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專家解釋到其實皮膚瘙癢是糖尿病的早期癥狀之一,發生率為7%~43%,其中全身性及局限性瘙癢各占一半。前者多見于中老年糖尿病患者,中醫稱為“風瘙癢”、“癢風”,若抓破皮膚,血痕累累稱“血風瘡”,后者多見于女性糖尿病患者,常與局部念珠菌感染有關
專家解釋到其實皮膚瘙癢是糖尿病的早期癥狀之一,發生率為7%~43%,其中全身性及局限性瘙癢各占一半。前者多見于中老年糖尿病患者,中醫稱為“風瘙癢”、“癢風”,若抓破皮膚,血痕累累稱“血風瘡”,后者多見于女性糖尿病患者,常與局部念珠菌感染有關,中醫稱為“陰癢”、“肛門作癢”。因此,專家建議長期皮膚瘙癢須警惕糖尿病。
皮膚瘙癢發作多為陣發性,尤以晚間為重,血糖控制不穩定或情緒變化可誘發或加重瘙癢。由于經常搔抓,局部皮膚可出現抓痕、血痂、苔蘚樣變,甚者有潰破、感染等表現。局限性瘙癢多位于女陰、陰囊、肛門等部位,常與局部念珠菌感染有關。因瘙癢難忍而自行搔抓陰蒂及陰道黏膜,可出現紅腫、糜爛;外陰及肛周皮膚可出現肥厚及濕疹樣改變。
此外,由于瘙癢影響睡眠,可導致頭暈、乏力、記憶力差、食欲不振等神經衰弱的一系列表現。
糖尿病性皮膚瘙癢的原因
血糖水平高高血糖使血漿和組織液處于高滲狀態,不僅可刺激神經末梢產生瘙癢感,還可引起細胞內脫水,導致皮膚干燥,從而加重瘙癢癥狀。
神經末梢炎糖尿病患者微循環障礙,周圍神經營養障礙,導致神經髓鞘脫失,功能紊亂,感覺神經敏感度增高。外界刺激如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發皮膚瘙癢。
免疫功能低下由于糖尿病患者體內葡萄糖不能充分利用,蛋白質代謝負平衡導致營養障礙;同時高血糖減弱了白細胞的殺菌能力,皮膚免疫功能下降。易繼發感染如毛囊炎、體股癬、念珠菌病、滴蟲等,從而加重皮膚瘙癢。
糖尿病皮膚病的預防技巧
清潔要溫和,潤膚要及時。糖尿病人每天都要清潔皮膚,洗臉盡量選擇性質溫和的洗面奶、洗面皂,水溫不宜過高,避免長時間的泡澡或使用刺激性的清洗劑。另外,糖尿病患者皮膚容易干燥,所以每天要潤膚1~2次。
盡量穿純棉衣物。純棉衣物刺激小,適合糖尿病患者,盡量不穿羊毛衣物。勤換衣服,保持床單干燥清潔,女性患者不穿化纖內衣。
出現瘙癢等異常及時就診。局部輕度瘙癢可在醫生指導下使用外用止癢藥物,瘙癢嚴重或范圍較廣者,可在醫生指導下服用抗組胺藥物,千萬不能忍者硬扛,用藥不及時可能會引起進一步的皮膚潰爛。
如何治療糖尿病皮膚瘙癢?
1、清淡飲食,忌酒,忌食辛辣刺激性食物。
2、切忌搔抓,搔抓可使瘙癢蔓延。若身體局部瘙癢發作,可在癢處涂搽止癢藥物,或輕輕拍打癢處,不可過分搔抓,圖一時之快。
3、避免熱水燙洗和肥皂水刺激,,適當控制洗澡次數,洗澡避免用堿性太強的肥皂,或摩擦過多,浴水溫度保持在37-40℃。洗澡后可以涂搽潤膚之品。注意貼身內穿純棉織品,避免化纖、皮毛刺激。
4、注意保持外陰肛門部的清潔干燥。
5、定時作息,保持心情舒暢,豐富業余生活,積極參加文體娛樂活動,分散注意力。
專家介紹說,糖尿病患者洗澡不要過勤,一般每周1次為宜;水溫要適宜,控制在37~40℃為好;要選用中性洗滌液或肥皂;不要過度用毛巾擦洗皮膚;可試用苦參200克中藥煎水淋浴,能使皮膚瘙癢減輕;浴后可擦護膚霜或潤膚油,也有一定止癢效果。
高夕林