國產微米級CT設備，破解耳科疾病難題

北京友誼醫院影像中心主任王振常團隊與清華大學、北京朗視儀器股份有限公司聯手，成功發明了微米級耳科專用CT設備（以下簡稱耳科專用CT），填補了國內外在該領域的空白。擁有這一設備，醫生就如同有了一雙“火眼金睛”，能清晰識別耳部的微小結構，讓耳部疾病無處遁形。

新研發的國產耳科專用CT，其最優空間分辨力可達50微米，能分辨的最小結構或病變大概為2根發絲粗，是通用型CT設備分辨力的6倍多。能看清耳朵內細如發絲的骨頭。除了聽小骨，耳部還有構造精巧的內耳，包括耳蝸、前庭和3個半規管，即通常所說的“內耳迷路”。另外，耳部還包括眾多容納神經、血管、淋巴管走形的骨管道，比如前庭導水管、耳蝸導水管、面神經管等。一根頭發絲直徑約為40—50微米，耳朵內這些結構的精細部位只有幾根發絲大小。

“在這些結構中，鐙骨底板結構菲薄、厚度不均，用以封閉前庭窗。根據醫學統計，鐙骨底板的厚度在100—300微米。前庭導水管和耳蝸導水管是連通內耳到顱內的骨管道，對內耳壓力平衡具有重要作用。前庭導水管的峽部直徑為200微米左右。耳蝸導水管最狹窄處則通常小于100微米。”尹紅霞介紹。

王振常說，耳科疾病主要分3類——耳聾、耳鳴和眩暈。明確病因，每一樣都少不了拍片，影像學檢查就是給診治疾病提供可視化的客觀證據。

但是，通過臨床通用型CT設備看清耳部的微小結構并非易事。目前，通用型CT的最優空間分辨力一般在300—700微米（不同型號設備略有不同），能夠清楚顯示中耳的錘骨、砧骨以及內耳的耳蝸、前庭、半規管骨腔等。但是，除非出現鐙骨底板增厚的病理現象，通用型CT難以清楚顯示鐙骨底板。而對前庭導水管和耳蝸導水管，通用型CT只能觀察寬大的水管遠端，對于近端狹窄處則難以顯示。

尹紅霞介紹，新研發的國產耳科專用CT，其最優空間分辨力可達50微米，能分辨的最小結構或病變大概為2根發絲粗，是通用型CT設備分辨力的6倍多。實驗結果顯示，耳科專用CT對鐙骨底板和前庭導水管全程可以做到100%顯示，為耳科相關疾病提供了診斷利器。

此外，研發人員從患者舒適性和操作便捷性的功能需求出發，針對耳科精準定位做了特別設計。“通用型CT設備的掃描床一般只有上下、前后兩自由度運動。耳科專用CT采用上下、前后、左右三自由度的掃描床設計，保證了在單側耳部高清掃描時，可以方便地精準定位掃描區域。”尹紅霞說。

除了看得清、定位準，相比通用型CT設備，耳科專用CT小而輕便。在保證專業化的前提下，經過多功能設計，耳科專用CT還可以進行常規的大視野成像。“通俗地說，就是耳科專用CT最大診斷區域幾乎可以覆蓋整個頜面部，不僅可以用于聽小骨受損、耳硬化癥等耳部疾病的診斷，對鼻、咽喉部位的疾病診斷也有幫助，對此研發團隊正在獲取更多的臨床實驗數據。”尹紅霞說。