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乳房,是女性美麗與健康的象征,卻也是很多女性朋友的難言之隱所在:或是每次月經前的脹痛不適,或是洗澡等無意中發現的乳頭溢液,乳房腫塊,或是單位體檢發現的乳腺結節。這些都成了“心病”,尤其是乳房疼痛不適,嚴重的時候肩膀、后背都是疼痛的,文胸都不
乳房,是女性美麗與健康的象征,卻也是很多女性朋友的難言之隱所在:或是每次月經前的脹痛不適,或是洗澡等無意中發現的乳頭溢液,乳房腫塊,或是單位體檢發現的乳腺結節。這些都成了“心病”,尤其是乳房疼痛不適,嚴重的時候肩膀、后背都是疼痛的,文胸都不愿意穿,不但影響心情,更是內心的擔憂:會不會是乳腺癌 ?這種焦慮、迷茫的心情我能體會,很多時候不愿意來醫院做進一步檢查:我要去做哪些檢查?做檢查難受嗎?要是乳腺癌,我該怎么去面對?
本文就是要解決這些問題:乳房問題需要做哪些檢查,都是怎么做的?檢查能夠排除乳腺癌嗎?希望這篇文章能給到你想要的答案和安慰。#真相來了#@健康真相官
一:乳房有問題,需要做什么檢查?這些檢查都有什么意義?能夠排除乳腺癌嗎?
乳房的位置:正常乳房呈半球形,在胸前第2-7肋之間的位置,乳房的腺體位于皮膚、皮下脂肪和胸大肌之間,乳房的外形由:脂肪、韌帶、導管系統和15-20個乳腺小葉所構成。乳房的位置和形態,決定了常用的檢查方式:影像學檢查、乳管鏡檢查、抽血化驗、病理學檢查。
1.影像學檢查:乳腺彩超、鉬靶、磁共振都是影像學檢查,乳腺作為淺表器官,對影像學檢查都乳房都有良好的顯示效果。
⑴.通常來說,乳腺的首選檢查是乳腺彩超。彩超的工作原理是:用超聲波進入人體內,利用超聲波通過不同性質的組織對聲波不同反射的特性,從而測量器官內結節、腫物的密度、大小、數量、囊實性等等。彩超的多普勒探頭,還可以測定腫物內部血供、血流狀況。乳腺彩超檢查無輻射,可以多次復查,是乳腺的首選檢查,可以初步判斷結節的良、惡性質,尤其適合于年輕女性的致密性腺體、哺乳期孕期女性的乳腺檢查。
乳腺彩超檢查
⑵.鉬靶:其實就是乳房的X線檢查,將乳房壓扁,夾在鉬靶機器的托板上,用X線照射乳房,可以拍攝到乳房內的結構圖像,對乳腺的結構紊亂,惡性腫瘤的毛刺征象,尤其是乳房內的鈣化灶最為敏感。一些早期的乳腺癌,可以沒有腫塊,但是在乳腺鉬靶上能發現鈣化灶,因此,鉬靶也用來進行乳腺癌的普查。缺點是:鉬靶有一定的射線,不適合孕期哺乳期女性,同時,年輕女性由于腺體致密,鉬靶容易遺漏一些細微的病變,不推薦35歲以下的女性做鉬靶普查。另外:由于鉬靶夾板需要施加一定的力度,把乳房夾扁,部分女性會有疼痛不適的感覺。
⑶.乳腺磁共振平掃與增強:磁共振對軟組織分辨率高,尤其是注射增強對比劑:釓噴酸葡胺后進行動態增強掃描,根據病灶的血流動力學曲線特點,對乳腺良、惡性結節的診斷很有意義。乳腺磁共振平掃+增強,檢查所需時間較長,約40分鐘左右,磁共振檢查噪音大,部分有“幽閉恐懼癥”的朋友做不了磁共振檢查。
2.乳管鏡檢查:
乳管鏡主要用于乳頭溢液疾病的診斷和治療,乳管鏡材質是半軟的纖維乳管鏡,直徑約0.75mm,插入溢液乳管后,通過光導纖維觀察乳腺導管內病變的情況,對于導管內炎癥性疾病,還可以進行沖洗等治療。由于侵入性操作,需要局部麻醉,有輕度的不適感。
3:抽血化驗:
1.內分泌項目:主要是常常用于乳頭溢液疾病的鑒別診斷,查內分泌項目,比如泌乳素(`PRL)等指標,如果泌乳素增高,需要排除腦垂體的疾病。
2. 乳腺癌腫瘤標志物的檢測:常用的有CEA、CA153、CA125等指標,需要說明的是:這些腫瘤標志物指標與乳腺癌的特異性和敏感性都不高,臨床并不用來判斷是否患乳腺癌。一般用來給確診治療后乳腺癌患者進行動態監測、隨訪,不作為診斷腫瘤的依據。
4:病理學檢查:
病理學檢查是疾病診斷的最終檢查,也是最準確的檢查,被稱為疾病診斷的“金標準”。對于乳腺疾病來說,常用的病理檢查方法有:空心針活檢、腫物切除病理檢查兩種方法。空心針穿刺活檢通常是用直徑2毫米空心針,局麻后從乳腺腫物中穿刺取出3-5條病灶組織,進行病理化驗。
病理學檢查通常是疾病診斷的最后一步,可以明確腫物的良、惡性質,如果確診乳腺癌的話,還能提供癌灶的分子分型等病理學信息,提供乳腺癌個體化的治療。
二:如何面對檢查結果?
1.檢查出來不是乳腺癌:首先應該高興,無論花費多少精力、財力,良性的結果本身就是值得開心的。根據具體檢查情況,盡早干預,預防癌變。在以后的日子里,健康生活,定期體檢。
2.診斷為乳腺癌怎么辦?在醫療技術、藥品、設備日益進步的今天,早期乳腺癌治愈率達90%以上,同時,由于保乳、乳房重建再造技術的進步,乳腺癌患者既要健康又要美麗已經不是夢想,乳腺癌目前在某種程度上可以當做像高血壓、糖尿病一樣的“慢性病”來看待。在正規的治療和積極的心態配合下, 一定能夠走向治愈!
當有乳房不適的時候,乳房疼痛、乳房腫物、乳頭溢液或腋窩腫物的時候,需要及時的到專科醫院就診,排除惡性腫瘤,同時,根據具體的情況,進行相應的治療,預防疾病進一步的發展!
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丁楠