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導語:胃病可以算是一種潛藏的疾病,不少人因為在年輕的時候不太注重健康的生活方式,導致胃病增加。患上胃病是非常難受的,有時候肚子會出現惡心,想吐,腹瀉,食欲不振甚至疼痛的情況,不加以治療的話,很可能會引發(fā)化膿性胃炎或急性糜爛性胃炎,不管從什么
導語:胃病可以算是一種潛藏的疾病,不少人因為在年輕的時候不太注重健康的生活方式,導致胃病增加。患上胃病是非常難受的,有時候肚子會出現惡心,想吐,腹瀉,食欲不振甚至疼痛的情況,不加以治療的話,很可能會引發(fā)化膿性胃炎或急性糜爛性胃炎,不管從什么方面來說,我們都不希望胃炎就需要化下去。
引起胃炎的又一重要原因是幽門螺旋桿菌,治療幽門螺旋桿菌,所使用的是二聯療法和四聯療法,那么這兩種療法有什么不一樣呢?哪一種療法又更優(yōu)秀?今天我們就來了解一下。
一、什么是二聯療法和四聯療法?
我們首先要來了解二聯療法和四聯療法的具體概念是什么,這兩種療法都是治療幽門螺旋桿菌的,但是不同的療法所取得的治療效果并不完全等同,這一點大家應是有目共睹的。
所謂的二聯療法,就是用一種抑制胃酸分泌的藥,加上另外一種抗生素,兩者藥物共同使用治療幽門螺旋桿菌,優(yōu)點是不良反應小,患者依從性好,但是需要了解的是當前臨床上很少使用這種方法的,主要是幽門螺旋桿菌已經習慣了這種藥物產生了耐藥性,使用二聯療法的話,很難起到很好的效果。
而現在我們所說的四聯療法,是通過四種藥物對各方面進行一定的控制,取得良好治療效果的一種方法。具體的四聯療法包括哪些方面呢首先是抑制胃酸的藥物,我們經常使用質子泵抑制劑,這類量藥物有泮托拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等等。然后使用阿莫西林等青霉素族抗生素,接著使用克拉霉素,克拉霉素一般是大環(huán)內酯類抗生素,使用過后會有相應的不良癥狀,比如說口苦腹痛等等。最后是使用鉍劑,鉍劑包括膠體果膠鉍,麗珠得樂等藥物,這些藥物可以使幽門螺旋桿菌患者大便變黑,出現口臭的情況,四聯療法要連續(xù)使用兩周,基本上就可以得到一個較為不錯的治療效果。
我們知道了,二聯療法和四聯療法是采用不同的治療藥物進行治療的,但是哪一種療法對幽門螺旋桿菌的療效會更好呢,接下來我們就來看一看。
二、哪一種療法針對幽門螺桿菌更好?
關于這個問題,不同的學者給出了不同的答案,我國消化內科副主任蘭春慧發(fā)表論文稱,證明優(yōu)化后的二聯療法和四聯療法治療幽門螺旋桿菌的效果是一樣的。
蘭春慧團隊以232名幽門螺旋桿菌病患作為主要的研究對象,從中進行隨機對照非劣效性試驗,這兩組所服用的藥物是不同的,試驗組是艾司奧美拉唑鈉腸溶片、阿莫西林。對照組是鉍劑四聯療法。
在長期的跟蹤和分析中,發(fā)現兩組對幽門螺旋桿菌的根除率沒有明顯差異,從這一點可以看出,使用優(yōu)化后的二聯療法治療幽門螺旋桿菌患者的不良反應更小,成本更低,也更容易被大眾所接受。
需要注意的一點是,我們說的二聯療法是優(yōu)化過后的二聯療法,此前的二聯療法對現在的幽門螺旋桿菌來說已經產生了耐藥性,所以經過優(yōu)化后的二聯療法能夠針對這一缺陷進行補充。
另外蘭春慧團隊的臨床研究也證明了,優(yōu)化后的二聯療法有一個很大的優(yōu)勢,就是不受人體CYP2C19基因多態(tài)性和抗生素耐藥的影響,所以療效會好很多。
說完了二聯療法,我們再來說一說四聯療法,四聯療法也有很多的幽門螺旋桿菌,病患正在使用,而且很多醫(yī)院都很推崇這種治療方法,一是因為這種治療方法效果較為明顯,而是因為針對螺旋桿菌的耐藥性,可以起到突破的作用。
我們想要根除幽門螺旋桿菌,作為理想的狀態(tài)應當是根除率大于90%,且會出現較少的不良反應,不會出現耐藥性,治療簡單,療程短,所以使用四聯療法可以實現上面的優(yōu)點。
每一種藥物所發(fā)揮的作用是不同的,泮托拉唑可以使胃內酸度抑制在90%以上保持胃內pH值大于5.5,長達16個小時。膠體果膠鉍在酸性介質中有很強的膠體特質,能夠在胃黏膜上形成一層牢固的保護膜,增強胃黏膜的屏障保護作用,另外膠體鉍可殺滅幽門螺旋桿菌,提高消化性潰瘍的愈合以及降低復發(fā)率。
綜上所述,優(yōu)化后的二聯療法以及四聯療法都能夠起到很好的治療幽門螺旋桿菌的作用,具體要選擇哪一種治療方法,還得根據患者的實際情況去做選擇。
三、平時要怎樣做才能預防胃病?
想要養(yǎng)好自己的腸胃,要做到科學的預防胃病,那么具體應該怎么做呢?
①飲食要規(guī)律,我們在飲食的過程中要注意節(jié)制和規(guī)律定時定量吃飯,其實也可以采用少吃多餐的方式來調理胃部,這是一種能夠避免胃部過度擴張減輕胃負擔的方式,同時在飲食的時候要注意保證營養(yǎng)均衡。
②保持精神愉悅,精神愉悅對一個人來說非常重要,如果我們懷著一顆開朗的心情去接受治療的話,那么我們的病情是能夠很快好轉的,長期處在恐懼悲傷憂郁緊張的狀態(tài)之中,會引起大腦皮層的功能失調,造成神經功能紊亂,誘發(fā)胃炎等等。
③少吃對胃有刺激性的食物,這類食物有辣味較重的食物,腌制的食物,熏烤的食物,這些對人體都會產生一定的影響。
④保持口腔部的衛(wèi)生,這就說到了我們要勤漱口勤刷牙,不要讓病菌在口腔部位滋生,這樣會影響到我們的腸胃,同時如果我們有痰液,鼻涕要用紙擦干凈,不要咽到肚子里。
結語:以上就是關于幽門螺旋桿菌選用二聯療法還是四聯療法的建議,其實經過優(yōu)化后的二聯療法以及四聯療法都各有優(yōu)勢,主要是看病患個人能夠支付的費用如何,如果優(yōu)化后的二聯療法也能夠起到與四聯療法相同的治療效果,那就沒有必要花大價錢去做四聯療法了。
參考文獻:
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劉悅