提及易瑞沙，大多肺癌患者較為熟悉，易瑞沙就是吉非替尼，是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物。很多既往接受過化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者首選靶向藥就是易瑞沙，因?yàn)橐兹鹕晨擅黠@示改善肺癌患者疾病癥狀、延長生存期！靶向藥易瑞沙是怎么治療肺癌

提及易瑞沙，大多肺癌患者較為熟悉，易瑞沙就是吉非替尼，是一種新型的小分子量腫瘤治療藥物。很多既往接受過化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者首選靶向藥就是易瑞沙，因?yàn)橐兹鹕晨擅黠@示改善肺癌患者疾病癥狀、延長生存期！

靶向藥易瑞沙是怎么治療肺癌的？

易瑞沙的作用機(jī)制主要是通過抑制EGFR自身磷酸化而阻滯傳導(dǎo)，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，實(shí)現(xiàn)靶向治療。吉利德康之前發(fā)布過相關(guān)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，易瑞沙主要用于治療既往接受過化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌。

易瑞沙適合的癌種和不良反應(yīng)：

易瑞沙是一種可口服的EGFR酪酸激酶小分子抑制劑，對于肺腺癌患者而言，易瑞沙就是首選的“救星”，因?yàn)橐兹鹕车寞熜Ц鼮轱@著。但是對于鱗癌的療效相對而言就比較低了。不過肺鱗癌患者也不要因此而失望，直至今日已經(jīng)有大量的臨床試驗(yàn)資料顯示：根據(jù)肺癌患者的實(shí)際情況選用易瑞沙治療后，仍有部分肺鱗癌和其它非小細(xì)胞肺癌的患者效果比較明顯，而且具有良好的耐受性。

在1994年，研究者發(fā)現(xiàn)ZD1839分子，在后續(xù)的研究中發(fā)現(xiàn)ZD1839分子可以抑制非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)、結(jié)直腸癌、頭頸部癌、前列腺癌、乳腺癌細(xì)胞的生長及存活。

不良反應(yīng)：印度易瑞沙（吉非替尼）的總體耐受性良好，大部分接受易瑞沙治療的癌癥患者出現(xiàn)不良事件為輕度，無需處理。最常見的藥物不良反應(yīng)（發(fā)生率20%以上）為腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥和痤瘡，一般見于服藥后的第1個(gè)月內(nèi)，通常是可逆性的。

有少部分患者也會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)（CTC標(biāo)準(zhǔn)3或4級），而眼瞼水腫的情況偶有發(fā)生。為了更好的控制/處理不良反應(yīng)，患者在接受易瑞沙治療過程中，如果出現(xiàn)一些不良癥狀一定要及時(shí)與醫(yī)生反應(yīng)/溝通，不可自行用藥處理。

易瑞沙用法用量：

成人患者，易瑞沙推薦劑量為：250 mg（1片），1日1次，口服，空腹或者與食物同服都可以。如果患者覺得吞咽比較困難，可以將易瑞沙（片劑）放入半杯飲用水中，無需壓碎，大約攪拌10分鐘左右便可完全分散，此時(shí)患者即刻飲下藥液。如果杯內(nèi)還有殘留的藥液，可以再倒半杯水再次飲下。但是切記不可將易瑞沙放入碳酸飲料、咖啡等其他液體。

患者不需要因?yàn)槟挲g、體重、性別、種族、腎功能、因肝轉(zhuǎn)移而引起的中至重度肝功能損害等因素而調(diào)整用藥劑量。但是當(dāng)癌癥患者出現(xiàn)不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應(yīng)時(shí)，可考慮暫停用藥（最多14天），具體用藥劑量聽從主治醫(yī)生的囑咐。

易瑞沙可以與化療聯(lián)合治療肺癌嗎？

很多肺癌患者咨詢吉利德康：易瑞沙是否可與化療聯(lián)合治療？關(guān)于易瑞沙與化療聯(lián)合一線治療研究中，既往化療失敗的Ⅲ、 Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行了兩個(gè)大規(guī)模試驗(yàn)。但是試驗(yàn)結(jié)果顯示，易瑞沙聯(lián)合化療沒有顯著提高患者的療效，另外疾病進(jìn)展時(shí)間、總生存期也沒有明顯的改善。易瑞沙的藥效依賴于個(gè)體反應(yīng)性，兩個(gè)大規(guī)模的非小細(xì)胞肺癌一線治療的隨機(jī)對照研究都顯示易瑞沙聯(lián)合含鉑的化療方案并沒有提高非小細(xì)胞肺癌的療效。但要特別提醒的是，此結(jié)論基于早前試驗(yàn)而定，具體治療方案主治醫(yī)生會根據(jù)患者的癌種、病情、體質(zhì)等多種因素而定。

易瑞沙有過敏現(xiàn)象嗎？

易瑞沙過敏現(xiàn)象多見為：腹瀉、惡心、嘔吐、厭食、口腔粘膜炎、皮膚反應(yīng)（皮疹、紅斑、皮膚干燥發(fā)癢）、指甲異常等。患者在服用易瑞沙過程中出現(xiàn)的腹瀉、搔癢等癥狀，輕度的話是正常現(xiàn)象，不必驚慌，只要對癥處理就好，如果出現(xiàn)重度癥狀，及時(shí)告訴主治醫(yī)生并查清楚原因，對癥治療。如果是因?yàn)橐兹鹕骋鸬闹囟冗^敏現(xiàn)象，那么要在醫(yī)生的指導(dǎo)下暫時(shí)停藥，并對癥給予治療。

切記：不是所有肺癌患者都可以服用易瑞沙！

每個(gè)癌癥患者對尋求疾病治療方法都是心急如焚，然后通過各種渠道了解到易瑞沙對很多肺癌患者有非常不錯(cuò)的療效，此時(shí)便像抓住了“救命稻草”。癌癥患者渴望活著、渴望延長他們美好的生命，這種心情任何人都能理解，但孰不知易瑞沙不是所有的肺癌病人都適合用，比如肺腺癌的患者也需要有EGFR基因突變型才能有效等。推薦閱讀吉利德康：《腫瘤免疫治療橫空出世，癌癥患者到底怎么選？》。

易瑞沙的誤區(qū)：吸煙的患者不能服用易瑞沙嗎？

上面我們提到易瑞沙用于治療肺腺癌，而吸煙者容易患鱗癌。吸煙者肺癌主要是由于KRAS突變，沒有針對性的靶向藥，所以大多患者選擇PD-1免疫治療。那么吸煙的患者不能服用易瑞沙嗎？其實(shí)并不是有吸煙史的肺癌患者就不能服用易瑞沙，部分吸煙的肺癌患者服用易瑞沙后也有效果。醫(yī)生建議認(rèn)為有吸煙史的男性患者最適宜服用特羅凱，但是這不等于不適合服用易瑞沙。部分患者吸煙若干年，易瑞沙仍然非常有效。推薦閱讀《《柳葉刀》：放療聯(lián)合PD-1抗癌，腫瘤患者總生存期提升！》，進(jìn)一步了解PD-1免疫治療。

但是必須提醒患者的是：易瑞沙的臨床數(shù)據(jù)也表明：易瑞沙對于有吸煙史的患者的有效率確實(shí)會比不吸煙的患者的有效率要低一些。至于效果好不好，能達(dá)到什么程度，主要還是取決于癌癥患者個(gè)體差異，基因突變等情況。

對于易瑞沙耐藥的患者可以選擇9291（奧西替尼），奧西替尼是第三代egfr抑制劑，有效解決易瑞沙耐藥。此外如果患者是肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移，那么靶向藥奧西替尼入腦效果更好，可以延長患者生存期！

吉利德康溫馨提示：綜上所述易瑞沙在治療癌癥中雖然效果極其的顯著，但是癌癥患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，而且要看自己的病情是否適合用易瑞沙治療。綜合藥物質(zhì)量、安全性、價(jià)格以及距離等各種因素進(jìn)行考慮，建議患者關(guān)注/咨詢吉利德康專家，切勿在網(wǎng)上搜尋一些不可靠的藥物信息或者癌癥偏方，以免耽誤病情。

吉利德康致力于為中國患者提供最佳醫(yī)療咨詢服務(wù)，以及最具性價(jià)比的全方位海外醫(yī)療一站式解決方案。公司專注于腫瘤領(lǐng)域，由多位資深醫(yī)療界人士組成，擁有豐富的海外工作與生活經(jīng)歷，熟悉國內(nèi)外醫(yī)療資源，可為患者提供從咨詢、預(yù)約、翻譯、就醫(yī)等全方位專業(yè)服務(wù)，助力患者以最經(jīng)濟(jì)的方式獲得全球最佳醫(yī)療支持。祝：癌癥患者早日康復(fù)！

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