“這兩個月我一直月經不規律，是不是跟手術有關系？”“現在脫發特別嚴重，不知道是不是因為甲狀腺？”“術后就開始失眠了，吃飯也沒胃口，是因為手術嗎？”.............你是否也有以上這些困惑呢？很多時候小i都只能給出一個模棱兩可的答案：

“這兩個月我一直月經不規律，是不是跟手術有關系？”

“現在脫發特別嚴重，不知道是不是因為甲狀腺？”

“術后就開始失眠了，吃飯也沒胃口，是因為手術嗎？”

.............

你是否也有以上這些困惑呢？

很多時候小i都只能給出一個模棱兩可的答案：“可能有關系”，因為甲狀腺疾病的確會對身體造成很多影響，而解釋這些身體變化的又不止一個“甲狀腺生病了”。

那么為什么切除了甲狀腺，我們的身體會發生這些改變呢？首先就要從甲狀腺在我們身體中扮演的角色講起了。

今天小i就來一次性為你講明白甲狀腺到底是做什么的。

甲狀腺的結構及功能

甲狀腺呈現“蝴蝶型”或者說英文的H型，它分為左右兩個側葉，中間以狹部相連。有大概半數以上的人會在（一般為左）側葉的上方伸出一個錐狀葉，這是正常的情況。

別看它小，但是它在我們身體的激素調節中占據著重要的一環，依靠分泌甲狀腺激素，它能調控我們全身的細胞及組織。

甲狀腺激素

甲狀腺激素分為T3、T4兩種。作用于我們的全身，控制著機體的代謝水平，包括腦細胞的活躍程度、機體新陳代謝的速度。

如果甲狀腺激素多，會導致腦細胞興奮性增加，出現失眠、心悸、肌肉抖動、興奮出汗、消瘦等癥狀；如果甲狀腺激素少，人則會出現精神不振、全身無力等表現。

這也就是我們在進行甲狀腺全切手術后到優甲樂調藥平穩之前這段時間會這么“痛苦”的原因。

T3在甲狀腺激素分泌的量中占比較低、僅有10%~20%。但可以由T4靠脫去一個碘轉化而成，生物學活性也高于T4，所以見效快、代謝也快，如果靠它來補充甲狀腺激素，那患者一天內可能會像坐過山車一樣經歷輕度甲亢到甲減的過程。

而T4的效果就相對來說溫和穩定不少了。所以多數情況下臨床上還是推薦服用T4（優甲樂、雷替斯的有效成分也是T4）來進行甲狀腺激素相關治療，在調整好T4的劑量后，你血液中的甲狀腺激素濃度就會保持穩定，身體會自行將一部分T4轉化為需要的T3。

甲狀腺的鄰居們

甲狀腺雖然本身大小不大，但是“身處要地”，它附近的血液供應豐富，有成對的甲狀腺上動脈和甲狀腺下動脈，且均有分支，與喉部、氣管、咽部、食管的動脈分支互相吻合，在甲狀腺周圍構成豐富的血管網。

它周圍還有幾位得罪不起的“房客”和“鄰居”：

附著在甲狀腺上的“房客”甲狀旁腺負責調節身體鈣、磷的代謝，發生損傷容易導致缺鈣、引起手腳發麻、抽搐。

而“鄰居”們更是重量級：氣管、食管、喉返和喉上神經，每一個在我們的機體中的意義都舉足輕重，所以看似“簡單”的甲狀腺手術，其實是背后藏著醫生加倍的小心。

所以說，當甲狀腺腫瘤、結節過大時，哪怕它是良性的，也會擠壓周圍的氣管，食道，和喉部神經，產生一系列諸如呼吸困難、憋氣、胸悶之類的不適反應。

下丘腦-垂體-甲狀腺軸

下丘腦-垂體-甲狀腺軸是機體維護甲狀腺激素分泌平穩的重要機制，下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH）使腺垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），促甲狀腺激素到達甲狀腺命令甲狀腺分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素又能反過來抑制TRH和TSH的釋放。

理解了這個軸，我們就能大致明白甲功檢查是在告訴我們什么，比如如果TSH正常甚至偏高、T3T4卻偏低，那么問題就可能是出現在了甲狀腺分泌能力上；如果T3T4正常，TSH卻出現偏低，而又不在孕期的話，那可能是垂體的功能有所減退。當然，實際臨床的情況比這個復雜得多，要以醫囑為準。

這也是TSH抑制治療的原理，通過外源性補充甲狀腺激素，來抑制TSH的分泌，從而減少TSH對于甲狀腺組織的刺激，最后達到減緩殘余腫瘤細胞生長發育、防止復發的作用。

結語

我們內分泌環境的穩態是由各種復雜因素共同調節的結果，其中每一個部分的改變都會造成牽一發而動全身的效果，而且隨著個體情況的不同會出現不同的結果，所以遵醫囑、做好術后健康管理是非常重要的。

本文圖片來自網絡，如有侵權請及時聯系。

留言互動話題

關于甲狀腺的功能，大家還有什么困惑嗎？可以留言討論哦~