)到和進(jìn)口藥差不多的水平。更為重要的是，從非那雄胺的適應(yīng)癥看，患者基本都是需要長期服藥的。對于一些患者朋友來說，選擇價格只有進(jìn)口藥三分之一不到的國產(chǎn)藥物，能明顯降低用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考資料：

孫華君, 劉少明. 5α 還原酶抑制劑臨床研究進(jìn)展[J]. 世界臨床藥物, 2006, 27(2): 95-101.

臨床用藥速查手冊

中國雄激素禿發(fā)診療指南

Gerald L. Andriole. 良性前列腺增生 (BPH). 默沙東診療手冊

Medicines in Pregnancy-An Australian categorisation of risk of drug use in pregnancy, 3rd

本期話題：你正在服用哪種非那雄胺？吃了多久？效果如何？

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