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臨近退休年齡,想要一次性補繳15年養老保險,有很多限制條件。那么醫保可以一次性補繳嗎?補繳25年要多少錢呢?是否劃算呢?坐標北京,我表姑明年就滿50周歲了,正在發愁自己社保問題。表姑是那種特別不愿意被條條框框約束的人。她大專畢業后,在一家公
臨近退休年齡,想要一次性補繳15年養老保險,有很多限制條件。那么醫保可以一次性補繳嗎?補繳25年要多少錢呢?是否劃算呢?
坐標北京,我表姑明年就滿50周歲了,正在發愁自己社保問題。表姑是那種特別不愿意被條條框框約束的人。她大專畢業后,在一家公司干了不到一年就辭職走人,嫌受管束太多,索性自己開始做點小買賣。開啟自由職業之旅。后來,她和表姑父結婚,兩人一起做小生意。夫妻倆為了做買賣掙錢,還跑到國外呆了好長一段時間做生意。遠在異國他鄉,辛苦打拼,跨越文化和語言的障礙,受到身份的種種限制,其中的艱辛不言而喻。
隨著年齡增大、體力和精力不支,前幾年,夫妻倆回國。眼看馬上到50歲的表姑,這才想起自己退休養老的問題。他們倆情況還比較特殊,是妥妥的丁克一族,養老指望不上兒女。雖然這些年在外打拼掙了點錢,但老了干不動了,早晚有坐吃山空的那一天。表姑只有不到一年的社保參保記錄,距離醫保20年的參保要求還差著遠呢,怎么辦呢?
一、醫保的繳費年限是多少
國家規定參保人達到法定退休年齡,養老保險累計繳費滿15年,才能按月領取養老金。醫療保險也是一樣,參保人到了法定退休年齡,累計繳費需要達到國家規定的年數,這樣才能在退休后無需再繳納醫療保險費用,終身享受醫療保險待遇。
一般來說,參保人不能一次性補繳15年養老保險,只有滿足幾種特殊情況才可以。但是,醫療保險允許一次性補繳。但不同地區醫療保險繳費年限是不一樣的,你首先要清楚所在地區的醫療保險最低繳費年限是多少。養老保險的最低繳費年限是15年,這是全國統一標準。醫療保險的最低繳費年限,按照每個省份地區規定的最低標準來實施。
由于我國醫療保險總體水平還比較低,大部分都只達到了地區水平,目前只有4個直轄市實現了省級統籌。因此,各地的醫保支付比例、報銷比例、起跑線、退休年限等因素存在較大差異。
北京:男性繳滿25年,女性繳滿20年;
廣州:繳費年限滿15年;
上海:繳費年限滿15年;
杭州:繳費年限滿20年;
西安:男性繳滿30年,女性繳滿25年;
天津:男性繳滿25年,女性繳滿20年;
武漢:男性繳滿30年,女性繳滿25年;
東莞:男性繳滿30年,女性繳滿25年;
成都:繳費年限滿20年或者連續繳費年限滿15年;
蘇州:男性繳滿30年,女性繳滿25年。
二、醫保對退休人員有什么好處
一般來說,大部分人年輕時身體都還不錯,幾乎沒怎么跑過醫院,看病買藥花費很少,意識不到醫保的重要性,甚至覺得繳納醫保多余。總想著節省社保費用,自己可以多拿點現金。
但隨著年齡增大,進入中老年階段,身體的各項機能下降很快,身體素質越來越差,各種疾病會自動找上門來。如果看病都是自費的,那么普通百姓根本承受不起。有了醫保,國家給你補貼大部分醫藥費用,自己只需要花少部分就可以了,大大減輕你的生活負擔。
1、退休后醫保卡個人賬戶返錢
如果一直是單位參保,退休后醫保卡個人賬戶一定會有返款的。不同地區退休人員醫保卡個人賬戶返款的標準不同。有的地區和養老金水平掛鉤,按比例返款;有的地區和社平工資掛鉤,按比例返款;有的地區分不同年齡段,按固定金額返款。
以北京為例。退休人員分為70歲以下和70歲及以上兩檔,每月分別按97元和107元返款。會打到北京銀行醫保個人專用賬戶,由個人自由支配。
2022年,職工基本醫療保險的門診共濟機制要全面啟動了。最新的門診共濟制度實現醫保卡個人賬戶可以全家使用,部分慢性病、和特殊病也可以在門診報銷。
從山東省出臺的政策來看,在醫保門診共濟制度建立后,退休人員的門診報銷將比在職職工高出5%。若再加上其他報銷,退休人員在基層衛生機構的報銷比例能達到75%。福建省的政策為:城鎮職工的報銷比例從之前的60%調整到75%,而退休職工的報銷比例則上升到80%。因此,醫保門診共濟制度的建立對退休人員的好處就是提高了他們的醫保待遇,減輕了他們的經濟負擔。
2、退休后享受的門診和住院醫保報銷
退休職工到醫院的門診、急診看病報銷比例是:如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
職工退休后,生病住院了需要報銷醫療費用。退休職工醫保報銷比例如下:
1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷比例為90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療報銷費用85%。
4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫療費報銷比例為80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療費用報銷比例為75%。
6、退職職工,其醫療費報銷比例75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取
這樣下來,退休人員無論是平時去醫院看門急診,還是生病住院治療,基本上個人的花費很少,國家給補貼了大部分費用。醫保繳滿一定年限可以終身免費享受正常醫保的報銷待遇,個人醫保賬戶會產生相應的余額。對于自己來說收益和回報都會比較高。醫保政策不斷調整,從老百姓的利益出發,越來越完善。
三、醫保一次性補繳劃算嗎
有些人在年輕時因工作變動或其它原因中斷繳費,影響繳費年限。因此,這些人不得不選擇在退休時一次性補足醫保費用至25年。那么一次性補足醫保費用的金額是多少?到底劃不劃算呢?
在辦理退休手續時,醫保如果未繳滿年限,是可以進行一次性補繳的,只有補繳后才能享受醫療保險的終身待遇。像我表姑那樣沒有正式工作單位,一直是自己做生意,需要以靈活就業人員身份補繳醫保。表姑的社保只繳納了一年,首先必須滿足養老保險累計繳納滿15年才可以退休。
按照規定先要按月繳納養老保險,在繳納養老保險的同時肯定也繳納醫療保險。繳納滿五年后,還沒有滿足十五年的養老繳費年限,才可以一次性補繳養老保險。同時,可以一次性補繳醫療保險。所以,我表姑雖然已經到達50歲的法定退休年齡,但是因為從沒繳納過社保,所以只能延遲退休。
我表姑一直做生意,掙了些錢,對于補繳醫保的費用有一定的承受能力。但是,大部分人可能沒有這樣的經濟能力,也就是說,有的人一次拿出幾萬是比較困難的。所以,他們并不是不想補交,而是自己沒有經濟條件補交,確實也會出現這樣的問題,讓很多人被迫放棄或不得不放棄,而放棄的時候,面臨的結果就是無法享受醫保的報銷待遇了。
2021年北京市靈活就業人員參加城鎮職工醫保的月繳費標準是460元。假設我表姑醫保交了五、六年,還要補15年醫保,補繳金額是:460*12*15=82800元
總共需要支付82800元,靈活就業人員并且不會有醫保個人賬戶。這樣算下來,真是一筆不小的費用。但是從長遠來說,這種補繳還是很劃算。我表姑畢竟有三、四十年的退休生活。
如果覺得一次性補繳經濟壓力過大,可以選擇按月繼續繳納醫療保險,一直到滿退休規定的20年的年限。這樣做經濟壓力會小很多,還能享受醫保待遇。不影響養老保險滿15年后退休手續的辦理。
如果你需要補繳的醫保年限比較短,并且金額也相對比較少。比如醫療保險繳費年限已經接近于當地的最低繳費年限標準了,則可以選擇一次性補繳,補繳之后就可以直接享受終身醫療保險待遇了,從長遠的角度來看,這種補繳還是很劃算的。
另外,可以考慮轉成城鄉居民醫療保險。對于補繳年限較長的參保人來說,如果覺得一次性補繳困難的,其實可以撤銷掉職工醫療保險,辦理居民醫療保險。除了保險種類不同,兩種保險的賠付方式和支付方式也略有不同。城鄉居民醫療保險要求你在退休以后的每一年都正常交費參保,每年的繳費水平大概是三四百塊錢左右,這個繳費水平雖然不是很高,但是你每年都要繼續交費一直到終身為止,這是一筆巨大的開支。同時,居民醫保報銷比例只有50%,而且沒有設立個人醫保賬戶,所以在購買藥品的過程中也需要支付相應的費用。而城鎮居民醫療保險則與之相反。所以,能繳納城鎮職工醫療保險,不管是一次性補繳還是按月繳納,享受的醫保待遇比城鄉居民養老保險要好。
養老保險保證我們退休后每月拿到養老金,維持正常的生活。醫療保險讓我們看病就醫有保障,國家會補貼大部分費用,個人交很少一部分。讓退休人員的生活無后顧之憂。所以,有經濟條件千萬要把城鎮職工醫療報銷交齊,這肯定是一勞永逸的。
高熙林