科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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“媽，你坐著吧，別亂動(dòng)了。”“沒事，我再多走幾步，就沒那么痛了。”張阿姨正式退休后，本以為游山玩水的計(jì)劃終于能提上日程，可卻總是被兒子叮囑少外出、多休息。這一切的起因，是半年前開始出現(xiàn)的足跟痛。每天清晨下床后，張阿姨的足跟就會(huì)出現(xiàn)明顯的痛感
“媽，你坐著吧，別亂動(dòng)了。”
“沒事，我再多走幾步，就沒那么痛了。”
張阿姨正式退休后，本以為游山玩水的計(jì)劃終于能提上日程，可卻總是被兒子叮囑少外出、多休息。這一切的起因，是半年前開始出現(xiàn)的足跟痛。每天清晨下床后，張阿姨的足跟就會(huì)出現(xiàn)明顯的痛感，但走一走，疼痛又會(huì)緩解。
為什么會(huì)足跟痛？足跟痛如何緩解？近日，39健康網(wǎng)邀請(qǐng)了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)骨科主治醫(yī)師艾亮，給大家分享中醫(yī)治跟痛癥的“秘方”。
一、出現(xiàn)足跟痛，是不是痛風(fēng)或腎虛？
廣義上的跟痛癥，包括跟跖側(cè)疼痛、跟后部疼痛和全跟骨疼痛，其中，足底筋膜炎占跟痛癥的80%。相關(guān)研究表明，10%的人一生中至少會(huì)經(jīng)歷1次跟痛癥，大多數(shù)患者能在發(fā)病后12個(gè)月內(nèi)自行消退，僅有10%的患者會(huì)發(fā)展為慢性跟痛癥，需要進(jìn)行處理。
由于飲食不當(dāng)，痛風(fēng)的發(fā)病率越來越高，而且越來越年輕化。不少人一出現(xiàn)足跟痛，就以為是痛風(fēng)發(fā)作。
“跟痛癥與痛風(fēng)二者有區(qū)別，痛風(fēng)主要表現(xiàn)為紅腫熱痛，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)處，偶爾表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，而跟痛癥的主要表現(xiàn)僅為疼痛。”艾亮表示這類患者可以通過血尿酸等痛風(fēng)相關(guān)檢查，結(jié)合疼痛的性質(zhì)來判斷。
足跟痛不僅與骨相關(guān)，還與韌帶、脛神經(jīng)、滑囊有關(guān)。導(dǎo)致跟痛癥的因素很多，比如扁平足或高弓足的足部結(jié)構(gòu)異常、年齡偏大、體重過重等。
此外，有頻繁搬抬重物的職業(yè)特點(diǎn)的人群、近期遭受外傷的患者同樣可能出現(xiàn)足跟痛的癥狀。“有些人常穿的鞋子不合適，或者跑步姿勢(shì)不正確、熱身時(shí)長(zhǎng)不足而造成運(yùn)動(dòng)損傷，也會(huì)引起足跟痛。”艾亮補(bǔ)充道。
有網(wǎng)友問：足跟痛與腎虛有無關(guān)系？
對(duì)此，艾亮回應(yīng)稱：“腎虛有可能會(huì)引起足跟痛。因?yàn)槟I精的‘盈虧’對(duì)骨的功能和骨髓的產(chǎn)生有重要影響，而且腎虛易受外邪侵襲，邪氣進(jìn)入足底可能造成氣血運(yùn)行不暢，形成足跟痛。”
二、五個(gè)有效方法，幫你緩解足跟痛
足跟部出現(xiàn)疼痛，絕大部分患者通過保守治療，可以得到緩解。艾亮詳細(xì)介紹了五種有效方法：
第一，足跟部的鍛煉。
比如足底筋膜拉伸訓(xùn)練，即坐在地面，用手抓住腳趾，向上屈曲，使足底筋膜得到充分拉伸。盡量保持每天3次，每次持續(xù)30秒，以每天早上起床或長(zhǎng)時(shí)間坐立起身前操作最佳。跟腱拉伸訓(xùn)練同樣適用于跟痛癥患者。
正確做法是：站立于墻邊，手輕扶墻壁，兩腿前后分開，前方下肢彎曲，身體向前傾，對(duì)跟腱部位進(jìn)行拉伸。
第二，借助其他物體鍛煉。
將網(wǎng)球、筋膜球放置在腳底或者小腿肚子處，前后滾動(dòng)，放松足底和腿部。
第三，糾正足部應(yīng)力。
穿軟底鞋、使用足弓墊有利于減輕足跟部的直接沖擊力或足底筋膜的牽拉，從而緩解疼痛。
第四，藥物治療，包括口服藥物和外用藥物。
前者主要采用非甾體消炎藥，后者可以選用寬筋藤、桂枝、薄荷等活血通絡(luò)的中藥進(jìn)行熏洗、泡腳，或者使用貼劑緩解疼痛。
第五，物理治療，包括體外沖擊波治療和近期熱門的PRP治療。
前者能夠誘導(dǎo)新血管形成和肌腱組織再生，有文獻(xiàn)指出，其對(duì)跟痛癥的有效改善率超過50%；后者則是從患者的血液中提取富血小板血漿進(jìn)行局部注射。針對(duì)足跟部短期疼痛較為劇烈的患者，“局部封閉”也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，但不建議長(zhǎng)期使用。
最后，艾亮提醒頑固性跟痛癥患者：當(dāng)長(zhǎng)期保守治療仍然效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢骨科醫(yī)生做詳細(xì)檢查，需要考慮采取筋膜松解、神經(jīng)減壓等手術(shù)治療方式。
本文指導(dǎo)專家：
艾亮，醫(yī)學(xué)博士，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院中醫(yī)骨科主治醫(yī)師，廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)骨科臨床與康復(fù)技術(shù)分會(huì)委員
丁原林