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相信前列腺增生或者雄激素脫發的患者朋友們，都了解過一種叫“非那雄胺”的藥物，或者本身就在長期服用。非那雄胺屬于細胞內酶Ⅱ型5α-還原酶抑制劑，簡單來說，它最主要的原理就是“抗雄激素”。對于前列腺增生患者來說，非那雄胺能有效減少血液和前列腺內
相信前列腺增生或者雄激素脫發的患者朋友們，都了解過一種叫“非那雄胺”的藥物，或者本身就在長期服用。
非那雄胺屬于細胞內酶Ⅱ型5α-還原酶抑制劑，簡單來說，它最主要的原理就是“抗雄激素”。
對于前列腺增生患者來說，非那雄胺能有效減少血液和前列腺內的雙氫睪酮，從而改善前列腺的肥大問題，緩解尿頻尿急等癥狀，控制病情進展。
對于雄激素脫發患者來說，非那雄胺能促使頭皮和血液中的雙氫睪酮濃度下降，從而避免毛囊的進一步萎縮，逆轉脫發過程，促進頭發的再生。
那么，對于這些患者來說，非那雄胺到底要吃多久？長期服藥又要注意哪些問題？這篇文章我們就來談一談。
非那雄胺應該如何服用？要服用多久？
在這里，我們要強調一下，為保證療效和安全性，非那雄胺是需要嚴格按醫囑按次按量服用的，絕不建議大家自行掰開服用，或者自行加大藥量。
》如果你屬于“成人已有癥狀的良性前列腺增生癥患者”：一般服用的都是5mg規格的先立曉片、保列治片。用法用量為每天一次，每次一片。服用 12 周至 6 個月后評估用藥效果或遵醫囑。
》如果你屬于男性的雄激素脫發患者：一般服用的是1mg規格的仙琚片，用法用量為每天一次，每次一片。仙琚片對雄激素脫發患者的藥物有效率能達到70%-90%左右，安全性良好，但前提是患者需按要求服用，連續用藥三個月或更長時間。（非輕度的患者可能需要1-2年才能達到最佳療效）
整體而言，無論是前列腺增生，還是雄激素脫發，非那雄胺效果都是確切且明顯的，目前研究顯示，非那雄胺副作用風險較低，且副作用大多可逆。只要患者對藥物耐受，且有明確的治療需求，則可以在醫生指導下長期服用，甚至終生服藥。
長期吃要注意什么？
首先，非那雄胺僅適用于成年男性。非那雄胺適合前列腺增生或者脫發的「男性患者」使用，對于兒童、女性等特殊群體應避免使用，尤其是孕婦盡量避免接觸非那雄胺，因為其可能會影響胎兒。
其次，非那雄胺不會導致前列腺癌，但它可能掩蓋前列腺癌的信號。所以建議長期服用非那雄胺的前列腺增生患者用藥前需注意和醫生溝通，做好相關檢查。
還有就是，非那雄胺需要走肝臟代謝，從而引起肝轉氨酶等指標的升高。如果你長期服用非那雄胺，特別是本身有肝病的朋友，一定要注意定期檢查肝功。
最后再強調一點，無論你吃的是5mg規格的，還是1mg規格的，都請嚴格按照醫囑服藥。千萬不要有因貪圖效果擅自加大藥量，或者把藥物掰開來吃等不良服藥行為，如果患者存在過量服藥的情況（超出醫生指導的每日服藥劑量），并出現不良反應，應立即前往醫院就診，告知醫生情況。
如果你當天忘記服藥了，盡快服用當天的劑量即可，千萬不要一次服用兩倍劑量。
非那雄胺有國產的和進口的，有什么區別？
國產的≠效果差的。
目前國內大藥廠的藥物研發和生產能力并不差，國內有藥物一致性評價標準，上市的國產非那雄胺都是通過該標準的，即證實與原研藥生物等效，且在臨床上可以相互替代。
大白話來說就是，正規的國產藥物安全性和療效差不多都能達到和進口藥差不多的水平。更為重要的是，從非那雄胺的適應癥看，患者基本都是需要長期服藥的。對于一些患者朋友來說，選擇價格只有進口藥三分之一不到的國產藥物，能明顯降低用藥經濟負擔。
參考資料：
孫華君, 劉少明. 5α 還原酶抑制劑臨床研究進展[J]. 世界臨床藥物, 2006, 27(2): 95-101.
臨床用藥速查手冊
中國雄激素禿發診療指南
Gerald L. Andriole. 良性前列腺增生 (BPH). 默沙東診療手冊
Medicines in Pregnancy-An Australian categorisation of risk of drug use in pregnancy, 3rd
本期話題：你正在服用哪種非那雄胺？吃了多久？效果如何？
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王書明